Avicenna Journal of Clinical Medicine
مجله پزشكي باليني ابن سينا
Avicenna J Clin Med
Medical Sciences
http://sjh.umsha.ac.ir
1
admin
2588-722X
2588-7238
-
10.52547/ajcm
-
-
-
fa
jalali
1382
6
1
gregorian
2003
9
1
10
2
online
1
fulltext
fa
بررسی مقایسه ای تأثیر افزودن فنتانیل اینتراتکال در دوزهای 5/12 و 25 میکروگرم به لیدوکائین هیپرباریک در بیدردی عمل سزارین
The Effect of Addition of Intrathecal Fentanyl to Hyperbaric Lidocaine for Cesarean Section Analgesia
سایر تخصص هاي باليني
Other Clinical Specialties
پژوهشي
Original
<p dir="rtl" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList1_ctl00_abstractLabel" style="font: 12px/15pt tahoma; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;"><span style="font-size: 11pt;">ترکیب لوکال انستتیکهای اینتراتکال با مخدرها به عنوان یک روش مطلوب مدتهاست مورد توجه قرار گرفته است و دلیل آن هم این است که این داروها در دو محل مجزا اثر کرده و ترکیب آندو درد را با مکانیسم سینرژیسم از بین می برد. در این مطالعه ما اثر دو دوز فنتانیل اینتراتکال را همراه با لیدوکائین هیپرباریک در کیفیت و طول مدت بی دردی و شیوع عوارض آنستزی اسپاینال در سزارین بررسی می نمائیم.</span></span></p>
<p dir="rtl" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList1_ctl00_abstractLabel" style="font: 12px/15pt tahoma; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;"><span style="font-size: 11pt;"> 45 بیمار به طریق مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده شاهددار بصورت دو سوکور مورد بررسی قرار گرفتند و به سه گروه 15 نفری تقسیم شدند. گروه اول 75 میلی گرم لیدوکائین به اضافه 0.5 میلی لیتر نرمال سالین ، گروه دوم 75 میلی گرم لیدوکائین به اضافه 12.5 میکروگرم فنتانیل و گروه سوم 75 میلی گرم لیدوکائین به اضافه 25 میکروگرم فنتانیل به صورت اینتراتکال دریافت کردند. مدت زمان شروع بی حسی ، کیفیت بی دردی حین عمل ، در ریکاوری و در دوره پس از عمل بر اساس (</span><span dir="ltr" style="font-size: 10pt;">Visual Analogue Scale</span><span style="font-size: 11pt;">)</span><span dir="ltr" style="font-size: 10pt;">VAS</span><span style="font-size: 11pt;"> ثبت شد. اطلاعات به دست آمده با استفاده از آزمونهای آماری </span><span dir="ltr" style="font-size: 10pt;">c</span><sup><span dir="ltr" style="font-size: 10pt;">2</span></sup><span style="font-size: 11pt;"> ، </span><span dir="ltr" style="font-size: 10pt;">Anova</span><span style="font-size: 11pt;"> و کروسکال والیس به وسیله نرم افزار </span><span dir="ltr" style="font-size: 10pt;">EPI6</span><span style="font-size: 11pt;"> و </span><span dir="ltr" style="font-size: 10pt;">SPSS</span><span style="font-size: 11pt;"> مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.</span></span></p>
<p dir="rtl" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList1_ctl00_abstractLabel" style="font: 12px/15pt tahoma; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;"><span style="font-size: 11pt;"> اطلاعات دموگرافیک بین سه گروه تفاوتی نداشت. زمان شروع بیحسی در دو گروه فنتانیل 12.5 و 25 میکروگرم کوتاهتر از گروه پلاسبو بود (0.01=</span><span dir="ltr" style="font-size: 10pt;">P</span><span style="font-size: 11pt;">). میزان درد بیماران بر اساس </span><span dir="ltr" style="font-size: 10pt;">VAS</span><span style="font-size: 11pt;"> در طول مدت عمل و در ریکاوری در گروه فنتانیل 25 میکروگرم بطور معنی داری کمتر از دو گروه دیگر بود (0.05=</span><span dir="ltr" style="font-size: 10pt;">P</span><span style="font-size: 11pt;">) و (0.04=</span><span dir="ltr" style="font-size: 10pt;">P</span><span style="font-size: 11pt;">). اما </span><span dir="ltr" style="font-size: 10pt;">VAS</span><span style="font-size: 11pt;"> در زمان درخواست اولین آنالژزیک در سه گروه تفاوت معنی داری نداشت. افت فشار خون سیستولیک در گروه فنتانیل 25 میکروگرم کمتر از دو گروه دیگر بود (0.022=</span><span dir="ltr" style="font-size: 10pt;">P</span><span style="font-size: 11pt;">) ، طول مدت بیدردی و نیز میانگین مصرف آنالژزیک در دوره پس از عمل و نیز بروز سایر عوارض آنستزی اسپاینال در سه گروه اختلاف آماری معنی داری نداشت.</span></span></p>
<p style="text-align: justify;"><span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList1_ctl00_abstractLabel" style="font: 12px/15pt tahoma; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;"><span dir="rtl" style="font-size: 11pt;"> نتیجه نهائی اینکه افزودن فنتانیل اینتراتکال با دوز 25 میکروگرم به لیدوکائین هیپرباریک در آنستزی اسپاینال شروع بی حسی را تسریع کرده و کیفیت بیدردی را در مقایسه با دو گروه دیگر بهبود می بخشد و نیز عارضه افت فشارخون ناشی از آنستزی اسپاینال را کاهش می دهد.</span></span></p>
<p style="text-align: justify; unicode-bidi: embed; direction: ltr;"><span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList2_ctl00_abstractLabel0" style="font: 12pt/17pt "Times New Roman"; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;"><span style="font-size: 12pt;">Combining intrathecal local anesthetics with opioids has become a favorable practice for pain relief. The rationale is that these agents work at two distinct sites to eliminate pain via a combined and synergistic mechanism. In this study we evaluated the effect of two doses of intrathecal fentanyl combined with hyperbaric lidocaine on the quality and duration of analgesia and incidence of spinal anesthesia complications.</span></span></p>
<p style="text-align: justify;"><span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList2_ctl00_abstractLabel0" style="font: 12pt/17pt "Times New Roman"; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;"><span style="font-size: 12pt;"> Frothy five patients were enrolled in this randomized , double – blind , placebo controlled , clinical trial study , 15 in each group. They received either intrathecal 75 mg lidocaine plus 0.5 cc normal saline (control group) , 75 mg lidocaine plus 12.5 </span><span style="font-size: 12pt;">m</span><span style="font-size: 12pt;">g fentanyl (12.5 </span><span style="font-size: 12pt;">m</span><span style="font-size: 12pt;">g group) or 75 mg lidocaine plus 25 </span><span style="font-size: 12pt;">m</span><span style="font-size: 12pt;">g fentanyl (25 </span><span style="font-size: 12pt;">m</span><span style="font-size: 12pt;">g group). The onset time of anesthesia , quality of<br>
analgesia : intra operatively , in recovery and post-op period on the basis of visual analogue scale (VAS) , duration of analgesia and spinal anesthesia complications , mean analgesic need in post-op period was recorded by a blinded observer. The data was analyzed by statiscal tests (kruskal-Wallis , ANOVA , </span><span style="font-size: 12pt;">c</span><sup><span style="font-size: 12pt;">2</span></sup><span style="font-size: 12pt;"> ) with EPI6 and SPSS software.</span></span></p>
<p style="text-align: justify;"><span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList2_ctl00_abstractLabel0" style="font: 12pt/17pt "Times New Roman"; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;"><span style="font-size: 12pt;"> There were no demographic differences among groups. The onset time of anesthesia was shorter in two groups of fentanyl than placebo group (P=0.01). Paine score (VAS) intra-op and in recovery was lower in 25 </span><span style="font-size: 12pt;">m</span><span style="font-size: 12pt;">g fentanyl group , (P=0.05) (P=0.04). VAS in post-op period was not different in three groups. The incidence of systolic hypotension in 25 </span><span style="font-size: 12pt;">m</span><span style="font-size: 12pt;">g fentanyl group<br>
was lower than two other groups(P=0.022). Duration of analgesia and mean analgesic need in post-op period and incidence of other complications of spinal anesthesia were not different in three groups.</span></span></p>
<p style="text-align: justify;"><span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList2_ctl00_abstractLabel0" style="font: 12pt/17pt "Times New Roman"; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;"><span style="font-size: 12pt;"> Addition of intrathecal fentanyl 25 </span><span style="font-size: 12pt;">m</span><span style="font-size: 12pt;">g to hyperbaric lidocaine in spinal anesthesia produces more rapid onset of anesthesia and improves quality of analgesia and decreases incidences of spinal hypotension .</span></span></p>
بیحسی نخاعی , بیدردی , فنتانیل , لیدوکائین
Analgesia , Anesthesia , Spinal , Cesarean Section , Fentanyl , Lidocain
23
28
http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-589&slc_lang=fa&sid=1
Pooran
Hajian
پوران
حاجیان
10031947532846002555
10031947532846002555
Yes
Maryam
Davoudi
مریم
داودی
10031947532846002556
10031947532846002556
No