OTHERS_CITABLE بررسی مقایسه ای اثر استامینوفن ، ایبوپروفن و ترکیب این دو دارو در تسکین دردهای دندانی به دنبال کشیدن دندان تحت بی حسی موضعی در کودکان مقدمه و هدف: واضح است که کشیدن دندان با درد همراه است. داروهای متفاوت با روش های متفاوتی به منظور تسکین درد بعد از کشیدن دندان مورد استفاده قرار گرفته است. ایبوپروفن یک ضد درد غیر مخدر است و استامینوفن به عنوان یکی از پرمصرف ترین ضد دردها جهت تسکین دردهای متوسط تا شدید مورد استفاده قرار می گیرد. این مطالعه با هدف مقایسه اثر استامینوفن ، ایبوپروفن و ترکیب این دو دارو در تسکین دردهای دندانی به دنبال کشیدن دندان تحت بی حسی موضعی در کودکان انجام گرفت. روش کار: در این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده 105 کودک 11-6 ساله که به منظور کشیدن دندان مولر به بخش کودکان دانشکده دندانپزشکی همدان مراجعه کرده بودند پس از اخذ رضایتنامه از والدین و گرفتن تاریخچه ، دقیقاً وزن شدند. کودکان این مطالعه اولین تجربه دندانپزشکی آنان بود. بصورت تصادفی در 3 گروه 35 تایی قرار گرفتند: گروه اول : شربت استامینوفن با دوز mg/kg 15 ، گروه دوم شربت ایبوپروفن با دوز mg/kg 5 و گروه سوم شربت استامینوفن با دوز mg/kg 5/7 بهمراه شربت ایبوپروفن با دوز mg/kg 5/2. یک ساعت قبل از کشیدن دندان دارو به کودک خورانده شد و بلافاصله بعد از کشیدن دندان و 15 دقیقه بعد میزان درد کودک طبق جدول (CHEOPS) ارزیابی گردید. داده های جمع آوری شده تحت برنامه SPSS ویرایش پانزدهم و با استفاده از آزمونهای آماری من ویتنی یو، مجذور کای و تی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. نتایج: میانگین سنی کودکان تحت بررسی در گروه شربت استامینوفن 1.81±8.62 سال ، در گروه شربت ایبوپروفن 1.68±8.45 سال و در گروه شربت استامینوفن توأم با شربت ایبوپروفن 1.27±8.71 سال بود. ترکیب جنسی کودکان تحت بررسی دختر / پسر در گروه شربت استامینوفن 48.6% / 51.4% ، در گروه شربت ایبوپروفن 48.6% / 51.4% و در گروه شربت استامینوفن توأم با شربت ایبوپروفن 34.3% / 65.7% بود. میانگین رتبه دردهای دندانی بلافاصله بعد از کشیدن دندان در گروه دارویی اول برابر 33.19، در گروه دارویی دوم برابر 37.81 و درگروه دارویی سوم برابر 47.86 بود. میانگین رتبه های درد 15 دقیقه بعد از کشیدن دندان در گروه دارویی استامینوفن 35.10، ایبوبروفن 35.90 و توأم آنها 40.83 بود. نتیجه‌نهایی: گروهی که شربت ایبوپروفن و گروهی که شربت استامینوفن را دریافت کرده بودند در مقایسه با گروهی که شربت استامینوفن توأم با ایبوپروفن را مصرف نموده بودند ، اثر تسکینی بیشتری در درد دندان ، بلافاصله و 15 دقیقه بعد از کشیدن دندان از خود نشان دادند (P<0.05). تفاوت آماری معنی داری در تسکین درد دندانی بلافاصله و 15 دقیقه بعد از کشیدن دندان در گروهی که به تنهایی استامینوفن mg/kg 15 و ایبوپروفن 5mg/kg را دریافت کرده بودند مشاهده نشد. http://sjh.umsha.ac.ir/article-1-206-fa.pdf 2015-10-26 5 9 استامینوفن ایبوپروفن درد کشیدن دندان Comparative Study of Acetaminophen, Ibuprofen and Combination Effects for Pain Relief Following Tooth Extraction in Children under Local Anesthesia Introduction & Objective: It is clear that tooth extraction is painful. Different drugs with various functions have been used in order to relieve the pain after extraction. Ibuprofen is a non-narcotic analgesic and acetaminophen is considered as one of the most consumption anti-inflammatory drugs and is administrated to relieve moderate to severe pains. Our purpose is comparing the effects of acetaminophen, ibuprofen and combination of them to relieve the teeth pain due to extraction under local anesthesia. Materials & Methods: In this randomized clinical trial, we divided 105 children (6-11 years old) referred to pediatrics ward of dental faculty of Hamadan University into 3 groups of 35 after getting their parent's consents, taking, their history and weighing them. Group1: received acetaminophen syrup with dose of 15mg/kg, group2: received ibuprofen syrup with dose of 5 mg/kg, and group3 received acetaminophen syrup with dose of 7.5mg/kg and ibuprofen syrup with dose of 2.5mg/kg. . One hour before and 15 min after tooth extraction, severity of their pain was evaluated according to table(CHEOPS).Drug effects in every group was studied by c2 , t-test and Mann Whitney U test. Results: Age average of the children under survey in the group of acetaminophen syrup was 8.62±1.81 years old and in the group of ibuprofen syrup was 8.45±1.68 years old, and in the group of acetaminophen with ibuprofen was equal with 8.71±1.27 years old. Sex combination of the under survey children in the group of acetaminophen syrup was 51.4% / 48.6% (female/male), in the group of ibuprofen syrup was 51.4%/48.6%, and in the group of acetaminophen syrup with ibuprofen syrup was 65.7%/34.3%. Grade average of toothache immediately after extraction in the group treated with acetaminophen syrup was 33.19 and, in group treated with ibuprofen syrup equaled 37.81, and in the group treated with acetaminophen syrup with ibuprofen syrup was 47.86. Grade average of toothache 15 min after extraction in the group 1 was 35.1, in the second group was 35.9, and in the third group was 40.83. Conclusion: The group received ibuprofen syrup and in the group received acetaminophen syrup in comparison with the group received acetaminophen with ibuprofen on the instant and 15 min after extraction showed much more relieved effect (P<0.05). No meaningful statistic differences were observed between the group received acetaminophen I5 mg/kg and the group received ibuprofen 5 mg/kg. http://sjh.umsha.ac.ir/article-1-206-en.pdf 2015-10-26 5 9 Acetaminophen Ibuprofen Pain Tooth Extraction Zoya Pahlavani 1 AUTHOR Fatemeh Eghbalian 2 AUTHOR Fatemeh Zeraati zeraati@umsha.ac.ir 3 AUTHOR Zahra Torabikhah 4 AUTHOR
OTHERS_CITABLE اثر عصاره ی هیدروالکلی گزنه بر حساسیت به انسولین و برخی از شاخص های التهابی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 مقدمه و هدف: دیابت ملیتوس بیماری شایعی است که تقریباً 1.5 میلیون نفر در ایران به آن مبتلا میباشند. با‌توجه به عوارض داروهای شیمیایی، گرایش به استفاده از گیاهان رو به افزایش است. از میان گیاهان دارویی می‌توان به گزنه اشاره کرد. هدف از این مطالعه تعیین اثر عصاره‌ی هیدروالکلی گزنه برمقاومت به انسولین و برخی از عوامل التهابی در بیماران دیابتی نوع 2 می باشد. روش کار: این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی یک سوکور بود که بر روی 50 مرد و زن مبتلا به دیابت نوع 2، با میانگین سنی 13.75±52.39 سال صورت گرفت. بیماران به طور تصادفی به دو گروه مداخله و شاهد تقسیم بندی شدند. آنان از 100 میلی‌گرم به ازای کیلوگرم وزن بدن عصاره‌ی گزنه یا دارونما به صورت منقسم در سه نوبت به مدت دو ماه استفاده کردند. در ابتدا و انتهای مطالعه سطوح انسولین ناشتا و برخی از عوامل التهابی ( اینترلوکین 6(IL-6) ، فاکتور نکروز توموری (αTNF -) و(hsCRP) high sensitive C-Reactive Protein سرم اندازه گیری شد. آنالیز آماری داده ها توسط SPSS نسخه ی 18 و با استفاده از آزمونهای آماری تی و کولموگرف ـ اسپیرنوف انجام شد. P<0.05 در تمام اندازه گیری ها معنی دار در نظر گرفته شد. نتایج: hsCRP و IL-6درگروه مداخله نسبت به گروه شاهد، در پایان مطالعه کاهش معنی داری را نشان داد (P<0.05). سطوح αTNF -، انسولین ناشتا و حساسیت به انسولین در گروه مداخله نسبت به گروه شاهد، تغییر معنی داری را نشان نداد. نتیجه ‌نهایی: عصاره ی هیدروالکلی گزنه پس از دو ماه مداخله سبب کاهش hsCRP و IL-6 در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 شد. http://sjh.umsha.ac.ir/article-1-207-fa.pdf 2015-10-26 10 14 التهاب انسولین دیابت شیرین نوع 2 گزنه Effects of Hydroalcoholic Nettle Extract on Insulin Sensitivity and Some Inflammatory Indicator in type 2 Diabetic Patients Introduction & Objective: Diabetes mellitus is a common disease that almost 1.5 million people in Iran are affected, Regarding to the adverse effects of chemical drugs, the tendency to use medicinal plants, among which nettle was chosen to be studied, is growing. In this research the effect of hydroalcoholic extract of nettle on insulin sensitivity and some inflammatory factors in type II diabetic patients were studied. Materials & Methods: A blind randomized clinical trial on 50 men and women with type 2 diabetes (mean age: 52.39±13.75) was designed to determine the aforementioned effect. Patients were randomly divided into intervention and control groups who received 100 mg/kg, Nettle extract or placebo respectively three times a day for 8 weeks. Fasting Insulin and some inflammatory factors (Interleukin-6 (IL-6), Tumor Necrosis Factor-α (TNF-α), and hsCRP (High Sensitive C-Reactive Protein) levels at the beginning and end of the study were measured. Results: IL-6 and hsCRP showed a significant decrease (P <0.05), TNF-α, insulin sensitivity and hsCRP showed no significant change at the end of the study in the intervention group compared to the control. Statistical analysis was performed with SPSS software version 18 and P <0.05 was considered significant for all measurements. Conclusion: The hydroalcoholic extract of nettle showed significant decrease in IL-6 and hsCRP after 2 months of intervention in patients with type 2 diabetes. http://sjh.umsha.ac.ir/article-1-207-en.pdf 2015-10-26 10 14 Diabetes Mellitus Type 2 Inflammation Insulin Nettle Nazli Namazi 1 AUTHOR Ali Tarighat Esfanjani tarighata@tbzmed.ac.ir 2 AUTHOR Masoud Avari 3 AUTHOR Javad Heshmati 4 AUTHOR
OTHERS_CITABLE مطالعه عوامل بیوشیمیایی و آنتروپومتریک خطر ساز قلبی-عروقی پسران نوجوان دارای اضافه وزن و وزن طبیعی مقدمه و هدف: پدیده ارتباط اضافه وزن و چاقی با عوامل متابولیک تهدید کننده قلبی-عروقی در دوره نوجوانی با ملاحظه الگوهای حرکتی گوناگون و نا منظم، توجه پژوهشگران را به خود معطوف کرده است. هدف این مطالعه تعیین متغیرهای بیوشیمیایی و آنتروپومتریک خطرساز قلبی-عروقی، حجم فعالیت بدنی روزانه بر پایه تعداد گام و آمادگی هوازی پسران نوجوان وزن نرمال و اضافه وزن می باشد. روش کار: 56 پسر نوجوان بطور مساوی در دو گروه اضافه وزن-چاق به عنوان گروه ریسک پذیر (n=28) و گروه وزن نرمال (n=28) جای گرفتند. چربی خون، گام های روزانه، ترکیب بدن و آمادگی هوازی به روش استاندارد اندازه گیری شدند و اطلاعات بدست آمده با استفاده از نرم افزار آماری و آزمونهای مناسب تجزیه و تحلیل گردیدند. نتایج: مقادیر TG،TC، LDL-Cو VLDL–C پلاسمایی و نسبت های TC/HDL-C وLDL-C/HDL-C گروه نرمال کمتر از گروه وزن مازاد بود (به ترتیب 0.05>P و 0.005>P). ظرفیت هوازی گروه وزن نرمال بیش از گروه وزن مازاد بود (0.001=P). گامهای روزانه پسران نوجوان اضافه وزن (12617±868 گام در روز) کمتر از همتایان وزن نرمال (14941±1159 گام در روز) بود (0.001=P). نتیجه ‌نهایی: به نظر می رسد پسران نوجوان می توانند با انتخاب سبک زندگی فعال (14941±1159.81 گام در روز) در کاهش ریسک فاکتورهای بیوشیمیایی و آنتروپومتریک خطر ساز قلبی-عروق گام بردارند http://sjh.umsha.ac.ir/article-1-208-fa.pdf 2015-10-27 15 21 بیماریهای قلب و عروق لیپوپروتئین ها نوجوانان وزن بدن Study of Biochemical and Anthropometrical Risk Factors of the Cardiovascular Disease in Overweight-Obese and Normal Weight Adolescent Boys Introduction & Objective: Relationship between overweight being and obese with metabolic risk factors of the cardiovascular disease in adolescent boy considering the variety and irregular motional patterns, has attracted the researchers' attention. The aim of this study was to investigate biochemical and anthropometrical risk factors of the cardiovascular system, daily physical activity (steps/day) and aerobic capacity of overweight and normal weight adolescent boys. Materials & Methods: Fifty six adolescent boys were recruited in two groups over weight-obese as a risk receptive group (n=28) and normal weight (n=28). Blood lipids, daily steps (physical activity volume), body composition and aerobic capacity were measured with standard methods. Results: TG, TC, LDL-C and VLDL–C concentrations and TC/HDL-C and LDL-C/HDL-C in the normal weight individuals were significantly lower than the overweight subjects (P<0.05 and P<0.005 respectively). The Aerobic capacity of normal weight was better than overweight-obese ones (P<0.001). The Mean of Daily steps of overweight group (12617±868 steps/day) was significantly lower than normal weight group (14941±1159 steps/day)(P<0.001). Conclusion: It seems that living an active life (14941±1159 step day) can reduce biochemical and anthropometrical risk factors of the cardiovascular disease. http://sjh.umsha.ac.ir/article-1-208-en.pdf 2015-10-27 15 21 Adolescent Body Weight Cardiovascular Diseases Lipoproteins Hamidreza Kermanshahi 1 AUTHOR Farzad Nazem f.nazem1336@gmail.com 2 AUTHOR Heidar Tavilani 3 AUTHOR Majid Jalili 4 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی نقش اینتگرون کلاس 2 در الگوی حساسیت آنتی بیوتیکی سویه های اسینتوباکتر بومانی ایزوله شده از بیمارستان های شهر تهران مقدمه و هدف: اسینتوباکتر بومانی که به چندین دارو مقاومت نشان می دهد، یک عامل مهم عفونت بیمارستانی در سراسر دنیا بوده و برای بهداشت عمومی تهدید می باشد. مطالعات مکانیسم های مقاومت داروئی در این باکتریها نشان داد که ژنهای مقاومت داروئی بروی اینتگرون ها قرار دارد. هدف از انجام این مطالعه، تعیین نقش اینتگرون کلاس 2 در الگوی حساسیت آنتی بیوتیکی اسینتوباکتر بومانی ایزوله شده از بیمارستان های شهر تهران بود. روش کار: این مطالعه توصیفی ـ مقطعی در 3 بیمارستان بزرگ شهر تهران بروی 500 نمونه کلینیکی در طی مدت 10 ماه (اسفند 1388 تا آذر 1389 ) انجام شد. در آزمایشگاه، پس از شناسائی اسینتوباکتر بومانی با استفاده از روش های کشت و بیوشیمیائی، تعیین حساسیت این باکتریها به 13 آنتی بیوتیک با استفاده از روش دیسک دیفیوژن و بر اساس معیار CLSI انجام شد. سپس با استفاده از پرایمرهای Int2F/R جهت بررسی انتشار ژن هایی که حاوی اینتگرون کلاس 2 هستند، PCR انجام گردید. در نهایت ارتباط بین وجود اینتگرون کلاس 2 و مقاومت داروئی مورد مطالعه قرار گرفت. نتایج: از مجموع 500 نمونه کلینیکی، 50 مورد (71.5%) اسینتوباکتر بومانی ، 12 مورد (17%) اسینتوباکتر لوفی و 8 مورد (11.5%) سایر گونه های اسینتوباکتر تشخیص داده شدند. در تست آنتی بیوگرام، اسینتوباکتر بومانی مقاومت بسیار بالائی نسبت به سفی پیم، سفتازیدیم، آزترونام، نورفلوکساسین، سیپروفلوکساسین، اوفلوکساسین و آمیکاسین نشان داد. همچنین مقاومت کمتری نسبت به ایمی پنم، جنتامیسین، آمپی سیلین- سولباکتام، پایپریسیلین- تازوباکتام مشاهده شد. مروپنم و توبرامایسین، موثرترین آنتی بیوتیک ها در این بررسی بودند. در 41 مورد (82%) از نمونه ها اینتگرون کلاس 2 شناسائی شد. همچنین ارتباط معنی داری میان اینتگرون ها و مقاومت به آنتی بیوتیک های سیپروفلوکساسین، نورفلوکساسین، اوفلوکساسین، سفتازیدیم، سفپیم، آزترونام و آمیکاسین مشاهده شد. نتیجه نهائی: نتایج مطالعه حاضر نشان می دهد که اینتگرون کلاس 2 بطور وسیعی در بین اسینتوباکتر بومانی ایزوله شده در شهر تهران انتشار دارد و نقش مهمی در اکتساب مقاومت به چند دارو در این باکتری ها دارد. بنابراین مونیتورینگ مقاومت داروئی ناشی از اینتگرون ها به خصوص کلاس 2 با استفاده از PCR ، در پروتکل های کنترل عفونت ناشی از سویه های اسینتوباکتر بومانی مقاوم به چند دارو در بیمارستانهای مختلف شهر تهران دارای اهمیت می باشد. http://sjh.umsha.ac.ir/article-1-209-fa.pdf 2015-10-27 22 28 اسینتوباکتر بومانی اینتگرون کلاس 2 مقاومت همزمان به چند دارو Role of Class 2 Integron in Antibiotic Susceptibility Pattern of Acinetobacter baumannii Strains Isolated from Hospitals in Tehran Introduction & Objective: Acinetobacter baumannii is an important nosocomial pathogen all over the world and has emerged as a threat to public health which also exhibit multiple-antibiotic resistance. Studies of antibiotic resistance mechanism in these bacteria have demonstrated the presence of specific antimicrobial resistance genes located mainly in integrons. The purpose of this study was to search for the presence of the class 2 integron in strains of A. baumannii found in Tehran-Iran and the relationship between the presence of this integron and the antimicrobial susceptibility patterns. Material & Methods: This cross sectional study was performed in three main hospitals in Tehran on 500 clinical samples during a 10 month period (March to December 2010). In laboratory, after identifying the species of A. baumannii by using culture and biochemical methods, disc diffusion method according to CLSI guidelines was performed to determine the sensitivity of 50 isolates of these bacteria to 13 antibiotics. Polymerase chain reaction (PCR) was performed for the detection of integron class 2 by Int2F/R primers. Eventually correlation of multi-drug resistance and existence of integron class II were studied. Results: Of these 500 samples, 50(71.5%) strains of A. baumannii, 12(17%) A. lwoffii strains and 8 (11.5) other Acinetobacter species were isolated. The most common resistance detected among 50 isolates was to Cefepime, Ceftazidime, Aztreonam, Norfloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin, and Amikacin. Also, less resistance was observed to imipenem, Gentamycin, Ampicillin- sulbactam, Piperacillin-Tazobactam. Meropenem and Tobramycin were considered as effective drugs in this study. Class 2 integrons were found in 41 (82%) of the 50 isolates of A. baumannii. Moreover, a significant correlation between integron class2 and resistance to antibiotics of Cefepime, Ceftazidime, Aztreonam, Norfloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin, and Amikacin were observed. Conclusion: Our findings indicates that class 2 integron are widely spreads among A. baumannii isolated in Tehran, Iran and plays an important role in multidrug resistance in these bacteria. Therefore, monitoring drug resistance due to integron class 2 by PCR, in protocols of infection control due to multidrug-resistant A. baumannii in hospitals of Tehran is important. http://sjh.umsha.ac.ir/article-1-209-en.pdf 2015-10-27 22 28 Acinetobacter baumannii Drug Resistance Multiple Integron Class 2 Reza Mirnejad rmirnejadreza@yahoo.com 1 AUTHOR Sepideh Mostofi 2 AUTHOR Faramarz Masjedian 3 AUTHOR
OTHERS_CITABLE اثرمحافظتی ملاتونین بر کیفیت اسپرماتوژنز و پارامترهای اسپرم در موش تحت درمان با استیل سلیسیلیک اسید مقدمه و هدف: ملاتونین مهمترین هورمون مترشحه غده اپی فیز، به عنوان یک آنتی اکسیدان قوی پتانسیل بالائی جهت خنثی سازی سموم دارویی دارد. هدف از این مطالعه، تعیین اثر ملاتونین بر کیفیت اسپرماتوژنز و پارامترهای اسپرم در بیضه موش بالغ تحت درمان با استیل سلیسیلیک اسید( ASA) می باشد. روش کار: در این مطالعه تجربی موش های نر NMRI به 4 گروه تقسیم شدند: 1) کنترل 2) تحت درمان با ASA 3) تحت درمان با ملاتونین 4) تحت درمان با ASA و ملاتونین. ASA به میزان mg/kg50 از طریق گاواژ برای مدت 14 روز و ملاتونین به میزان mg/kg10 بصورت داخل صفاقی به مدت 5 روز تجویز می شد. موش های کنترل از طریق گاواژ نرمال سالین دریافت می کردند. 15 روز پس از درمان بیضه و اپیدیدیم تشریح شد. ارزیابی ها از طریق جدول جانسون و مطالعه پارامترهای اسپرم انجام شد. آنالیزهای آماری از طریق آزمون ANOVA صورت گرفت. نتایج: موش های تحت درمان با ASA در مقایسه با گروه کنترل، کاهش معنی داری در درجه بندی جدول جانسون و کیفیت اسپرماتوژنز (0.05>P)، و پارامترهای اسپرم (0.001>P) داشتند. ملاتونین در گروه 4، بصورت معنی دار بلوغ لوله های سمی نیفروس (0.05>P)، کیفیت و کمیت پارامترهای اسپرم را در مقایسه با گروه 2 افزایش داد (0.05>P). نتیجه نهائی: چنین به نظر می رسد که تجویز داخل صفاقی ملاتونین به مدت 5 روز، یک عامل مهم برای بهتر کردن کیفیت اسپرماتوژنز و پارامترهای اسپرم موش ، در بیضه تحت درمان با ASA می باشد و این عمل از طریق کاهش دادن استرس های اکسیداتیو صورت می گیرد. http://sjh.umsha.ac.ir/article-1-210-fa.pdf 2015-10-27 29 36 آسپرین اسپرم سازی بیضه ملاتونین Protective Effect of Melatonin on the Quality of Spermatogenesis and Sperm Parameters in the Mice Treated with Acetylsalicylic Acid Introduction & Objective: Melatonin, the most important secretary hormone of pineal gland, as a powerful antioxidant has a high potent for neutralizing the toxicity of drugs. In the present study we aimed to demonstrate the effect of melatonin on testicular damage and sperm parameters deficiency induced by acetylsalicylic acid, in adult male mice. Materials & Methods: Male NMRI mice were divided into 4 groups: 1) control 2) acetylsalicylic acid treated group 3) melatonin treated group 4) Melatonin-acetylsalicylic acid treated group. Acetylsalicylic acid was administered at a dose of 50mg/kg orally through gavage for 14 days. Melatonin was administered in dose of 10 mg/kg for 5 days intraperitoneally. The control mice were received vehicle (normal saline) orally through gavage. The animals were sacrificed and their testes and epididymis were dissected on the 15th day after the treatment. Evaluations were made by determining Johnson's score, epididymal sperm count, and sperm morphology and sperm motility. Statistical analysis was performed by ANOVA test. Results: Acetylsalicylic acid treated mice showed a reduction in Johnson's score and quality of spermatogenesis (P<0.05), sperm count, normal morphology and motility percent (P<0.001), compared to the control. Melatonin in group 4, significantly increased maturation of seminiferous tubules (P<0.05), and quality and quantity of sperm parameters (P<0.05) in comparison with group 2. Conclusion: It seems that intraperitoneal administration of melatonin for 5 days is a potentially beneficial agent to improve the quality of spermatogenesis and sperm parameters in testis damaged by acetylsalicylic acid, probably by decreasing oxidative stresses. http://sjh.umsha.ac.ir/article-1-210-en.pdf 2015-10-27 29 36 Aspirin Melatonin Spermatogenesis Testis Fahimeh Mohammad Ghasemi 1 AUTHOR Sina Khaje Jahromi sinakhajehjahromi@gmail.com 2 AUTHOR Niloofar Hedayati Omami 3 AUTHOR
OTHERS_CITABLE تاثیر افزودن اندازه گیری CA125 سرمی به سونوگرافی در افزایش دقت تشخیص بدخیمی قبل از جراحی در بیماران توده تخمدانی مقدمه و هدف: تشخیص صحیح توده های تخمدانی از نظر احتمال بدخیمی گاهی مشکل است و علت آن نمای متنوع این توده ها میباشد. تشخیص صحیح قبل از جراحی در برنامه ریزی درمانی مناسب برای بیمار بسیار مفید است. هدف از مطالعه حاضر تعیین افزایش دقت پیش بینی بدخیمی توده های تخمدان با افزودن مقدار CA125 به یافته های سونوگرافی است. روش کار: در یک مطالعه مقطعی ابتدا با استفاده از مدل پیش بینی بدخیمی با استفاده از یافته های سونوگرافی و سپس با ساختن مدل جدید بر مبنای سونوگرافی و مقدار CA125 سرم ، سطح زیر منحنی ROC(Recessive Operative Characteristics) دو روش از نظر دقت تشخیص در گروه بیماران 430 نفری جراحی شده توده تخمدان با استاندارد مقایسه گزارش پاتولوژی تعیین و مقایسه گردید. آنالیز داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS18 و توسط آزمون رگرسیون لوجستیک انجام شد. نتایج: مدل جدید OMPS2 بدین شکل محاسبه شد OMPS2=OMPS1+1.444(CA125=36-200) or +3.842 (CA125>200) AUC (Area under Curve) منحنی ROC پیش بینی بدخیمی با فرمول OMPS2 معادل 84.3% و نسبت به فرمول OMPS1 که معادل 78.1% است، افزایش دارد. نتیجه نهائی: افزودن اندازه گیری CA125 به نتایج سونوگرافی در پیش بینی بدخیمی توده های تخمدان نسبت به در نظر گرفتن سونوگرافی به تنهایی به دقت تشخیص می افزاید. http://sjh.umsha.ac.ir/article-1-211-fa.pdf 2015-10-27 37 40 آنتی ژن 125 CA سرطان های تخمدان سونوگرافی Is Ovarian Mass Malignancy Prediction Accuracy Increased by Adding Serum CA125 Measurement to Sonographic Findings? Introduction & Objective: The aim of the present study is to determine the accuracy of malignancy prediction in adnexal mass if CA125 measurement is added to sonographic findings.Materials & Methods: In a cross sectional study, AUC of ROC Curve of malignancy prediction based on sonographic findings in comparison to a new model (OMPS2) based on sonography plus serum CA125 was calculated. Pathologic reports of 430 operated adnexal masses were included in the study. Logistic regression analysis was used. Results: New model (OMPS2) was constructed as follow: OMPS1+1.444 (if CA125=36-200) or 3.842 (if CA125 is above 200).AUC of ROC curve of malignancy prediction increased from 78.1% (based on OMPS1) to 84.3% (in OMPS2). Conclusion: Serum CA125 measurement in addition to sonography increased the accuracy of malignancy prediction in comparison to only sonography. http://sjh.umsha.ac.ir/article-1-211-en.pdf 2015-10-27 37 40 CA-125 Antigen Ovarian Neoplasms Ultrasonography Maliheh Arab drmarab@yahoo.com 1 AUTHOR Maryam Maktabi 2 AUTHOR Hanieh Zham 3 AUTHOR Parichehr Kimiaei 4 AUTHOR Shirin Davalo 5 AUTHOR
OTHERS_CITABLE فراوانی آسیبهای ناشی از وسایل نوک تیز و برنده در کارکنان مراکز آموزشی درمانی همدان مقدمه و هدف: آسیب ناشی از سرسوزن و اشیاء نوک تیز یک خطر شغلی مهم در میان کارکنان بهداشتی و از علل مهم انتقال پاتوژن محسوب می‌شود. هدف از این مطالعه تعیین میزان آسیب در میان کارکنان درمانی بیمارستانهای آموزشی شهر همدان بود. روش کار: این مطالعه مقطعی بر روی 700 نفر از کارکنان در معرض خطر، بین سالهای 1388 لغایت 1389 انجام شد. برای جمع‌آوری اطلاعات پرسشنامه‌ای طراحی شد و در 5 بیمارستان آموزشی شهر همدان توزیع گردید. در این پرسشنامه افراد وقوع آسیب و مشخصات آن را در طی 12 ماه قبل از مطالعه ذکر کردند. اطلاعات بدست آمده با استفاده از نرم افزار آماری و توسط روشهای آماری توصیفی و آزمونهای Χ2 و t مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. نتایج: میزان بروز آسیب سرسوزن و اشیاء نوک تیز 24.1% بود. در مجموع، 83.6% از شرکت‌کنندگان یک دوره کامل واکسیناسیون در برابر هپاتیت B را دریافت کرده بودند. بیشترین احتمال آسیب، در گروه سنی 34-30 سال (33.3%) بود و این احتمال در زنان بیشتر از مردان بود (به ترتیب 27.3% و 17.3%). 48.5% از موارد در حین رگ گیری یا گرفتن نمونه خون از بیمار رخ داده بود. نتیجه ‌نهایی: آسیب سرسوزن و اشیاء نوک تیز در بین کارکنان درمانی بیمارستانها شایع است. برنامه‌های مناسب آموزشی با هدف پیشگیری از حوادث سرسوزن و نحوه دفع زباله‌های پزشکی می‌تواند خطر ابتلا افراد در معرض خطر را کاهش دهد. http://sjh.umsha.ac.ir/article-1-212-fa.pdf 2015-10-27 41 46 آسیب های سر سوزن کارکنان بهداشتی هپاتیت ب The Prevalence of Needlestick and Sharps Injuries among Health Care Workers in Hamadan, Iran Introduction & Objective: Needlestick and sharps injuries (NSSIs) is an important occupational risk among health care workers (HCWs) and it is an important cause of transmission of blood-borne pathogens to this population. The aim of this study was to determine the rate of NSSI among HCWs in the teaching hospitals in Hamadan. Materials & Methods: This cross-sectional study was carried out on 700 HCWs between 2009 and 2010. A questionnaire was designed for data collection. Questionnaires were distributed in 5 hospitals to collect self-reported NSSI in the past 12- months. Results: The rate of accidental NSSI was 24.1% for one year prior the study. Totally, 83.6% of the participants had a full vaccination course against hepatitis B. The majority of NSSIs occurred in the 30-34 age group (33.3%) and most of them were female. Also, 48.5% of NSSIs were during blood sampling or IV catheter insertion. Conclusion: Developing appropriate educational programs regarding prophylactic tasks, disposal of medical wastes, and using safe needle devices can reduce the risk of NSSIs among HCWs. http://sjh.umsha.ac.ir/article-1-212-en.pdf 2015-10-27 41 46 Needlestick Injuries Health Personnel Hepatitis B Seyyed Hamid Hashemi 1 AUTHOR Saadat Torabian 2 AUTHOR Mozhgan Mamani mamanimojgan@yahoo.com 3 AUTHOR Shirin Moazen Dehkordi 4 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی پشه های خاکی به عنوان ناقلین لیشمانیوز جلدی با استفاده از روش Nested PCR در مناطق روستایی شهرستان دامغان، استان سمنان مقدمه و هدف: لیشمانیوز توسط تک یاخته اجباری داخل سلولی از جنس لیشمانیا ایجاد می شود.این بیماری در بیش از نیمی از استانهای کشورایران گزارش شده است. ناقلین بیماری گونه های مختلفی از پشه خاکی ها هستند. شناسایی ناقلین بیماری وداشتن اطلاعات کافی در خصوص آنها جهت اجرای برنامه کنترل اهمیت بسزایی دارد. روش کار: این مطالعه توصیفی ـ مقطعی در سال 1387 در شهرستان دامغان انجام شده است.ازابتدای فروردین لغایت پایان آبان پشه خاکی ها هر 15 روز یکبار بوسیله تله های چسبان از اماکن داخلی و خارجی صید شده اند. سر و دو بند انتهایی پشه خاکی ها جدا و با استفاده از پوری روی لام مونته وتعیین هویت شده اند. سایر قسمت های بدن جهت جستجوی انگل لیشمانیا در فرایند استخراج DNA قرار گرفته و با استفاده از پرایمرهای اختصاصی kinetoplast DNA با روش Nested PCR آزمایش شده اند. نتایج: مجموعاً 6110 پشه خاکی از 8 گونه مختلف صید شده اند. بیشترین وفور مربوط به فلبوتوموس پاپاتاسی بوده است (7/46%). آزمایشات مولکولی 280 پشه خاکی جهت تعیین آلودگی نشان داد که تعداد 28 پشه خاکی (10%) آلوده به انگل لیشمانیا ماژور بوده اند که 24 پشه، فلبوتوموس پاپاتاسی (7/85%) و 4 پشه فلبوتوموس کوکازیکوس (14.3%) بوده است. بالاترین میزان آلودگی پشه خاکی ها از لانه جوندگان (42.9%) بوده است. آلودگی پشه خاکی ها در شهریور ماه بیشتر از ماههای دیگر بوده است (89.3%). نتیجه ‌نهایی: وفور بالای پشه خاکی فلبوتوموس پاپاتاسی وآلودگی آن به انگل لیشمانیا ماژور ثابت می کند که این گونه ناقل اصلی و قطعی می باشد. آلودگی فلبوتوموس کوکازیکوس به انگل لیشمانیا ماژور در لانه جوندگان نیز نشان می دهد این گونه به عنوان ناقل ثانویه در بین جوندگان نقش دارد. بیشترین آلودگی پشه خاکی ها در شهریورماه بوده لذا رعایت حفاظت شخصی در این ماه اهمیت بیشتری دارد.با توجه به وفور ناقلین و آلودگی بالای آنها انجام اقداماتی جهت کاهش وفور پشه خاکی ها وکاهش گزش انسان توصیه می شود. http://sjh.umsha.ac.ir/article-1-213-fa.pdf 2015-10-27 47 52 فلبوتوموس پاپاتاسی لیشمانیوز جلدی لیشمانیا ماژور واکنش زنجیره ای پلیمراز Study on Sand Flies as a Vector(s) of Cutaneous Leishmaniasis by Nested PCR in Rural Areas of Damghan District, Semnan Province Introduction & Objective: Cutaneous Leishmaniasis is caused by obligatory intracellular parasite of genus Lieshmania. The disease is reported from more than half of Iran's provinces. Various species of sand flies are vector of the disease. Determination of vectors and gaining knowledge about them are important for devising of control program. Materials & Methods: This survey was performed as a cross-sectional study in order to determine the vector(s) of cutaneous leishmaniasis in Damghan district during 2008-2009. Sand flies were collected from indoors and outdoors by sticky traps twice in month from April to November. Head and last abdominal segments of the samples were removed and mounted in a drop of Puri’s medium and identified. The rest of the sand flies' bodies was subjected to DNA extraction for molecular detection of Leishmania parasite by Nested PCR using specific primers of minicircle kinetoplast DNA Results: Totally, 6110 sand flies in 8 species were collected. P. papatasi had high density (46.7%). Examination of 280 female sand flies by Nested PCR showed that 28 sand flies (10%) include 24 specimens P.papatasi (85.7%) and 4 specimens P.caucasicus(14.3%)were found naturally infected with L.major. The highest rate of infected sandflies were observed in rodents burrow (42.9%). Maximum rate of sand fly infection was in September (89.3%). Conclusion: With respect to high density of P.papatasi and isolation of L.major from it, this species was the main vector of the disease. Detection of L.major from P.caucasicus shows that this species was the secondary vector in rodent burrow. The highest rate of sand leis infected was in September, so personal protection in this month is very important and necessary. Regarding to the high density of vectors and high infection rate of them taking actions to decrease the sand fly abundance and prevention of human biting are suggested. http://sjh.umsha.ac.ir/article-1-213-en.pdf 2015-10-27 47 52 Leishmaniasis Cutaneous Leishmania Major Phlebotomus Papatasi Polymerase Chain Reaction Yavar Rasi 1 AUTHOR Sadegh Mohammadi Azni sadegh_azni@yahoo.com 2 AUTHOR Mohammad Ali Oshaghi 3 AUTHOR Mohammadreza Yaghoubi Ershadi 4 AUTHOR Mahdi Mohebali 5 AUTHOR Mohammadreza Abaei 6 AUTHOR Fatemeh Mohtarami 7 AUTHOR Zeynab Nokandeh 8 AUTHOR Sina Rafizadeh 9 AUTHOR
OTHERS_CITABLE مقایسه اثربخشی مداخله‌ی نروفیدبک و ریتالین بر مشکلات سلوک و شاخص بیش فعالی مقدمه و هدف: رویکردهای مختلفی برای درمان اختلال بیش فعالی - نقص توجه (ADHD) وجود دارد که می­توان از بین آن­ها به دارودرمانی، رفتاردرمانی، آموزش مدیریت خانواده و نروفیدبک اشاره نمود. مطالعه حاضر به منظور مقایسه اثر بخشی شیوه­های درمانی نروفیدبک و ریتالین بر مشکلات سلوک و شاخص بیش فعالی آزمون کانرز انجام شده است. روش­کار: این مطالعه شبه تجربی با طرح پیش­آزمون - پس­آزمون دو گروهی بدون کنترل بود که جامعه آماری آنرا کودکان مبتلا به اختلال ADHD ساکن شهر تهران تشکیل میدادند. از بین مراجعه کنندگان به کلینیک تخصصی روانپزشکی کودک، بیست کودک مبتلا به صورت تصادفی به عنوان نمونه انتخاب و بر اساس اهداف پژوهش در دو گروه درمانی ریتالین و نروفیدبک قرار گرفتند. افراد مورد مطالعه قبل و بعد از ارائه درمان توسط مقیاس درجه­بندی کانرز (فرم 48 سؤالی والدین، CPRS-48) ارزیابی گردیدند و اطلاعات بدست آمده با استفاده از آمار توصیفی، استنباطی وروش تحلیل کوواریانس (ANCOVA) تجزیه و تحلیل شدند. نتایج: یافته­های مطالعه حاضر نشان میدهدکه بین اثر بخشی دو روش درمانی ریتالین و نروفیدبک بر بهبود مشکلات سلوک تفاوت معنادار وجود دارد (P=0.009) به نحوی که درمان با ریتالین تاثیر بیشتری نسبت به نروفیدبک در بهبود مقیاس سلوک داشته است لیکن بین این دو روش درمانی برای بهبود شاخص بیش­فعالی کودکان ADHD، تفاوت معنادار وجود ندارد (P=0.187). نتیجه نهایی: بطورکلی با توجه به تاثیر مطلوب­تر ریتالین نسبت به نروفیدبک بر طیف خاصی از علائم و نشانه­های این اختلال می­توان عنوان نمود که اولویت درمانی می­بایست بر اساس نوع، دامنه و شدت علائم و نشانه­ها انتخاب گردد. http://sjh.umsha.ac.ir/article-1-214-fa.pdf 2015-10-27 53 59 اختلال بیش فعالی - کمبود توجه ریتالین نروفیدبک A Comparative Study of Effectiveness of Neurofeedback and Ritalin on Improving Conduct Problems and Hyperactivity Introduction & Objective: There are varieties of interventions to treatment of ADHD, among which drug therapy, behavior therapy, parental management training and neurofeedback can be cited. The present study designed to investigate and compare the effectiveness of neurofeedback and Ritalin on improving conduct problems and hyperactivity. Materials & Methods: Quasi-experimental research method with pretest-post test design has been applied in the research. Statistical population of the study consisted of ADHD children of Tehran. The study samples of the study were patients referred to children psychiatric clinic. Based on the purpose of the study' 20 children were randomly selected and classified into 2 groups according to random assignment. CPRS-48 (parent form) was administered by parents before and after the treatments as research tools. Recruited data was analyzed by SPSS-19 in two sections of descriptive and inferential statistics. ANCOVA revealed some differences in the groups. Results: The findings of the study showed that there was a significant difference between Ritalin and neurofeedback on improving conduct problems in other words, Ritalin was more effective in alleviating the problems. Also there was no significant difference between the interventions on improving hyperactivity index. Conclusion: With respect to more efficiency of Ritalin than neurofeedback on certain continuum of signs/symptoms of ADHD, as a whole, preferences of interventions should be based on type, magnitude and severity of the syndrome. http://sjh.umsha.ac.ir/article-1-214-en.pdf 2015-10-27 53 59 Attention Deficit Disorder with Hyperactivity Neurofeedback Ritalin Mohsen Jadidi Jadidi@bandargaziau.ac.ir 1 AUTHOR Hasan Ahadi 2 AUTHOR Katayoon Khoushabi 3 AUTHOR Noor Ali Farrokhi 4 AUTHOR
OTHERS_CITABLE افسردگی در بین دانشجویان ؛ بررسی نقش خودکارآمدی عمومی و حمایت اجتماعی درک شده مقدمه و هدف: افسردگی از شایع ترین اختلالات روانی در میان دانشجویان می باشد که در این بین مدارک و شواهد موجود دال بر وجود سطح بالایی از افسردگی در بین دانشجویان رشته های پزشکی است. هدف از این مطالعه تعیین رابطه بین خودکارآمدی عمومی، میزان حمایت اجتماعی درک شده و افسردگی در بین دانشجویان می باشد. روش کار: این مطالعه از نوع توصیفی تحلیلی می باشد که بر روی 235 نفر از دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی همدان انجام گرفته است. نمونه گیری به صورت طبقه بندی با انتساب متناسب انجام گرفته و برای گردآوری اطلاعات از پرسشنامه های استاندارد (تست افسردگی بک، پرسشنامه خودکارآمدی عمومی و پرسشنامه حمایت اجتماعی درک شده) استفاده شده است. داده ها با استفاده از نرم افزار آماریSPSS-13 و توسط آزمون های آماری مناسب تجزیه و تحلیل شدند. نتایج: در کل 37 درصد از دانشجویان درجات مختلفی از افسردگی را نشان دادند. بین خودکارآمدی و افسردگی (P=0.000 r= -0.581 )، حمایت اجتماعی و افسردگی (P=0.000 r= -0.617) رابطه آماری معنی دار معکوسی مشاهده شد. بین محل سکونت و افسردگی رابطه معنی داری دیده شد(   t=6.69 df=233 p=0.000) به طوریکه افسردگی در دانشجویان ساکن خوابگاه بیشتر بوده است. نتیجه نهایی: به نظر می رسد که توجه به نقش حمایت اجتماعی در کاهش افسردگی بتواند نتایج سودمندی را به دنبال داشته باشد. همچنین با آموزش خودکارآمدی به دانشجویان می توان وضعیت سلامت روان آنان را بهبود بخشید. http://sjh.umsha.ac.ir/article-1-215-fa.pdf 2015-10-27 60 66 افسردگی حمایت اجتماعی درک شده خودکارآمدی عمومی دانشجویان پزشکی Depression among Collage Students The Role of General Self-Efficacy and Perceived Social Support Introduction & Objective: Depression is the most common psychiatric disorder reported among college students. Evidence suggests that depression rate is especially high among medical students. The goal of this study was to examine the relationship of general self-efficacy and social support with depression levels of university students. Materials & Methods: This was a descriptive analytic study carried out among 235 students in Hamadan University of medical sciences. Samples were classified with the appropriate assignment done and gathering information from standard questionnaires (Beck Depression Inventory test & General Self Efficacy Scale & Perceived Social Support Scale). The data were analyzed by SPSS-13. Results: 37 percent of students showed different degrees of depression. A significant negative correlation was found among depression, self efficacy (P.value= 0.000, r= -0.581), and social support (P.value= 0.000, r= -0.617). Also the results showed that there was significant relationship between depression and student's dwelling (P<0.05). Conclusion: These findings also indicated the potential roles of social support in mediating depression. According to the results self efficacy strategies could improve the students' mental health. http://sjh.umsha.ac.ir/article-1-215-en.pdf 2015-10-27 60 66 Depression General Self Efficacy Perceived Social Support Students Medical Farzad Jalilian 1 AUTHOR Shohreh Emdadi sh.emdadi@umsha.ac.ir 2 AUTHOR Mehrdad Karimi 3 AUTHOR Majid Barati 4 AUTHOR Hasan Gharibnavaz 5 AUTHOR
OTHERS_CITABLE شیوع مصرف اکستازی در بین دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی ارومیه در سال تحصیلی 86-85 مقدمه و هدف: بررسی حاضر با هدف دستیابی به تصویری جامع از شیوع مصرف اکستازی در بین دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی ارومیه در سال تحصیلی 86-1385 صورت گرفته است. روش کار: این مطالعه از نوع توصیفی و مقطعی بوده که در آن 950 نفر از دانشجویان بصورت سرشماری انتخاب و مورد مطالعه قرار گرفتند. ابزارجمع آوری داده ها پرسشنامه ای شامل اطلاعات دموگرافیک و مصرف اکستازی بودکه توسط دانشجویان تکمیل شد. داده‌هادر بانک اطلاعاتی ثبت شده و با استفاده از نرم‌افزار SPSS و آزمون‌های توصیفی آنالیز شدند و برای تعیین همبستگی از آزمون مجذور کای استفاده شد. نتایج: از 930 دانشجوی مورد مطالعه 798 نفر اصلاً قرص اکستازی مصرف نکرده بودند ولی در مقابل 132 نفر (18 نفر همیشه، 58 نفر فقط یک‌بار و 56 نفر گاهی به‌صورت تفننی) مصرف کرده بودند درنتیجه میزان شیوع نقطه‌ای مصرف قرص اکستازی در بین دانشجویان 14.19 درصد بود. 233 نفر از آنان اصلاً با واژه اکستازی آشنا نبودند و در مقابل 116 نفر از طریق کتب علمی، 56 نفر اینترنت، 489 نفر رسانه‌های عمومی، 28 نفر دوستان و 2 نفر از طریق خانواده با واژه اکستازی آشنا شده بودند. بین مصرف قرص اکستازی و متغیرهایی نظیر : سطح سواد والدین، سکونت در خوابگاه دانشجویی، شرکت در محافل دوستانه، مصرف سیگار، مصرف قلیان، مصرف حشیش، مصرف تریاک رابطه آماری معنی‌داری وجود داشت. نتیجه ‌نهایی: نتایج حاصل از این مطالعه نشان دادمیزان شیوع نقطه ای مصرف قرص اکستازی در بین دانشجویان 14.19% بود که به مداخله هدفمند و برنامه ریزی جهت پیشگیری و کاهش عوارض این معضل نیازمند است. http://sjh.umsha.ac.ir/article-1-216-fa.pdf 2015-10-27 67 72 اکستازی دانشجویان پزشکی سوء مصرف مواد Prevalence Rate of Using ٍEcstasy among Medical Sciences Students in Urmia University in 2007 Introduction & Objective: The present study aims to achieve a comprehensive depiction of ecstasy consumption among the students of Urmia University of medical sciences in 2007. Materials & Methods: Totally 950 students were surveyed in this cross-sectional descriptive study. A census was used as a sampling method. A self-report questionnaire regarding demographic details and ecstasy consumption was completed by students. Data was stored in a database and then was analyzed through descriptive tests by SPSS software. Chi square test was used to determine the correlation coefficient. Results: There were 798 subjects of all target population who had never used this drug. However, 132 subjects (18 regularly, 56 occasionally for fun and 58 at least once) consumed ecstasy pills. Thus the point prevalence of ecstasy consumption among the students was 14.19 percent. There were 232 subjects who had never heard of the term “ecstasy". Instead, the knowledge source of the rest about ecstasy was books (116 subject), internet (56 subjects), mass media (489 subjects), friends (28 subjects), and family (2 subjects). A significant relation was observed between ecstasy consumption and other variables (parents' education, residence in student campus, attending parties, smoking, canabis and opium consumption). Conclusion: Results of this study revealed that the point prevalence of ecstasy pills consumption among university students was 14.19% that raises the need for purposive intervention and the necessity of planning to prevent and decrease this phenomenon. http://sjh.umsha.ac.ir/article-1-216-en.pdf 2015-10-27 67 72 N-Methyl-3 4- methylenedioxyamphetamine Students Medical Substance Abuse Shamsi Miri Ghaffarzadeh sh.ghaffarzadeh56@yahoo.com 1 AUTHOR Hamidreza Farrokh Eslamloo 2 AUTHOR Hamid Faramarzzadeh 3 AUTHOR Hasan Nazari 4 AUTHOR Zakieh Ahmadi Doiran 5 AUTHOR
CASE_STUDY گزارش یک مورد نکروز پوتامن ، گلوبوس پالیدوس و ایجاد سندرم پارکینسونیسم ناشی از سوء مصرف مشروبات الکلی مقدمه: متانول مایعی سمی می باشد که در بسیاری از محلولهای پاک کننده و ضد یخ یافت می شود. مسمومیت با آن بعد از خوردن این مایعات به قصد خودکشی و یا به صورت تصادفی و گاهی به علت مصرف مشروبات الکلی تقلبی و یا سایر مشروبات الکلی مشاهده شده است. مسمومیت با متانول باعث اسیدوز شدید، کوری، اختلال نورولوژیک، پارکینسونیسم و مرگ می شود. CT اسکن و MRI قادر به نمایش عوارض توکسیک آن روی مغز می باشند. نکروز بازال گانگلیا و ضایعات ماده سفید زیر کورتکس مکرر ترین یافته ها می باشند. معرفی بیمار: بیمار مردی است 20 ساله که چندین ساعت بعد از خوردن الکل با کاهش سطح هوشیاری به بخش اورژانس آورده شده بود. یافته های CT و MRI مغزی بیانگر مسمومیت با متانول بودند. بیمار با نکروز و خونریزی دو طرفه پوتامن و ضایعات ماده سفید زیر کورتکس دچارپارکینسونیسم، پاراپلژی وپلی نوروپاتی شده بود که این عوارض بعد از مسمومیت با متانول به ندرت دیده میشوند. بعد از پیگیری چهار ماهه بیمار، علایم نورولوژیک وی اصلاح نشده اند و کماکان در منزل به مراقبت کامل پرستاری نیاز دارد. نتیجه نهایی: سوء مصرف مشروبات تقلبی، یکی از علل مسمومیت با متانول می باشد. با توجه به ایجاد سمیت تأخیری (بعد از 12-24 ساعت) و مراجعه دیررس بیماران ممکن است در آنها سِکِل مغزی، اختلال بینایی، پارکینسونیسم، پاراپلژی و پلی نوروپاتی ایجاد شود. بهترین درمان ،پیشگیری است که این امر با دادن آموزش و آگاهی به مردم امکان پذیر می باشد. عوارض این مسمومیت برگشت ناپذیر است که این موضوع اهمیت پیش گیری از طریق آموزش دادن را پر رنگ تر می کند. http://sjh.umsha.ac.ir/article-1-217-fa.pdf 2015-10-27 73 76 بازال گانگلیا پارکینسونیسم متانول نکروز Necrosis of the Putamen, Globus Pallidus and Parkinsonian Disorder Caused by Methanol Intoxication Introduction: Methanol is a toxic material and is found as an ingredient of many products, such as anti freezes and washer fluid. Acute poisoning is a rare accidental or suicidal intoxication or occurs after ingestion of alcohol .Methanol poisoning can cause severe metabolic acidosis , neurologic dysfunction, visual loss, parkinsonism, and death. Basal ganglia necrosis, and subcortical white matter lesions are the most frequent CT scan and MRI findings. Case Report: Our patient is a 20 year old man, who was brought to the emergency department with decreased level of consciousness several hours after ingestion of alcohol. Brain CT scan and MRI findings were bilateral putaminal necrosis, and subcortical white matter lesions. Parkinsonism, paraplegia, polyneuropathy were the side effects. However, he is bedridden at home with nursing care and suffers from persistent neurologic sequelae. Conclusion: Alcohol abuse is one of the causes of methanol toxicity. Due to the late effects (after 12-24hrs) and delay in hospital referring, CNS sequelae and parkinsonism syndrome or paraplegia or polyneuropathy can occur. The best treatment is prophylaxis, that is achievable through education and giving more information. The side effects are irreversible that highlight the importance of prophylaxis. http://sjh.umsha.ac.ir/article-1-217-en.pdf 2015-10-27 73 76 Basal Ganglia Methanol Necrosis Parkinsonism Mahdi Torabi mtorbi1353@yahoo.com 1 AUTHOR Maryam Shafiei 2 AUTHOR