fa گزارش یک مورد آدنوکارسینوم آدرنال با تظاهرات هیپرکورتیزولیسم و نارسایی قلبی سایر تخصص هاي باليني Other Clinical Specialties گزارش موردي Case Report <p align="justify"> <strong>مقدمه</strong> :کارسینوم آدرنال یک تومور به شدت بدخیم و نادر است که در 60% موارد عملکردی بوده و شایع ترین تظاهر بالینی آن سندرم کوشینگ با سیر پیش رونده می باشد . تنها راه درمانی آن جراحی و برداشتن کامل تومور است و تاثیر درمان های دارویی شامل میتوتان و شیمی درمانی روی بقای بیماران هنوز مورد سئوال است. </p><p align="justify"><strong>معرفی بیمار</strong>: مردی 36 ساله با تظاهرات اولیه ضعف عضلانی پیشرونده، فشارخون بالا و نارسایی قلبی ناگهانی مراجعه کرده است. در بررسی های آزمایشگاهی هیپوکالمی، هیپرگلیسمی، افزایش کورتیزول، افزایش استرادیول سرمی و دی هیدرواپی اندرستن سولفات داشت. در بررسی های تصویربرداری توده بزرگ آدرنال و همزمان متاستازهای متعدد ریه و کبد مشهود بود. سیتولوژی نمونه آسپیراسیون سوزنی با هدایت سیتی اسکن، تومور آدرنال را تایید کرد. </p><p align="justify"><strong>نتیجه نهایی</strong>: به نظر می رسد غلظت بالای سرمی استرادیول و کورتیزول در تظاهرات قلبی بیمار نقش داشته باشد و شروع ناگهانی و حاد دیابت ، فشار خون و نارسایی شدید قلبی لزوم بررسی های بیشتر را در یک فرد جوان ایجاب می کند. </p> <p align="justify"> <strong>Introduction</strong>: Adrenocortical carcinoma is a rare and severe malignant tumor that in 60% of cases are functional and the most common clinical manifestation is Cushing's syndrome with a progressive course. The only treatment is surgical removal of the entire tumor and effec-tiveness of medical treatments, including mitotane and chemotherapy for survival is still questionable.</p><p align="justify"><strong>Case Report</strong>: A 36-year-old man with progressive muscle weakness, high blood pressure, and sudden heart failure is presented. In laboratory tests, hypokalemia, hyperglycemia, increased cortisol, increased serum estradiol and DHEAS were observed. There were an adrenal mass and multiple lung and liver metastases on imaging studies and CT-guided biopsy confirmed adrenal tumor. </p><p align="justify"><strong>Conclusion</strong>: High serum concentrations of estradiol and cortisol appear to be effective on heart involvement and acute onset of diabetes, hypertension, and severe heart failure require more evaluations in young adults. </p> افزایش کورتیزول سرم , سرطان های قشر غده فوق کلیوی , نارسایی قلب Adrenal Cortex Neoplasms , Heart Failure , Hypercortisolism 167 171 http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-120&slc_lang=fa&sid=1 Shiva Borzouei شیوا برزویی 1003194753284600539 1003194753284600539 Yes Seyyed Ahmadreza Salim Bahrami سیداحمدرضا سلیم بهرامی 1003194753284600540 1003194753284600540 No Niloofar Hemati نیلوفر همتی 1003194753284600541 1003194753284600541 No Hamidreza Ghadimipour حمیدرضا قدیمی پور 1003194753284600542 1003194753284600542 No