Avicenna Journal of Clinical Medicine
مجله پزشكي باليني ابن سينا
Avicenna J Clin Med
Medical Sciences
http://sjh.umsha.ac.ir
1
admin
2588-722X
2588-7238
-
10.52547/ajcm
-
-
-
fa
jalali
1389
6
1
gregorian
2010
9
1
17
2
online
1
fulltext
fa
مقایسۀ کارایی فیلترهای پیش ذخیره ای و پس ذخیره ای جداکننده گلبول های سفید در بیماران تالاسمی وابسته به خون
Comparison of Efficacy of Prestorage with Poststorage Leukocytoreduction Filters in Transfusion Dependent Thalassemic Patients
سایر تخصص هاي باليني
Other Clinical Specialties
پژوهشي
Original
<p align="justify">
<strong>مقدمه و هدف</strong>: گلبولهای سفید موجود در محصولات خونی مسئول ایجاد عوارض متعددی در گیرندهای خون می باشند. از جمله این عوارض واکنش های تب زا، واکنش شدید پلاکتی در اثر آلو ایمیونیزاسیون و انتقال ویروس های داخل سلولی بخصوص سیتومگالو ویروس است . پیشرفت بیوتکنولوژی باعث تولید و تکامل فیلترهایی شده است که قادرند گلبول های سفید باقی مانده درمحصول خونی را تا زیر سطح آستانۀ مورد نیاز برای ایجاد عوارض مذکور جداسازی کنند. مطالعه حاضر با هدف تعیین کارائی دو نوع فیلتر پیش ذخیره ای و پس ذخیره ای در جدا کردن گلبولهای سفید موجود درفرآورده های خونی انجام شده است.</p><p align="justify"><strong>
روش کار</strong>: در این مطالعه تجربی 140 فیلتر مورد استفاده برای بیماران مبتلا به تالاسمی ماژور مراجعه کننده به درمانگاه هماتولوژی کودکان بیمارستان بعثت همدان در سال 1387 بررسی شدند. این بیماران در 2 گروه جداگانه تحت ترانسفوزیون با گلبول های قرمز فیلتر شده بافیلتر های پیش ذخیره ای و پس ذخیره ای جداکننده گلبولهای سفید قرار گرفتند. راندمان عددی دو نوع فیلتر با استفاده از دستگاه سلول شمار 5part. diff.Sys max تعیین گردید. علاوه بر این، عوارض ناشی از انتقال خون شامل تب، لرز، افت فشار خون، کهیر، ویزینگ، فلاشینگ نیز در هر 2 گروه مورد بررسی و مقایسه قرار گرفت. داده های مطالعه تحت برنامه ویرایش پانزدهم SPSS و با استفاده از آزمون های آماری Chi-squrو Independent t-test تجزیه و تحلیل آماری گردید و سطح معنی دار با این آزمون ها کمتر از 0.05 در نظر گرفته شد .
</p><p align="justify"><strong>نتایج</strong>: راندمان بدست آمده در مورد فیلترهای پیش ذخیره ای 0.69±99.7 درصد و در مورد فیلتر های پس ذخیره ای 12.47±92.74 درصد بود، که تفاوت معنی داری را بین آنها نشان می دهد (0.000=P). عوارضی نظیر تب، لرز، کهیر و فلاشینگ در هیچ یک از بیماران دو گروه گزارش نگردید، لکن عارضه افت فشار خون در 14 بیمار از هر یک از دو گروه تحت مطالعه دیده شد که از نظر آماری تفاوت معنی داری نداشتند (1=P). حداکثر گلبولهای سفید باقی مانده در خون فیلتر شده در گروه پیش ذخیره ای 20 سلول، و در گروه پس ذخیره ای 524 سلول در هرمیکرو لیتربود.
</p><p align="justify"><strong>نتیجه نهایی</strong>: تفاوت قابل توجه انحراف معیار در راندمان این دو نوع فیلتر نشان می دهد روش پیش ذخیره ای از نظر جداسازی گلبولهای سفید بر روش پس ذخیره ای ارجحیت دارد واستفاده از فیلتر های پس ذخیره ای برای جدا سازی گلبولهای سفید قابل اعتماد نمی باشد
</p>
<p align="justify">
<strong>Introduction & Objective</strong>: Cellular blood products such as whole blood, packed RBC and platelet concentrate may contain a large number of donor leukocytes. These transfused cells are responsible for several transfusion reactions which include febrile reactions, platelet refractoriness due to alloimmunization and some cell associated virus transmission, especially cytomegalovirus. Advances in biotechnology resulted in production of filters capable of depleting residual leukocytes below the threshold receded to prevent these complications. The aim of this study was to determine the efficacy of prestorage and poststorage leukocyte reduction filters.
</p><p align="justify"><strong>Materials & Methods</strong>: In this experimental study 140 leukocyte filters used in patients with major thalassemia with age range of 1 to 18 years old were studied. They received packed RBC with pre storage or post storage filtration in pediatric hematology clinic of Be’sat hospital, Hamadan,Iran. In addition to filter efficiency, some transfusion reactions such as hypotension, urticaria, flushing, fever and chills were analyzed with chi-square and independent t-test.
</p><p align="justify"><strong>Results</strong>: Calculated efficiencies of pre storage and post storage filtration were 99.70%±69% and 92.74%±12.47% respectively, which is statistically significant (P=0.000). Fever, chills, urticaria and flushing which are some transfusion reactions, were not seen in any patients received filtrated packed RBC. No transfusion complication except hypotension (which was seen in 14 patients in both groups) was seen. Maximum remained leukocyte in pre storage packed RBC was 20/mm3 and 524/mm3 in post storage blood.
</p><p align="justify"><strong>Conclusion</strong>: According to the calculated standard deviation, pre storage leukocyte filters are superior to post storage filters, and so post storage filtration is not a reliable method to reduce remaining white blood cells in transfused blood.
</p>
تالاسمی ماژور , جداسازی گلبول سفید , فیلتر گلبول سفید
beta-Thalasemia , Leukocyte Filter , Leukoreduction
45
49
http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-253&slc_lang=fa&sid=1
Hosein
Isfahani
حسین
اصفهانی
10031947532846001083
10031947532846001083
No
Babak
Abdolkarimi
بابک
عبدالکریمی
10031947532846001084
10031947532846001084
No
Iraj
Sedighi
ایرج
صدیقی
sedighi@umsha.ac.ir
10031947532846001085
10031947532846001085
Yes