fa بررسی روند زمانی سندرم تخمدان پلی‌کیستیک طی سال‌های 1990 تا 2023 و پیش‌بینی آن تا سال 2030 در ایران زنان و مامايي Obstetrics & Gynecology پژوهشي Original <span style="font-size:12pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span ms="" style="font-family:" trebuchet=""><span style="color:black"><b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:#274cc3"><span style="position:relative"><span style="top:-1.0pt"><span style="letter-spacing:-.1pt">سابقه و هدف:</span></span></span></span></span></span></b>&nbsp;<span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">با توجه به روند رو به رشد جهانی سندرم</span></span> <span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">تخمدان پلی‌کیستیک (</span></span><span dir="LTR" style="font-size:9.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">PCOS</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">) و ساختار جوان جمعیتی ایران، مطالعۀ حاضر با هدف تعیین روند زمانی بروز استانداردشدۀ سنی</span></span><span dir="LTR" style="font-size:9.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">PCOS&nbsp;</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">در استان‌های ایران طی سال&rlm;های </span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">۱۹۹۰</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> تا </span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">۲۰۲۳</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> و پیش‌بینی آن تا سال </span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">۲۰۳۰</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> انجام شد</span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span ms="" style="font-family:" trebuchet=""><span style="color:black"><b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:#274cc3"><span style="position:relative"><span style="top:-1.0pt"><span style="letter-spacing:.15pt">مواد</span></span></span></span></span></span></b><b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:#274cc3"><span style="position:relative"><span style="top:-1.0pt"><span style="letter-spacing:-.1pt">&nbsp;و روش‌‌ها:</span></span></span></span></span></span></b><b>&nbsp;</b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">در این مطالعۀ اکولوژیک،</span></span> <span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">داده‌های بروز استانداردشده سنی</span></span> <span dir="LTR" style="font-size:9.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">PCOS</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">(به &rlm;ازای هر </span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">۱۰۰</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">هزار زن) برای </span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">۳۱</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> استان ایران طی سال&rlm;های </span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">۱۹۹۰</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> تا </span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">۲۰۲۳</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> از مطالعۀ بار جهانی بیماری‌ها (</span></span><span dir="LTR" style="font-size:9.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">GBD</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">) استخراج گردید. جهت مدل‌سازی روند زمانی و پیش‌بینی تا سال </span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">۲۰۳۰</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">، از رویکرد پارامتریک مدل‌سازی خودرگرسیون میانگین متحرک مجتمع (</span></span><span dir="LTR" style="font-size:9.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">ARIMA</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">) مبتنی &rlm;بر چهارچوب باکس-جنکینز استفاده شد. تمامی تحلیل‌های آماری با استفاده از نرم‌افزار </span></span><span dir="LTR" style="font-size:9.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">R</span></span> <span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">و در سطح معنی‌داری 0.05 انجام شد</span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">.</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:"B Nazanin""></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="direction: rtl;"><span style="unicode-bidi: embed;"><span style="color: black;"><b ms="" style="font-family: " trebuchet=""><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:#274cc3"><span style="position:relative"><span style="top:-1.0pt"><span style="letter-spacing:-.1pt">یافته‌ها:</span></span></span></span></span></span></b><font face="Trebuchet MS, sans-serif"><span style="font-size: 12pt;">&nbsp;</span></font><span lang="AR-SA" style=""><span b="" nazanin="" style="font-family: ">نرخ ملی بروز</span></span><span dir="LTR" ms="" style="font-family: " trebuchet=""><span new="" roman="" style="font-family:" times="">PCOS </span></span><span lang="AR-SA" ms="" style="font-family: " trebuchet=""><span b="" nazanin="" style="font-family:">از 63.8 مورد در سال ۱۹۹۰ به 83.5 مورد در سال ۲۰۲۳ افزایش یافت (افزایش ۳۱درصدی). بیشترین نرخ بروز در گروه‌های سنی نوجوانی (۱۰-۱۴ سال: 498.5 و ۱۵-۱۹ سال: 424.3 مورد در سال ۲۰۲۳) مشاهده شد. ازنظر جغرافیایی، استان‌های تهران (90.3)، البرز (88.2) و مازندران (87.7) بالاترین نرخ بروز را در سال ۲۰۲۳ داشتند. استان سیستان و بلوچستان با افزایش مطلقِ ۲۳واحدی و استان خراسان شمالی با افزایش مطلقِ 24.8 واحدی بیشترین بار بیماری اضافه‌شده را تجربه کردند. پیش‌بینی‌های مدل </span></span><span dir="LTR" ms="" style="font-family: " trebuchet=""><span new="" roman="" style="font-family:" times="">ARIMA</span></span> <span lang="AR-SA" ms="" style="font-family: " trebuchet=""><span b="" nazanin="" style="font-family:">نشان داد که در سال ۲۰۳۰ استان مازندران با نرخ 85.8 مورد (کاهشی خفیف) همچنان بالاترین و استان سیستان و بلوچستان با نرخ 51.8 مورد کمترین نرخ بروز را خواهند داشت</span></span><span dir="LTR" ms="" style="font-family: " trebuchet=""><span new="" roman="" style="font-family:" times="">.</span></span><span lang="AR-SA" ms="" style="font-family: " trebuchet=""><span style="font-family:"B Nazanin""></span></span></span></span></span><br> <b><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:#274cc3"><span style="position:relative"><span style="top:-1.0pt"><span style="letter-spacing:-.1pt">نتیجه‌گیری: </span></span></span></span></span></span></b>&nbsp;<span style="font-size:9.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="color:black">PCOS </span></span></span><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:black">در ایران یک مشکل سلامت عمومی با روندی افزایشی و تمرکز بر نوجوانان و زنان جوان است. ناهمگنی جغرافیایی قابل‌توجهی در بروز این سندرم وجود داشته و پیش‌بینی می‌شود بار بیماری در آینده نزدیک در استان‌های شمالی و مرکزی متمرکز باقی بماند.</span></span></span> <span style="font-size:12pt"><span style="text-justify:kashida"><span style="text-kashida:0%"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span style="font-size:9.0pt"><span style="font-family:Optima"><span style="color:#274cc3"><span style="letter-spacing:.15pt">Background and Objective:</span></span></span></span></b> <span style="font-size:9.0pt"><span style="font-family:Optima">Given the global upward trend of polycystic ovary syndrome (PCOS) and Iran&#39;s young population structure, this study aimed to investigate the temporal trend of age-standardized incidence rates of PCOS across Iranian provinces from 1990 to 2023 and to project these rates through 2030.</span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="text-justify:kashida"><span style="text-kashida:0%"><span style="unicode-bidi:embed"><span ms="" style="font-family:" trebuchet=""><span style="color:black"><b><span style="font-size:9.0pt"><span style="font-family:Optima"><span style="color:#274cc3">Materials and Methods: </span></span></span></b><span style="font-size:9.0pt"><span style="font-family:Optima">In this ecological study, age-standardized incidence rates of PCOS (per 100,000 women) for 31 provinces of Iran from 1990 to 2023 were extracted from the Global Burden of Disease study. To model the temporal trend and forecast through 2030, a parametric autoregressive integrated moving average (ARIMA) modeling approach based on the Box-Jenkins framework was employed. All statistical analyses were performed using R software at a significance level of 0.05.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="text-justify:kashida"><span style="text-kashida:0%"><span style="unicode-bidi:embed"><span ms="" style="font-family:" trebuchet=""><span style="color:black"><b><span style="font-size:9.0pt"><span style="font-family:Optima"><span style="color:#274cc3"><span style="letter-spacing:.15pt">Results:</span></span></span></span></b> <span style="font-size:9.0pt"><span style="font-family:Optima">The national incidence rate of PCOS increased from 63.8 cases in 1990 to 83.5 cases in 2023 (a 31% increase). The highest incidence rates were observed in adolescent age groups (10&ndash;14 years: 498.5 and 15&ndash;19 years: 424.3 cases per 100,000 women in 2023). Geographically, the provinces of Tehran (90.3), Alborz (88.2), and Mazandaran (87.7) had the highest incidence rates in 2023. Sistan and Baluchistan Province, Iran, with an absolute increase of 23 units, and North Khorasan Province, Iran, with an absolute increase of 24.8 units, experienced the greatest increases in disease burden. ARIMA model projections indicated that by 2030, Mazandaran Province, Iran, with a rate of 85.8 cases (a slight decline), will still have the highest incidence rate, and Sistan and Baluchistan Province, Iran, with a rate of 51.8 cases, will have the lowest incidence rate.</span></span><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:9.0pt"><span style="font-family:"B Nazanin""></span></span></span></span></span></span></span></span><br> <b><span style="font-size:9.0pt"><span style="font-family:Optima"><span style="color:#274cc3"><span style="letter-spacing:-.1pt">Conclusion:</span></span></span></span></b> <span style="font-size:9.0pt"><span style="font-family:Optima"><span style="color:black">PCOS represents a growing public health concern in Iran with an increasing trend predominantly affecting adolescents and young women. Significant geographical heterogeneity exists in the incidence of this syndrome, and the disease burden is projected to remain concentrated in the northern and central provinces in the near future.</span></span></span> بار بیماری, روند زمانی, سندرم تخمدان پلی‌کیستیک Disease burden, Polycystic ovary syndrome (PCOS), Temporal trend 104 112 http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-12-186-10&slc_lang=fa&sid=1 Sara Rahnemaei سارا رهنمایی sara.rahnamaiee@gmail.com 100319475328460025485 100319475328460025485 No Gynecologist, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran متخصص زنان و زایمان، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران Rezvanehsadat Beheshti Rooy رضوانه السادات بهشتی روی beheshti.rs@gmail.com 100319475328460025486 100319475328460025486 Yes Department of Obstetrics and Gynecology, School of Medicine, Fatemieh Hospital, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran گروه زنان و زایمان، دانشکده پزشکی، بیمارستان فاطمیه، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران Salman Khazaei سلمان خزایی salman.khazaei61@gmail.com 100319475328460025487 100319475328460025487 No Research Center for Health Sciences, Institute of Health Sciences and Technologies, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran مرکز تحقیقات علوم بهداشتی، پژوهشکده علوم و فناوری‌های بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران