fa مقایسه دو روش E.test و دیسک دیفیوژن آگار در تعیین حساسیت آنتی بیوتیکی سویه های اشرشیا کلی جدا شده از بیماران مبتلا به عفونت ادراری مراجعه کننده به بیمارستان شریعتی تهران سایر تخصص هاي باليني Other Clinical Specialties پژوهشي Original <p align="justify"> <strong>مقدمه و هدف</strong>: عفونت ادراری یکی از شایعترین عفونت های باکتریایی است و اشرشیاکلی بعنوان یکی از مهمترین عوامل عفونت ادراری شناخته شده است. به دلیل افزایش مقاومت باکتریها به آنتی بیوتیکها روش های قابل اطمینان برای تعیین مقاومت باکتریها در درمان و ارزیابی عفونت ادراری اهمیت ویژه ای دارند. هدف از مطالعه حاضر مقایسه و ارزیابی دو روش دیسک دیفیوژن آگار (بادیسکهای ایرانی و ایتالیایی) و روش E.test (سوئدی) برای تعیین حساسیت آنتی بیوتیکی باکتریهای اشرشیاکلی جدا شده از موارد عفونت ادراری می‎باشد.</p><p align="justify"> <strong>روش کار</strong>: این مطالعه بر روی 250 نمونه اشرشیاکلی جدا شده از بیماران مبتلا به عفونت ادراری در بیمارستان شریعتی دانشگاه علوم پزشکی تهران در سال 1384 انجام گرفت. حساسیت آنتی بیوتیکی به روش دیسک دیفیوژن آگار با دیسکهای ایرانی و ایتالیایی برای آنتی بیوتیکهای باکتریم، جنتامایسین، فورودانتین، سفتازیدیم و سیپروفلوکساسین انجام گرفت. حداقل غلظت مهارکننده رشد باکتری (MIC) به روش E.test بر روی همان آنتی بیوتیکیها صورت پذیرفت و کلیه تست ها در محیط مولر هینتون آگار انجام گرفت. </p><p align="justify"> <strong>نتایج</strong>: E.test در مقایسه با روش دیسک دیفیوژن آگار بادیسکهای ایرانی اختلاف قابل ملاحظه ای در تطابق آنتی بیوتیکها (حداکثر 37.8%) نشان داد بطوریکه در مورد آنتی بیوتیکهای سفتازیدیم و جنتامایسین در مقایسه روش ایرانی و E.test به ترتیب 76.8% و 62.2% تطابق وجود داشت. در حالی که E.test در مقایسه با دیسک دیفیوژن آگار با دیسکهای ایتالیایی اختلاف کمتری را نشان داد (حداکثر 11.2%). </p><p align="justify"> <strong>نتیجه‌نهایی</strong>: نتایج حاصل از این مطالعه نشان می‎دهد که روش دیسک دیفیوژن آگار ایرانی می‎تواند به عنوان یک روش غربال اولیه برای تعیین حساسیت آنتی بیوتیکی E.coli بکار رود و از روش دیسک دیفیوژن آگار ایتالیایی و به مراتب از E.test حساسیت کمتری دارد. پس از مقایسه هر سه روش، E.test حساسترین روش بوده و دوز موثر آنتی بیوتیک را برای درمان و جلوگیری از بروز مقاومت آنتی بیوتیکی مشخص می‎نماید. </p> <p align="justify" style="direction: ltr"> <strong>Introduction & Objective</strong>: UTI is one of the most common bacterial infections and Ecoli is known as an important cause of UTIs. Since bacterial resistances of antibiotics are increasing, reliable methods of antimicrobial resistance detection are of paramount importance in treatment and management of UTIs. The objective of the present study is to compare and to evaluate the performance of disk diffusion agar (Iranian and Italian) and E.test (Epsilometer test) (Sweden) for antimicrobial susceptibility testing of Ecoli isolated from UTI.</p><p align="justify" style="direction: ltr"> <strong>Materials & Methods</strong>: This study was done on 250 Isolates of Ecoli from patients with UTI in Shariati Hospital, Tehran University of Medical Sciences during 2004. Antibiotic susceptibility testing was performed by disk diffusion method using Iranian and Italian disk for Trimetoprim sulfamethoxazole, Gentamysin, Ceftazidim, Nitrofurantoin and Ciprofluxacin and Minimum Inhibitory concentration (MIC) determination was performed by E.test for the same set of antimicrobial. All tests were performed on muller hinton agar. </p><p align="justify" style="direction: ltr"> <strong>Results</strong>: Comparison of E.test and Iranian disk diffusion agar showed that paramount differences in antibiotic agreement (Max 37.8 %) those differences in case of Ceftazidim and Gentamysin were respectively 76.8% and 62.2% whereas comparison of E.test and Italian disk diffusion agar showed less difference of antibiotics agreement (Max 11.2%). </p><p align="justify" style="direction: ltr"> <strong>Conclusion</strong>: The results of this study showed that Iranian disk diffusion agar may be used as a preliminary screen for antibiotic susceptibility testing of E.coli and is less sensitive than Italian disk diffusion and E.test. Comparison of 3 mentioned methods have showed that E.test is the most sensitive and shows the effective dose of antibiotic for treatment and prevention of antibiotic resistance. </p> آنتی بیوگرام , اشرشیا کلی , تست اپسیلومتر , دیسک دیفیوژن آگار , عفونت ادراری Antibiogram , Disk Diffusion Agar , Echerichia coli , Epsilometer Test , Urinary Tract Infection 27 31 http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-334&slc_lang=fa&sid=1 Yousof Erfani یوسف عرفانی 10031947532846001422 10031947532846001422 No Reza Safdari رضا صفدری 10031947532846001423 10031947532846001423 No Hamid Chobineh حمید چوبینه 10031947532846001424 10031947532846001424 No Akbar Mir Salehian اکبر میرصالحیان 10031947532846001425 10031947532846001425 No Arezoo Rasti آرزو راستی arasti@tums.ac.ir 10031947532846001426 10031947532846001426 Yes Nahid Eynollahi ناهید عین اللهی 10031947532846001427 10031947532846001427 No Seyyed Mohammad Mir Afshar سید محمد میرافشار 10031947532846001428 10031947532846001428 No Hojjat Yazdanbod حجت یزدان بد 10031947532846001429 10031947532846001429 No Mohammad Hamidian محمد حمیدیان 10031947532846001430 10031947532846001430 No Alireza Soltanian علیرضا سلطانیان 10031947532846001431 10031947532846001431 No