fa معرفی بیماری مبتلا به مامبرانوس نفروپاتی و بدخیمی سایر تخصص هاي باليني Other Clinical Specialties گزارش موردي Case Report <p dir="rtl"><span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList1_ctl00_abstractLabel" style="font: 12px/15pt tahoma; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;"><span style="font-size: 11pt;">&nbsp;&nbsp;&nbsp; بدخیمی زمینه ای در 10-5 درصد از بیماران مامبرانوس نفروپاتی ملاحظه می گردد. بیماران با سن بیشتر از 60 سال در ریسک بیشتری قرار دارند. در تومورهای سولید همانند کانسرکولون و ریه بیشتر دیده می شود. به نظر می رسد آنتی ژنهای تومورال در گلومرولها رسوب می کنند و متعاقبا&quot; آنتی بادی در منطقه رسوب یافته و این کمپلکس آنتی ژن و آنتی بادی سبب فعال شدن سیستم کمپلمان می گردد. نتیجه این امر آسیب سلولهای اپی تلیال و غشاء پایه گلومرول (</span><font size="2"><span dir="ltr">GBM</span></font><span style="font-size: 11pt;">) می شود که باعث افزایش نفوذ پذیری</span><font size="2"><span dir="ltr">GBM</span></font><span style="font-size: 11pt;"> به پروتئین (پروتئینوری) می گردد. برخی مطالعات بیانگر آن است که این بیماران قبلا دچار سایر علائم بدخیمی شده اند و نئوپلازی قبلاً تشخیص داده شده است ، لذا </span><font size="2"><span dir="ltr">Tumor Work-UP</span></font><span style="font-size: 11pt;"> در غیاب سایر علائم مالیگنانسی (آنمی، گایاک مثبت ، کاهش وزن و . . .) ضرورتی ندارد.</span></span></p> <p><span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList1_ctl00_abstractLabel" style="font: 12px/15pt tahoma; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;"><span dir="rtl" style="font-size: 11pt;">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; بیمار مورد معرفی مردی 76 ساله است که مبتلا به مامبرانوس نفروپاتی می باشد و در بررسیهای بعدی وجود بدخیمی متاستاتیک ‌در ایشان به اثبات می رسد.</span></span></p> <p style="text-align: justify; text-indent: 36pt; unicode-bidi: embed; direction: ltr;"><span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList2_ctl00_abstractLabel0" style="font: 12pt/17pt &quot;Times New Roman&quot;; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;"><span style="font-size: 12pt;">Malignancy is observed in 5-10% of MN in adults , with the risk being&nbsp;highest in patients over the age of 60. A Solid tumor (such as carcinoma of&nbsp;the lung or colon) is most often involved. It is presumed that tumor antigens&nbsp;are deposited in the glomeruli : this is followed by antibody deposition and&nbsp;complement activation , leading to epithelial cell and basement&nbsp;membrane injury and proteinuria due to the associated increase in&nbsp;glomerular permeability. These processes are reversed with removal of the<br> &nbsp;&nbsp; tumor , usually leading to gradual remission of the proteinuria.</span></span></p> <p style="text-align: justify; text-indent: 36pt; unicode-bidi: embed; direction: ltr;"><span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList2_ctl00_abstractLabel0" style="font: 12pt/17pt &quot;Times New Roman&quot;; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;"><span style="font-size: 12pt;">The malignancy in presumed tumor-induced MN has usually been&nbsp;diagnosed or is clinically apparent at the time at which the proteinuria is&nbsp;noted. The incidence of occult tumor causing MN is less than one to two&nbsp;percent. As a results , a tumor work-up should not be initiated in the&nbsp;absences of some suggestive finding such as unexplained anemia , guaiac&nbsp;positive stools , or weight loss.</span></span></p> <p style="text-align: justify;"><span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList2_ctl00_abstractLabel0" style="font: 12pt/17pt &quot;Times New Roman&quot;; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;"><span style="font-size: 12pt;">The presented patient was a 76 years old man and he was suffering&nbsp;from MN. In the followed studies , the existence of metastatic malignancy&nbsp;was proved.</span></span></p> سرطان ها با منشاء ناشناخته , گلومرولونفریت مامبرانوس Glomerulonephritis , Membranous , Neoplasms , Unknown Primary 60 62 http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-185-4&slc_lang=fa&sid=1 Mahmoud Gholyaf محمود غلیاف 10031947532846002271 10031947532846002271 Yes Mohammad Abbasi محمد عباسی 10031947532846002272 10031947532846002272 No Farhad Khoshjoo فرهاد خوشجو 10031947532846002273 10031947532846002273 No