fa مقایسه اثرات درمانی آتروپین و آتروپین + اکسیم در مسمومین ارگانوفسفره با علائم موسکارینی سایر تخصص هاي باليني Other Clinical Specialties پژوهشي Original <p dir="RTL" style="text-align: justify;">حشره کشهای ارگانوفسفات گروه انتخابی درمیان حشره کشها دردنیا ی صنعتی امروز می باشند و شایعترین<br> عوامل مسمومیت رادربین حشره کشها به خود اختصاص میدهند. این سموم به دلیل مهار آنزیم استیل کولین استراز به خصوص درسیناپس های اعصاب پاراسمپاتیک باعث بروزعلائم موسکارینی وبا اثر برروی اعصاب سوماتیک باعث بروز علائم نیکوتینی میشوند ، بعلاوه سیستم عصبی مرکزی نیز ممکن است درگیر شود. دردرمان دارویی مسمومین با ارگانوفسفره استفاده از آتروپین و یکی از انواع اکسیم ها توصیه شده است و به خصوص اگر علائم نیکوتینی ظاهر شده باشد دادن اکسیمها ضروری میباشد. دراین مطالعه به مقایسه اثرات آتروپین به تنهایی وآتروپین+اکسیم دربیمارانی که در آنها تنها علائم موسکارینی ظاهر گردیده پرداخته شده است.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; در این مطالعه که از نوع کارآزمایی بالینی دو سوکور تصادفی شده میباشد تعداد140بیمار مسموم که به مرکز آموزشی درمانی سینا همدان مراجعه کرده و تنها درآنها علائم موسکارینی ظاهرگردیده بود به دو گروه تقسیم شدند و تحت دو درمان ذکر شده قرار گرفتند.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; نتایج درمان در این مطالعه به سه گروه بهبودی کامل ، بهبودی با عارضه ومرگ تقسیم شده و در موارد بهبودی کامل در درمان تک دارویی و دو دارویی به ترتیب 9/95% و9/87% در موارد بهبودی با عارضه<br> ( عفونت های تنفسی) به ترتیب 1/4 %و6/7%و در موارد فوت در درمان تک دارویی ودو دارویی به ترتیب صفر و 5/4% را به خود اختصاص دادند.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; محاسبات و آزمونهای آماری با <span dir="LTR">p-value>0.05</span> تفاوت معنی داری را بین این دو روش درمانی<br> نشان نداد.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"></p> <div> <p style="text-align: justify;"></p> <p style="text-align: justify;">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Organophosphate insecticides are the choice group&nbsp; of all&nbsp; insecticides,<br> &nbsp;&nbsp; now, and are the most&nbsp; common cause of poisoning. Organophosphates<br> &nbsp;&nbsp; inhibit acetyl &ndash;choline esteras enzyme,specialy in parasympatic synapsies in<br> &nbsp;&nbsp; man,and cause muscarinic effects,they also act on somatic nerves and<br> &nbsp;&nbsp; autonomic gangelia to present nicotinic effects, and C.N.S manifestation<br> &nbsp;&nbsp; may also be demonstrated. Drug treatment in these patients include<br> &nbsp;&nbsp; atropine & oximes specially if nicotinic effects are&nbsp;&nbsp; apparant,oximes will be<br> &nbsp;&nbsp; necessary. This investigation compares two different sorts of treatment as<br> &nbsp;&nbsp; Atropine & Atropine + Oxime in poisoned patient with organophosphates<br> &nbsp;&nbsp; showing muscarinic signs and symptoms.</p> <p style="text-align: justify;">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;This study is an experimental clinical trial and 140 patients being<br> &nbsp;&nbsp; poisoned by organophosphates were reffered to special ward of poisoning<br> &nbsp;&nbsp; of Sina-Hospital-hamadan, then they were divided into two randomized<br> &nbsp;&nbsp; groups and were treated with one of the two kinds of treatment.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</p> <p style="text-align: justify;">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; The results of the treatment using one and two drugs were divided into 3<br> &nbsp;&nbsp; categories , i.e. complete recovery , recovery with complication (respiratory<br> &nbsp;&nbsp; infection) , and mortality. Complete recovery was 95.5 & 87.9% in cases who<br> &nbsp;&nbsp; received one and two drug therapy respectively. Recovery with<br> &nbsp;&nbsp; complication was seen in 4.1% and 7.6% of patients using one and two drug<br> &nbsp;&nbsp; therapy respectively. Mortality was and 4.5% in cases who received one<br> &nbsp;&nbsp; and two drug respectively.</p> <p style="text-align: justify;">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Statistical calculations and examinations distinguished no expressive<br> &nbsp;&nbsp; diversity between these two kinds of treatment.( p- value > 0.05)&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</p> <p style="text-align: justify;"></p> </div> آتروپین / ارگانوفسفات ـ سمیت / اکسیم / علائم موسکارینی Atropine / Muscarinic Signs / Organophosphate - toxicity / Oxime 0 0 http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-11-185-27&slc_lang=fa&sid=1 Saeed Afzali سعید افضلی 10031947532846003120 10031947532846003120 Yes