fa تحلیل علل و عوامل مؤثر در مهاجرت پزشکان و پرستاران زن: رویکردی مبتنی‌بر ارائه راهکارهای سیاستی پزشكي اجتماعي Social Medicine پژوهشي Original <span style="font-size:12pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span ms="" style="font-family:" trebuchet=""><span style="color:black"><b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:#274cc3"><span style="position:relative"><span style="top:-1.0pt"><span style="letter-spacing:.1pt">سابقه و هدف:</span></span></span></span></span></span></b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">&nbsp;زنان پزشک و پرستار به&rlm; دلیل ایفای هم‌زمان نقش‌های حرفه‌ای، خانوادگی و اجتماعی، بیش از گروه‌های شاغل دیگر در نظام سلامت در معرض فشارهای سازمانی و محدودیت‌های مرتبط با نقش&rlm; های متفاوتشان در خانواده و اجتماع قرار دارند. پژوهش حاضر با هدف تعیین عوامل مؤثر، پیامدها و راهبردهای مدیریتی مرتبط با مهاجرت پزشکان و پرستاران زن انجام شد.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span ms="" style="font-family:" trebuchet=""><span style="color:black"><b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:#274cc3"><span style="position:relative"><span style="top:-1.0pt"><span style="letter-spacing:.15pt">مواد و روش‌‌ها</span></span></span></span></span></span></b><b><span b="" lang="AR-SA" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:#274cc3"><span style="position:relative"><span style="top:-1.0pt"><span style="letter-spacing:.15pt">: </span></span></span></span></span></b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">این مطالعه با روش ترکیبی چندمرحله‌ای و در سه مرحله انجام شد. این مراحل شامل مرور نظام‌مند شواهد علمی، تحلیل کیفی مبتنی &rlm;بر مصاحبه‌های نیمه‌ساختاریافته و نهایی‌سازی یافته‌ها از طریق پنل خبرگان بود. داده‌ها با استفاده از تحلیل محتوای موضوعی </span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">آنالیز </span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">شد و نتایج مراحل مختلف به &rlm;صورت همگرا تلفیق شدند. به &rlm;منظور طراحی، افزایش دقت اجرای پژوهش و اعتبار نتایج در مرحله مرور نظام‌مند و کیفی، به &rlm;ترتیب از چک&rlm; لیست‌های </span></span><span dir="LTR" style="font-size:9.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">MOOSE</span></span> <span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">و </span></span><span dir="LTR" style="font-size:9.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">COREQ</span></span> <span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">استفاده شد. </span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span ms="" style="font-family:" trebuchet=""><span style="color:black"><b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:#274cc3"><span style="position:relative"><span style="top:-1.0pt"><span style="letter-spacing:.2pt">یافته‌ها</span></span></span></span></span></span></b><b><span b="" lang="AR-SA" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:#274cc3"><span style="position:relative"><span style="top:-1.0pt"><span style="letter-spacing:.2pt">: </span></span></span></span></span></b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">نتایج نشان داد که مهاجرت پزشکان و پرستاران زن پدیده‌ای چندبعدی، ساختاری و جنسیت‌محور است. عوامل مؤثر شامل تبعیض‌های جنسیتی، ناکارآمدی سیاست‌های منابع انسانی، فشار</span></span> <span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">کاری زیاد، نبود امنیت شغلی، محدودیت فرصت‌های ارتقای شغلی و ضعف حمایت‌های سازمانی است. از سوی دیگر، زنان بیش از مردان تحت&rlm; تأثیر تعارض نقش‌های شغلی و خانوادگی قرار دارند. پیامدهای این روند شامل کمبود نیروی انسانی متخصص، کاهش عدالت در دسترسی به خدمات سلامت، به‌ویژه در حوزه سلامت زنان و کودکان و تضعیف پایداری نظام سلامت خواهد بود.</span></span></span></span></span></span></span><br> <b><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:#274cc3"><span style="position:relative"><span style="top:-1.0pt"><span style="letter-spacing:-.15pt">نتیجه‌گیری: </span></span></span></span></span></span></b><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:black">مدیریت مهاجرت پزشکان و پرستاران زن مستلزم رویکردی جامع، چندسطحی و برنامه&rlm; محور است. اصلاح ساختارهای تبعیض‌آمیز، ارتقای تعادل بین کار و زندگی و تقویت حکمرانی منابع انسانی سلامت برای حفظ این سرمایه انسانی ارزشمند ضروری است.</span></span></span> <span style="font-size:12pt"><span style="unicode-bidi:embed"><span ms="" style="font-family:" trebuchet=""><span style="color:black"><b><span style="font-size:9.0pt"><span style="font-family:Optima"><span style="color:#274cc3"><span style="letter-spacing:.15pt">Background and Objective:</span></span></span></span></b> <span style="font-size:9.0pt"><span style="font-family:Optima">Female physicians and nurses face greater organizational and gender-related pressures than other healthcare workers due to their simultaneous professional, familial, and social roles. This study aimed to analyze the factors influencing migration, gender differences, consequences, and managerial strategies related to the migration of female physicians and nurses.</span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="unicode-bidi:embed"><span ms="" style="font-family:" trebuchet=""><span style="color:black"><b><span style="font-size:9.0pt"><span style="font-family:Optima"><span style="color:#274cc3">Materials and Methods: </span></span></span></b><span style="font-size:9.0pt"><span style="font-family:Optima">A three-phase mixed-methods approach was employed. The first phase involved a systematic review of the literature; the second phase, a qualitative analysis based on semi-structured interviews; and the third phase, finalizing the findings through an expert panel. Data were analyzed using thematic content analysis, and findings from all phases were integrated using a convergent approach. To enhance the methodological rigor and validity of the findings, the MOOSE and COREQ checklists were applied in the systematic review and qualitative analysis, respectively.</span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="unicode-bidi:embed"><span ms="" style="font-family:" trebuchet=""><span style="color:black"><b><span style="font-size:9.0pt"><span style="font-family:Optima"><span style="color:#274cc3"><span style="letter-spacing:.15pt">Results:</span></span></span></span></b> <span style="font-size:9.0pt"><span style="font-family:Optima">The findings indicated that the migration of female physicians and nurses is a multidimensional, structural, and gender-sensitive phenomenon. The influencing factors included gender-based discrimination, inefficiencies in human resource policies, high workload, job insecurity, limited career advancement opportunities, and weak organizational support. Additionally, women were more affected than men by conflicts between professional and family roles. The consequences of this trend included shortages of skilled healthcare personnel, reduced equity in access to health services&mdash;particularly for women and children&mdash;and weakened sustainability of the health system.</span></span></span></span></span></span><br> <b><span style="font-size:9.0pt"><span style="font-family:Optima"><span style="color:#274cc3"><span style="letter-spacing:-.1pt">Conclusion:</span></span></span></span></b> <span style="font-size:9.0pt"><span style="font-family:Optima"><span style="color:black">Managing the migration of female physicians and nurses requires a comprehensive, multilevel, and gender-sensitive approach. Addressing discriminatory structures, promoting work-life balance, and strengthening governance of human health resources are essential to preserve this critical workforce.</span></span></span> پرستاران, پزشکان, مهاجرت, نظام سلامت Health system, Immigration, Nurses, Physicians 29 38 http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-12-3093-1&slc_lang=fa&sid=1 Niloofar Peykari نیلوفر پیکری niloofarpeykari@gmail.com 100319475328460024785 100319475328460024785 No Deputy for Education, Ministry of Health and Medical Education, Tehran, Iran معاونت آموزشی، وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشکی، تهران، ایران Shirin Djalalinia شیرین جلالی‌نیا shdjalalinia@gmail.com 100319475328460024786 100319475328460024786 No Deputy for Research and Technology, Ministry of Health and Medical Education, Tehran, Iran معاونت تحقیقات و فناوری، وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشکی، تهران، ایران Maryam Nakhostin مریم نخستین mnakhostin@gmail.com 100319475328460024787 100319475328460024787 No Department of Infectious Diseases and Tropical Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه بیماری‌های عفونی و گرمسیری، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Ameneh Abiri آمنه عبیری Abiri@tums.ac.ir 100319475328460024788 100319475328460024788 No Department of Obstetrics and Gynecology, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه زنان و زایمان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Marzieh Vahid Dastjerdi مرضیه وحید دستجردی mvahid@tums.ac.ir 100319475328460024789 100319475328460024789 Yes Department of Obstetrics and Gynecology, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه زنان و زایمان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران