Avicenna Journal of Clinical Medicine

fa مقایسه اثر گاماگلوبولین وریدی با رژیم کتوژنیک در کودکان مبتلا به صرع مقاوم Comparison of Therapeutic Effect of Intravenous Gammaglobuline with Ketogenic Diet in Children with Refractory Epilepsy سایر تخصص هاي باليني Other Clinical Specialties پژوهشي Original با توجه به اینکه  در 80 درصد بیماران اپی لپتیک تشنجات از دوران کودکی آغاز می گردد و 20-10 درصد از بیماران مقاوم به درمان هستند. این تحقیق به منظور مقایسه اثر گاماگلوبولین وریدی با رژیم کتوژنیک در درمان صرع مقاوم کودکان انجام گرفت.         این پژوهش یک مطالعه تجربی از نوع کارآزمایی بالینی است که بر روی 40 کودک مبتلا به صرع مقاوم مراجعه کننده به بیمارستان کودکان مفید تهران در سال 1373 صورت گرفته است . بیماران بطور تصادفی پس از همانند سازی نسبی به دو گروه تقسیم شده که گروه مورد تحت درمان با گاماگلوبولین وریدی به میزان mg/kg/dose 400 هر هفته برای 6-4 ماه و گروه شاهد تحت درمان با رژیم کتوژنیک از نوع مخلوط قرار گرفتند. تعداد و مدت تشنجات ، تغییرات الکتروانسفالوگرافی و تغییرات رفتاری قبل و بعد از درمان ثبت و نتایج مورد ارزیابی قرار گرفت.          در گروه مورد 52 درصد و در گروه شاهد 64 درصد کاهش در میانگین تعداد تشنجات در 24 ساعت مشاهده شد. اختلاف کاهش تعداد تشنجات در دو گروه از نظر آماری معنی دار نبود در 45 درصد بیماران گروه مورد و 60 درصد گروه شاهد مدت تشنجات کاهش نشان داد.          نتیجه نهائی اینکه هر چند اثربخشی دو رژیم درمانی تفاوت معنی داری نداشت ولی استفاده از گاماگلوبولین وریدی آسانتر و قابل تحمل تر بود، این روش میتواند بعنوان یک راه درمان صرع مقاوم بکار رود. <div>           Since  of  seizures  in  epileptic  is  in childhood  in  80%  of  cases   and      10 to  20% of  these  seizures   are   refractory  to  treatment , this  study  was     performed  to  compare  the  efficacy  of  intravenous   gammaglobuline     with  ketogenic  diet  in  the  treatment  of  refractory  epilepsy  in  children.           A  clinical  trial  research  was conducted  on  40 children  with     recalcitrant  epilepsy  referred  to  Mophid  Children  Hospital  in  1994. The     children  were  devided  to two  "Case" and  "Control" groups  at  random     after  partial  matching. Children  in  the  case  group  were  treated  by  IV     gammaglobuline  at  a  dose  of 4oo mg/kg/dose   each  three  to  four      weeks  for  four  to  six  times  and  those  in  the  control  group  by  mixed     Ketogenic  diet. The  frequency  and  duration  of  seizure,    electroencephalografic  and  behavioral  changes  before  and  after     therapy  were  recorded  and  the  result   were  evaluated .           There  was  a  52%  and  64%  decrease  in  the  average  frequency  of     seizures  per  24-hour  in  the  case  and  control  groups,  respectively  . The     difference  was  not  statistically  significant. The  duration  of  seizures  was     decreased  in  45%  and  60%   of  the  case  and  control  groups     respectively.           Since  there  was  no  significant  difference  in  the  efficacy  of  these     two  therapeutic  modalities  and  considering  the  easier  and  the     modalities ,  and  considering  the  easier  and  the  more  tolerable  nature     of  IV  gammaglobuline, this  method  can  be  used  as  a therapeutic     modality  in  recalcitrant  epilepsy.      </div> رژیم کتوژنیک / صرع – رژیم درمانی / گاماگلوبولین Epilepsy – diet therapy/ Gammaglobuline/ Ketogenic Diet 0 0 http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-11-185-101&slc_lang=fa&sid=1 Mohammad Ghofrani محمد غفرانی 10031947532846003454 10031947532846003454 No Ahmad Talebian احمد طالبیان 10031947532846003455 10031947532846003455 Yes Parvin Mostaghimi پروین مستقیمی 10031947532846003456 10031947532846003456 No