Avicenna Journal of Clinical Medicine

fa ارتباط TFC) TIMI Frame Count) با کسر ذخیره جریانی (FFR) در بیماران مبتلا به تنگی متوسط عروق کرونر که تحت آنژیوگرافی کرونر قرار می‌گیرند The Relationship between Thrombolysis in Myocardial Infarction Frame Count and Fractional Flow Reserve in Patients with Moderate Coronary Stenosis Undergoing Coronary Angiography سایر تخصص هاي باليني Other Clinical Specialties پژوهشي Original <div style="text-align: justify;">سابقه و هدف: تعداد فریم ترومبولیز در انفارکتوس میوکارد (TFC) شاخصی عینی و کمی از جریان عروق کرونر است و کسر ذخیره جریانی (Fractional Flow Reserve; FFR) نیز یک شاخص برای تنگی اپیکاردیال شریان کرونری ناشی از یک ضایعه خاص می باشد. امروزه FFR معتبرترین ابزار برای تصمیم گیری در مداخلات کرونری می باشد. با این حال، هزینه آن نسبتا بالا است و توسط شرکت های بیمه در کشور ما پرداخت نمی شود. هدف از این مطالعه تعیین ارتباط بین  TFC اصلاح شده (CTFC) و FFR در بیمارانی است که همزمان تحت آنژیوگرافی کرونر و اندازه گیری FFR برای ضایعات عروق کرونر متوسط قرار می گیرند. مواد و روش‌‌ها: مطالعه گذشته نگر مقطعی حاضر شامل اطلاعات 24 بیمار (16 مرد، و 8 زن با میانگین سنی 7/57 سال) بود که برای تنگی عروق کرونری متوسط خود تحت اندازه گیری FFR قرار گرفتند. بیماران مبتلا به سکته حاد قلبی اخیر، اکتازی عروق کرونر و کندی جریان کرونر از مطالعه خارج شدند. FFR با اندازه گیری فشار متوسط کرونری دیستال به تنگی نسبت به فشار متوسط آئورت به وسیله ی سیم فشاری تعیین شد. همچنین در کلیه بیماران محاسبه TFC با شمارش تعداد فریم های آنژیوگرافیکی که باید طی شود تا ماده حاجب که بیشتر از 70 درصد لومن شریانی را در فریم اول پر کرده است به  لندمارک انتهایی از پیش تعریف شده رگ  مربوطه برسد، انجام شد. در شریان نزولی قدامی رقم بدست آمده به عدد 7/1 تقسیم شد. یافته‌ها: پانزده بیمار دارای درگیری در LAD، هفت بیمار RCA و دو بیمار LCX بودند. میانگین CTFC و FFR به ترتیب 6/20 و 90/0 بود. نتایج نشان داد که میان CTFC و FFR رابطه خطی معنی داری وجود ندارد (514/0P=، 14/0r=). نتیجه‌گیری: با توجه به اینکه هیچ ارتباط معنی داری بین CFTC و FFR وجود ندارد، CTFC نمی تواند به عنوان یک شاخص مستقل برای تصمیم گیری در مداخلات عروق کرونر استفاده شود.</div> <div style="text-align: justify;">Background and Objective: Thrombolysis in myocardial infarction (TIMI) frame count (TFC) is an objective and quantitative index of coronary flow, and myocardial fractional flow reserve (FFR) is a lesion-specific index for epicardial coronary stenosis. Currently, FFR is the most valid tool for decision making in coronary interventions. However, it incurs relatively high costs and it is not reimbursed by the insurance companies in Iran. In this study, we aimed to determine the relationship between corrected TFC (CTFC) and FFR in patients who are simultaneously undergoing coronary angiography and FFR measurement for moderate coronary artery lesions. Materials and Methods: This retrospective cross-sectional study was performed on 24 patients (16 males and 8 females) with the mean age of 57.7 years who underwent FFR for moderate coronary stenosis. Patients with recent myocardial infarction, coronary ectasia, and slow flow coronary syndrome were excluded. FFR was determined by measuring the mean coronary pressure distal to the stenosis and comparison with the mean aortic pressure using a pressure wire. On the other hand, the first frame used for TFC was defined by a column of contrast extending across more than 70% of the arterial lumen and the last frame count was one in which contrast first appeared in the distal, pre-defined landmark branch for the coronary artery of interest. CTFC was calculated for the left anterior descending (LAD) coronary artery by dividing TFC of the LAD by a factor of 1.7. Results: Fifteen patients had LAD, seven had right coronary artery, and two had left circumflex lesions. The mean values for CTFC and FFR were 20.6 and 0.90, respectively. There was not a statistically significant correlation between FFR and CTFC (r=0.14; P=0.514). Conclusion: Given that there is no significant correlation between CTFC and FFR, CTFC cannot be used as an independent index for decision making in coronary artery interventions.</div> آنژیوگرافی, انفارکتوس میوکارد, ترومبولیز, کسر ذخیره جریانی Angiography, Fractional Flow Reserve, Myocardial Infarction, Thrombolysis 215 220 http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-12-83-9&slc_lang=fa&sid=1 A Gholoobi آرش قلوبی Gholoobia@mums.ac.ir 10031947532846007141 10031947532846007141 Yes Mashhad University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی مشهد M Mohammadzadeh Shabestari محمود محمدزاده شبستری 10031947532846007142 10031947532846007142 No دانشگاه علوم پزشکی مشهد A Jamshid Rezaei احمد جمشید رضایی 10031947532846007143 10031947532846007143 No دانشگاه علوم پزشکی مشهد VR Dabbagh دباغ وحید رضا 10031947532846007144 10031947532846007144 No دانشگاه علوم پزشکی مشهد