fa مقایسۀ شاخص‌های گفتمان روایتی در سالمندان دوزبانۀ ترک–فارسی با سطوح مختلف عملکرد شناختی گفتاردرماني Speech Therapy پژوهشي Original <span style="font-size:12pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span ms="" style="font-family:" trebuchet=""><span style="color:black"><b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:#274cc3"><span style="position:relative"><span style="top:-1.0pt"><span style="letter-spacing:.1pt">سابقه و هدف:</span></span></span></span></span></span></b>&nbsp;<span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">گفتمان روایی از شاخص‌های مهم زبان است که در افراد سالمند دوزبانه ممکن است متفاوت عمل کند. هدف این مطالعه، مقایسۀ گفتمان روایی در سالمندان دوزبانه با سطوح مختلف عملکرد شناختی بود</span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">.</span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:"B Nazanin""></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span ms="" style="font-family:" trebuchet=""><span style="color:black"><b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:#274cc3"><span style="position:relative"><span style="top:-1.0pt"><span style="letter-spacing:.15pt">مواد و روش‌‌ها</span></span></span></span></span></span></b><b><span b="" lang="AR-SA" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:#274cc3"><span style="position:relative"><span style="top:-1.0pt"><span style="letter-spacing:.15pt">:</span></span></span></span></span></b>&nbsp;<span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">این پژوهش توصیفی</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">&ndash;</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">تحلیلی و مقطعی روی 122 سالمند دوزبانه در سه گروه (سالم، اختلال شناختی خفیف، آلزایمر) انجام شد. میانگین سن شرکت‌کنندگان 7.44&nbsp;</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span cambria="" style="font-family:">&plusmn;</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> 69.34 سال بود. ابزارها شامل آزمون گفتمان روایی فارسی، آزمون غربالگری شناختی </span></span><span dir="LTR" style="font-size:9.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">QMCI</span></span> <span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">و پرسش&rlm;نامۀ افسردگی </span></span><span dir="LTR" style="font-size:9.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">GDS-15</span></span>&nbsp;<span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">بود. پس از بررسی نرمال&rlm;بودن داده‌ها با آزمون شاپیرو</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">&ndash;</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">ویلک و تأیید غیرنرمال&rlm;بودن آن‌ها، از آزمون‌های ناپارامتریک کروسکال</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">&ndash;</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">والیس، من</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">&ndash;</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">ویتنی </span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">U</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> و هم&rlm;بستگی اسپیرمن استفاده شد.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span ms="" style="font-family:" trebuchet=""><span style="color:black"><b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:#274cc3"><span style="position:relative"><span style="top:-1.0pt"><span style="letter-spacing:.2pt">یافته‌ها</span></span></span></span></span></span></b><b><span b="" lang="AR-SA" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:#274cc3"><span style="position:relative"><span style="top:-1.0pt"><span style="letter-spacing:.2pt">: </span></span></span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">پارامترهای گفتمان شامل پیچیدگی جمله، انسجام واژگانی، پیوستگی و مجموع عوامل انسجامی بین سه گروه تفاوت معنادار داشتند (</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">0.001</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span cambria="" style="font-family:">></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">P</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">). بیشتر شاخص‌ها کاهش تدریجی از نرمال به </span></span><span dir="LTR" style="font-size:9.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">MCI</span></span> <span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">و سپس آلزایمر نشان دادند، اما پیوستگی تنها در آلزایمر افت شدید داشت. خطاهای کلامی تفاوت معنادار نداشت. در گروه </span></span><span dir="LTR" style="font-size:9.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">MCI</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">،</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> مجموع عوامل انسجامی با توانایی شناختی رابطۀ مثبت معناداری داشت (</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">0.05</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span cambria="" style="font-family:">></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">P</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> و </span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">0.317=</span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">rs</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">) </span></span></span></span></span></span></span><br> <b><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:#274cc3"><span style="position:relative"><span style="top:-1.0pt"><span style="letter-spacing:-.15pt">نتیجه‌گیری: </span></span></span></span></span></span></b><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:black">گفتمان روایی می‌تواند شاخصی حساس برای شناسایی زودهنگام افت شناختی در سالمندان دوزبانه باشد. شاخص‌های خرد گفتمانی برای غربالگری </span></span></span><span style="font-size:9.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="color:black">MCI</span></span></span> <span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:black">و پیوستگی برای تشخیص مراحل پیشرفته‌تر مفید است. تحصیلات نیز می‌تواند در میزان ذخیرۀ شناختی نقش داشته باشد. گفتمان روشی کم‌هزینه و کاربردی برای غربالگری شناختی است.</span></span></span> <span style="font-size:14px;"><span new="" roman="" times=""><b><span style="font-family:Optima"><span style="color:#274cc3"><span style="letter-spacing:.15pt">Background and Objective:</span></span></span></b> <span style="font-family:Optima">Narrative discourse is a sensitive linguistic marker that may reveal cognitive changes in bilingual older adults. This study aimed to compare narrative discourse performance across Turkish&ndash;Persian bilingual elders with different levels of cognitive functioning.</span></span><br> <span new="" roman="" times=""><b><span style="font-family:Optima"><span style="color:#274cc3">Materials and Methods: </span></span></b><span style="font-family:Optima">In this descriptive&ndash;analytical cross-sectional study, 122 bilingual older adults (healthy controls, mild cognitive impairment, Alzheimer&#39;s disease) were assessed. The mean age was 69.34 &plusmn; 7.44 years. Data were collected using the Persian Narrative Discourse Test, the Quick Mild Cognitive Impairment Screen, and the Geriatric Depression Scale. After confirming non-normal distribution with the Shapiro&ndash;Wilk test, nonparametric analyses, including Kruskal&ndash;Wallis, Mann&ndash;Whitney U, and Spearman correlations, were performed.</span></span><br> <span new="" roman="" times=""><b><span style="font-family:Optima"><span style="color:#274cc3"><span style="letter-spacing:.15pt">Results:</span></span></span></b> <span style="font-family:Optima">Four discourse parameters&mdash;sentence complexity, lexical cohesion, coherence, and total cohesive markers&mdash;showed significant differences across groups (<b><i>P</i></b> < 0.001). Most indices declined gradually from healthy to mild cognitive impairment (MCI) and Alzheimer&#39;s, while coherence showed a sharp decline only in the Alzheimer&#39;s group. Verbal errors did not differ significantly. In the MCI group, total cohesive markers showed a significant positive correlation with cognitive performance (rs = 0.317, <b><i>P</i></b> < 0.05).</span><span style="font-family:Optima"></span></span><br> <b><span style="font-family:Optima"><span style="color:#274cc3"><span style="letter-spacing:-.1pt">Conclusion:</span></span></span></b> <span style="font-family:Optima"><span style="color:black">Narrative discourse measures serve as sensitive indicators for early detection of cognitive decline in bilingual older adults. Micro-level discourse markers are more useful for screening MCI, whereas coherence helps distinguish more advanced stages. Education can also play a role in the level of cognitive reserve. Discourse analysis offers a practical, low-cost tool for cognitive screening.</span></span></span> گفتمان, دوزبانگی, اختلال شناختی خفیف, بیماری آلزایمر, سالمندی Alzheimer's disease, Aging. Bilingualism, Discourse, Mild Cognitive Impairment 242 249 http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-12-2479-3&slc_lang=fa&sid=1 Solmaz Mehrfar سولماز مهرفر solmazmehrfar@gmail.com 100319475328460024404 100319475328460024404 No School of Rehabilitation, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran دانشکدۀ توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران Mohammad Rezaei محمد رضایی m_r_st@yahoo.com 100319475328460024405 100319475328460024405 No Department of Speech Therapy, School of Rehabilitation, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran گروه گفتاردرمانی، دانشکدۀ توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران Bahareh Rezaei بهاره رضایی rezaeibahareh@yahoo.com 100319475328460024406 100319475328460024406 No Department of Speech Therapy, School of Rehabilitation, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran گروه گفتاردرمانی، دانشکدۀ توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران Nasrin Shirmohammadi Khoram نسرین شیرمحمدی خرم n.shirmohamadi.kh@gmail.com 100319475328460024407 100319475328460024407 No Department of Biostatistics, School of Public Health, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran گروه آمار زیستی، دانشکدۀ بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران Farzad Weisi فرزاد ویسی farzadweisi@gmail.com 100319475328460024408 100319475328460024408 Yes Department of Speech Therapy, School of Rehabilitation, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran گروه گفتاردرمانی، دانشکدۀ توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران