Avicenna Journal of Clinical Medicine
مجله پزشكي باليني ابن سينا
Avicenna J Clin Med
Medical Sciences
http://sjh.umsha.ac.ir
1
admin
2588-722X
2588-7238
-
10.52547/ajcm
-
-
-
fa
jalali
1385
12
1
gregorian
2007
3
1
13
4
online
1
fulltext
fa
عوارض تزریق خون فاقد آنزیم G6PD در کودکان
Side Effects of Transfusion of G6PD Deficient Blood in Neonates and Children
سایر تخصص هاي باليني
Other Clinical Specialties
پژوهشي
Original
<p dir="rtl" style="color: rgb(45, 135, 179) font-family: tahoma font-size: 12px font-style: normal font-variant: normal font-weight: normal letter-spacing: normal line-height: 20px orphans: auto text-indent: 0px text-transform: none white-space: normal widows: 1 word-spacing: 0px -webkit-text-stroke-width: 0px text-align: justify background-color: rgb(247, 246, 243)"><strong><span style="font-size: 9pt">مقدمه و هدف :</span></strong><font size="2"> نقص آنزیم </font><span dir="ltr" style="font-size: 9pt">G6PD</span><font size="2"> شایعترین بیماری متابولیک گویچه های سرخ بدن می باشد. مناطق حاره و تحت حاره نیمکره شرقی زمین بالاترین میزان ابتلا را دار</font><font size="2">ا می باشند</font><font size="2">. در ایران طبق آمار سازمان بهداشت جهانی شیوع بیماری، 9/14-10% می باشد. با توجه به شیوع بالای کمبود </font><span dir="ltr" style="font-size: 9pt">G6PD</span><font size="2"> در ایران و عدم بررسی کیسه های خون از نظر میزان آنزیم ، این مطالعه به منظور تعیین تاثیر استفاده از خون فاقد یا حاوی میزان پائین آنزیم </font><span dir="ltr" style="font-size: 9pt">G6PD</span><font size="2"> <span>در افراد دریافت کننده خون طراحی گردید.</span></font></p>
<p dir="rtl" style="color: rgb(45, 135, 179) font-family: tahoma font-size: 12px font-style: normal font-variant: normal font-weight: normal letter-spacing: normal line-height: 20px orphans: auto text-indent: 0px text-transform: none white-space: normal widows: 1 word-spacing: 0px -webkit-text-stroke-width: 0px text-align: justify background-color: rgb(247, 246, 243)"><strong><span style="font-size: 9pt">روش کار :</span></strong><font size="2"> این مطالعه از نوع کوهورت آینده نگر (</font><span dir="ltr" style="font-size: 9pt">prospective cohort</span><font size="2">) می باشدودر بخشهای اطفال و نوزادان بیمارستان امام سجاد یاسوج انجام گرفت. از 261 عدد کیسه خونی که در حال استفاده برای تزریق و یا تعویض خون بودند،جهت اندازه گیری میزان آنزیم</font><span dir="ltr" style="font-size: 9pt">G6PD</span><font size="2"> نمونه گرفته شد .نمونه ها به روش فلورسنت لکه ای بررسی شدند. .همچنین کلیــه بیماران دریافت کننده خون از نظر میزان هموگلوبین و هماتوکریت، بیلی روبین سرم و هموگلوبینوری، قبل و بعداز تزریق خون، مورد بررسی قرار گرفتند.یافته های فوق در گروه دریافت کننده خون با میزان آنزیم کم یا فاقد آنزیم(گروه مواجهه) با گروه دریافت کننده خون با میزان آنزیم کافی(گروه کنترل) مقایسه شد</font><font size="2">ند. وجود فاکتورهای دخیل در همولیز (از جمله عفونت ، نوزادی و تب) بواسطه کمبود آنزیم </font><span dir="ltr" style="font-size: 9pt">G6PD</span><font size="2"> و دریافت داروهای اکسیدان ثبت گردید.</font></p>
<p dir="rtl" style="color: rgb(45, 135, 179) font-family: tahoma font-size: 12px font-style: normal font-variant: normal font-weight: normal letter-spacing: normal line-height: 20px orphans: auto text-indent: 0px text-transform: none white-space: normal widows: 1 word-spacing: 0px -webkit-text-stroke-width: 0px text-align: justify background-color: rgb(247, 246, 243)"><strong><span style="font-size: 9pt">نتایج :</span></strong><font size="2"> از 261 کیسه خون بررسی شده 37 مورد( 14.17%) کمبود آنزیم </font><span dir="ltr" style="font-size: 9pt">G6PD</span><font size="2"> داشتند. 228 نفر (81%) از بیماران ، حداقل دارای یک ریسک فاکتور ایجاد همولیز بودند. نتایج بررسی ها درگروه مواجهه و گروه کنترل بترتیب شامل افزایش ناکافی هموگلوبین 55.9 درصد و 14.7 درصد، هموگلوبینوری 35.3 و 5.8 درصد ، افزایش بیلی روبین 8.8 درصد بود ، در گروه کنترل افزایش بیلی روبین مشاهده نشد. شیوع عوارض در گروه مواجهه نسبت به گروه کنترل به طور معنی داری بالاتر بود (P<0.05</font><font size="2">).</font></p>
<p style="color: rgb(45, 135, 179) font-family: tahoma font-size: 12px font-style: normal font-variant: normal font-weight: normal letter-spacing: normal line-height: 20px orphans: auto text-align: -webkit-right text-indent: 0px text-transform: none white-space: normal widows: 1 word-spacing: 0px -webkit-text-stroke-width: 0px background-color: rgb(247, 246, 243)"><strong><span dir="rtl" style="font-size: 9pt">نتیجه نهائی :</span></strong><span dir="rtl" style="font-size: 10pt"> </span><span dir="rtl" style="font-size: 10pt"><span dir="rtl" style="font-size: 10pt">با توجه به شیوع بالای کمبود آنزیم G6PD و عوارض تزریق خون دارای کمبود آنزیمG6PD در بیماران با خطر بالای همولیز توصیه می شود که در برگ درخواست خون قسمتی تحت عنوان لزوم چک آنزیم G6PD </span><span dir="rtl" style="font-size: 10pt">وجود داشته باشد تا پزشک درخواست کننده با توجه به عوامل خطر انجام این آزمایش را درخواست کند.</span></span></p>
<p style="color: rgb(45, 135, 179) font-family: "Times New Roman" font-size: 16px font-style: normal font-variant: normal font-weight: normal letter-spacing: normal line-height: 22.6667px text-indent: 0px text-transform: none white-space: normal widows: 1 word-spacing: 0px direction: ltr unicode-bidi: embed background-color: rgb(247, 246, 243) text-align: justify"><span style="color:#000000"><font size="2"><strong><span style="letter-spacing: -0.15pt">Introduction & Objective:</span></strong><span style="letter-spacing: -0.15pt"> </span></font><span style="font-size: 12pt letter-spacing: -0.15pt">G</span><span style="font-size: 12pt">lucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) deficiency is the most common metabolic disease of red blood cells. It affects about 35 millions people in the entire world. Its incidence in IRAN is estimated to be 10-14.9%. Transfusion of G6PD deficient blood produces many untoward side effects in recipients. Despite the high incidence of the disease and such risks, blood donors are not screened routinely for this enzyme deficiency. This study performed on effects of G6PD deficient blood in patients admitted in Pediatric & Neonatal ward of Yasouj Emam Sajjad Hospital for detection of proposed side effects. </span></span></p>
<p style="color: rgb(45, 135, 179) font-family: "Times New Roman" font-size: 16px font-style: normal font-variant: normal font-weight: normal letter-spacing: normal line-height: 22.6667px text-indent: 0px text-transform: none white-space: normal widows: 1 word-spacing: 0px margin: 1.65pt 0cm 0pt direction: ltr unicode-bidi: embed background-color: rgb(247, 246, 243) text-align: justify"><span style="color:#000000"><strong><font size="2">Materials & Methods:</font></strong><strong><span style="font-size: 12pt"> </span></strong><span style="font-size: 12pt">Blood samples were obtained from 261 bags of blood during transfusion and the samples were checked for G6PD. Also patients receiving G6PD deficient blood were checked for hemoglobin, serum bilirubin and hemoglobinuria. Factors that tend to hemolysis in G6PD deficient patient were mentioned</span><span style="font-size: 12pt">.</span></span></p>
<p style="color: rgb(45, 135, 179) font-family: "Times New Roman" font-size: 16px font-style: normal font-variant: normal font-weight: normal letter-spacing: normal line-height: 22.6667px text-indent: 0px text-transform: none white-space: normal widows: 1 word-spacing: 0px background-color: rgb(247, 246, 243) text-align: justify"><span style="color:#000000"><strong><span style="font-size: 10pt">Results:</span><font size="6"> </font></strong><span style="font-size: 12pt">37 (14.7%) of samples were G6PD deficient. 81% of donors had at least a risk factor that tend to hemolysis in G6PD deficient state. Side effects of transfusion of G6PD deficient blood included: non significant elevation of hemoglobin (55.9%), hemoglobinuria (35.3%) and increase in serum bilirubin (8.8%).</span><span style="font-size: 12pt"> </span></span></p>
<p style="color: rgb(45, 135, 179) font-family: "Times New Roman" font-size: 16px font-style: normal font-variant: normal font-weight: normal letter-spacing: normal line-height: 22.6667px text-indent: 0px text-transform: none white-space: normal widows: 1 word-spacing: 0px background-color: rgb(247, 246, 243) text-align: justify"><span style="color:#000000"><strong><span style="font-size: 10pt">Conclusion: </span></strong><span style="font-size: 12pt">It is recommended that in areas where G6PD deficiency is endemic, donors’ blood must be screened before transfusion</span><span style="font-size: 12pt">.</span></span></p>
تزریق خون , کمبود آنزیم G6PD , همولیز
Blood Transfusion , Hemolysis , G6PD Deficiency
5
10
http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-406&slc_lang=fa&sid=1
Seyyed Hesamoddin
Nabavizadeh
سید حسام الدین
نبوی زاده
10031947532846001732
10031947532846001732
No
Mozhgan
Safari
مژگان
صفری
mo_sfr@yahoo.com
10031947532846001733
10031947532846001733
Yes