Avicenna Journal of Clinical Medicine

fa اندازه گیری رسیرکولاسیون در فیستول شریانی ـ وریدی در بیماران همودیالیز Measurment of Arteriovenous Fistula Recirculation in Hemodialysis Patients سایر تخصص هاي باليني Other Clinical Specialties پژوهشي Original <span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList1_ctl00_abstractLabel" style="font: 12px/15pt tahoma; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;">Arteriovenous Fistula Recirculation یکی از عوامل مهم در کاهش کفایت همودیالیز میباشد. ارزیابی بیماران از نظر میزانAccess Recirculation بسیار حائز اهمیت میباشد. هرچه میزان رسیرکولاسیون بیشتر باشد، منجر به کاهش بیشتر کفایت دیالیز خواهد شد. و بطور قراردادی لازم است در مواردیکه میزان ری سیرکولاسیون بیشتر از ده درصد است،بیمار تحت اقدامات تشخیصی بیشتر(جهت تعیین علت افزایش رسیرکولاسیون) قرار گیرد. تشخیص و اصلاح رسیرکولاسیون می‌تواند سبب افزایش کفایت دیالیز (افزایش kt/v) و افزایش Long Term Access Patency Rate گردد. به همین منظور این مطالعه با هدف اندازه گیری رسیرکولاسیون در فیستول شریانی ـ وریدی در بیماران تحت همودیالیز انجام گرفت. <span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList1_ctl00_abstractLabel" style="font: 12px/15pt tahoma; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;">          در این مطالعه از متد کلاسیک جهت تعیین Arteriovenous Fistula Recirculation یعنی متد Urea based (بر اساس میزان اوره خون در لاین شریانی، میزان اوره خون در لاین وریدی و میزان اوره خون محیطی) بر روی 32 بیمار تحت همودیالیز استفاده شد. <span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList1_ctl00_abstractLabel" style="font: 12px/15pt tahoma; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;">          در تمامی بیماران مورد بررسی، Access Recirculation  در محدوده صفر تا 8.08 درصد بوده و در هیچیک از بیماران مورد مطالعه بالاتر از 10% نبوده است. همچنین ملاحظه شده که هر چه از عمر فیستول بیشتر می‌گذرد، در اغلب موارد متناسب با افزایش زمان استفاده از فیستول، میزان Access Recirculation  افزایش می‌یابد. <span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList2_ctl00_abstractLabel0" style="font: 12pt/17pt "Times New Roman"; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;">Hemodialysis access recirculation occurs when dialyzed blood returning through the venous needle reenters the extracorporeal circuit through the arterial needle rather than returning to the systemic circulation. It is important to meausre hemodialysis access recirculation for two reasons: The reentry of dialyzed blood into the extracorporeal circuite reduces solute    concentration gradients across the dialysis membrane by mixing already dialyzed with undialyzed blood. <span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList2_ctl00_abstractLabel0" style="font: 12pt/17pt "Times New Roman"; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;">As a result, the efficiency of dialysis is reduced. High degrees of recirculation can lead to a significant discrepancy between the amount of hemodialysis prescribed (prescribed Kt/V urea) and the amount of hemodialysis delivdred (delivered Kt/V urea). <span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList2_ctl00_abstractLabel0" style="font: 12pt/17pt "Times New Roman"; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;">        High degrees of access recirculation indicate the presence of access stenoses, the most common cause of access thrombosis. Prospective identification and treamtnet of access stenoses improves long-term access patency rate. رسیرکولاسیون , فیستول شریانی ـ وریدی , همودیالیز Arteriovenous Fistula , Hemodialysis , Recirculation 15 19 http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-540&slc_lang=fa&sid=1 Mahmoud Gholyaf محمود غلیاف 10031947532846002384 10031947532846002384 Yes Arash Kordi آرش کردی 10031947532846002385 10031947532846002385 No Mahjoub Lesan Pezeshki محبوب لسان پزشکی 10031947532846002386 10031947532846002386 No