fa گزارش 4 مورد بوتولیسم غذائی در یک خانواده سایر تخصص هاي باليني Other Clinical Specialties گزارش موردي Case Report <p dir="RTL" style="text-align: justify;">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; بوتولیسم به علت نورو تو کسین تولید شده توسط کلستریدیوم&nbsp; بوتولینوم, باکتری اسپور دار بی هوازی ایجاد می شود . بوتولیسم چهار حالت بالینی دارد: 1)بو تولیسم غذایی 2) بو تولیسم زخم 3) بو تولیسم اطفال<br> 4) بوتولیسم نا مشخص که شایعترین حالت آن بوتولیسم غذائی است . بوتولیسم غذائی در انسان معمولاً به علت توکسینهای نوع <span dir="LTR">A</span> و<span dir="LTR">B</span> و<span dir="LTR">E</span> ایجاد می شود که بیماری نادر ولی جدی و خطرناک است . بوتولیسم با علائم فلج شل نزولی سیمتریک&nbsp; بدنبال درگیری اعصاب حرکتی و اتونوم مشخص می شود . افتادگی پلک , تاری دید , دو بینی , دیسفاژی , دیزآرتری جزء علائم اولیه شایع هستند. بوتولیسم غذائی بر اساس علائم بالینی و تعیین توکسین ارگانیسم در مدفوع یا سرم بیمار یا جدا کردن کلستریدیوم&nbsp; بوتولینوم از کشت مدفوع مشخص می شود .</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; در این مطالعه &nbsp;بر روی چهار بیمار با بوتولیسم غذائی بحث می&rlm;شود . شایعترین تظاهرات بیماران ضعف اندامها , افتادگی پلک ها ، تاری دید , دوبینی و اختلال در بلع بوده است . بیماران تب و اختلال حسی نداشتند . آزمایش مدفوع از نظر توکسین کلستریدیوم بوتولینوم در سه بیمار مثبت گزارش شد . تمام بیماران تحت در مان با آنتی توکسین اسبی تری&rlm;والانت (<span dir="LTR">ABE</span>) قرار گرفتند . یکماه و نیم&nbsp; بعد از ترخیص تمام بیماران کاملاُ بهبود یافتند.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; در هر فلج شل حاد نزولی سیمتریک بایستی به فکر بوتولیسم باشیم .</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;">&nbsp;&nbsp;</p> <div> <p style="text-align: justify;">Botulism is caused&nbsp; by a neurotoxin produced from the anaerobic,<br> &nbsp;&nbsp; Spore-forming bacterium clostridium botulinum. Botulism have four&nbsp;<br> &nbsp;&nbsp; clinical&nbsp; forms:1)Food &ndash;borne botulism&nbsp;&nbsp; 2)Wound botulism&nbsp;&nbsp;&nbsp; 3)Infant botulism</p> <p style="text-align: justify;">&nbsp;&nbsp; 4)undetermined botulism, that the&nbsp; most common is food-borne&nbsp; botulism.&nbsp;<br> &nbsp;&nbsp; Botulism in humans is usually caused by toxin types A, B, and E, that&nbsp; is a rare<br> &nbsp;&nbsp; but serious disease. Botulism is characterized by symmetric , descending ,<br> &nbsp;&nbsp; flaccid paralysis of motor and autonomic nerves. Petosis , blurred vision ,<br> &nbsp;&nbsp; diplopia,dysphagia&nbsp; and&nbsp; dysarthria&nbsp; are&nbsp; common initial&nbsp; complaints. The&nbsp;<br> &nbsp;&nbsp; diagnosis of food-borne botulism is based on clinical findings with the&nbsp;<br> &nbsp;&nbsp; detection of toxin in patient^,s stool, serum or detection of clostridium&nbsp;&nbsp;<br> &nbsp;&nbsp; botulinum&nbsp;&nbsp; bacteria in &nbsp;the&nbsp; stool .</p> <p style="text-align: justify;">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; In this&nbsp; study&nbsp; four&nbsp; patients&nbsp;&nbsp; with&nbsp; food-borne botulism&nbsp; are&nbsp; discussed.<br> &nbsp;&nbsp; The most common presentations of&nbsp; patients&nbsp; were&nbsp; weakness in&nbsp; exterimities,<br> &nbsp;&nbsp; petosis, blurred vision, diplopia, and dysphagia. The patients&nbsp; had&nbsp; no&nbsp; fever&nbsp;<br> &nbsp;&nbsp; and&nbsp; no sensory dysfunction. In three stool specimens of&nbsp; patients&nbsp;&nbsp; reported&nbsp;<br> &nbsp;&nbsp; positive&nbsp; for&nbsp; toxin&nbsp; of&nbsp; botulinum.</p> <p style="text-align: justify;">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; All of the patients&nbsp; treated&nbsp; with&nbsp; trivalent&nbsp; equine&nbsp; antitoxin(ABE). The<br> &nbsp;&nbsp; patients improved completely after 1.5 months&nbsp; of&nbsp; discharge. Conclusion:<br> &nbsp;&nbsp; In any&nbsp; acute&nbsp; symmetric, descending , flaccid&nbsp; paralysis patient , we should<br> &nbsp;&nbsp; think about botulism.</p> </div> آنتی توکسین بوتولینوم / بوتولیسم / کلستریدیوم بوتولینوم / نوروتوکسین ها Botulism / Botulinum Antitoxin / Clostridium Botulinum / Neurotoxins 0 0 http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-185-32&slc_lang=fa&sid=1 Fariba Keramat فریبا کرامت 10031947532846003135 10031947532846003135 Yes