fa بررسی 28 مورد هرنی دیافراگماتیک از نوع بوخدالک سایر تخصص هاي باليني Other Clinical Specialties پژوهشي Original <p></p> <p dir="RTL" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; -ms-text-justify: kashida; text-kashida: 0%;"><span lang="AR-SA" style="font-family: Nazanin; font-size: 14pt; mso-ansi-font-size: 15.0pt;"><span style="mso-spacerun: yes;"><font color="#000000">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </font></span><font color="#000000">در این مطالعه که بطور گذشته نگر انجام شده است 28 بیمار مبتلا به هرنی دیافراگماتیک از نوع بوخدالک از سال 1361 تا پائیز 1371 مورد بررسی قرار گرفته است. تعداد بیماران پسر 17 نفر و بیماران دختر 11 نفر بوده است ، ویژگی این مطالعه آن است که فقط هرنی از نوع بوخدالک مورد ارزیابی واقع گردیده است و هرنی هیاتال و اونتراسیون مورد بررسی قرار نگرفته است. </font></span></p> <p></p> <p dir="RTL" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; -ms-text-justify: kashida; text-kashida: 0%;"><span lang="AR-SA" style="font-family: Nazanin; font-size: 14pt; mso-ansi-font-size: 15.0pt;"><span style="mso-spacerun: yes;"><font color="#000000">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </font></span><font color="#000000">هرچه زمان بروز علائم بالینی زودتر شروع شده باشد پیش آگهی بدتر بوده است و </font><br> <font color="#000000">مرگ و میر موارد بررسی و مطالعه نیز در همین سنین بوده است. تظاهرات بالینی عمدتا&quot; در دوره نوزادی ، تنفسی یعنی سیانوز و دیسترس تنفسی بوده است در صورتیکه در سنین بالاتر علائم غیراختصاصی تر همچون سرفه ، پنومونی مکرر ، استفراغ ، </font></span><font color="#000000"><span dir="LTR" style="font-size: 13pt; mso-bidi-font-size: 14.0pt; mso-bidi-font-family: Nazanin;"><font face="Times New Roman">FTT,FUO</font></span><span lang="AR-SA" style="font-family: Nazanin; font-size: 14pt; mso-ansi-font-size: 13.0pt;"> بوده است.</span></font></p> <p></p> <p dir="RTL" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; -ms-text-justify: kashida; text-kashida: 0%;"><span lang="AR-SA" style="font-family: Nazanin; font-size: 14pt; mso-ansi-font-size: 13.0pt;"><span style="mso-spacerun: yes;"><font color="#000000">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </font></span><font color="#000000">شایعترین عارضه بعد از عمل ، سپتی سمی و پنوموتوراکس با شیوع حدود 7 درصد بوده است. روده باریک ، طحال و ترانسورس کولون در اغلب موارد از محل نقص دیافراگم وارد محوطه توراکس شده بودند. 93% موارد فتق در طرف طرف چپ و 7% در طرف راست وجود داشته است . متوسط وزن نوزادانی که بعد از عمل جراحی بهبود پیدا نموده اند 3250 گرم و وزن متوسط بیماران فوت شده 2750 گرم بوده است. در 48% موارد سن مراجعه در 48 ساعت اول زندگی بوده است. در کل مرگ و میر پس از عمل جراحی فقط در نوزادان مشاهده شد که میزان آن 26% بوده است . نسبت جنس مذکر به مونث در بیماران 61 به 39 و در ضمن شایعترین علت مرگ آنها هیپوکسی و اسیدوز بوده است. </font></span><span lang="AR-SA" style="font-family: Nazanin; font-size: 14pt; mso-ansi-font-size: 15.0pt;"><span style="mso-spacerun: yes;"><font color="#000000">&nbsp;</font></span></span></p> <p></p> <div> <p style="text-align: justify;">We studied 28 cases of congenital diaphragmatic hernia (CDH) who were admitted to MOFID children hospital from April 1981 up to December 1992. 17 of our patients were male and 11 were female. Our study was focused on Bochdalek hernia and other types of diaphragmatic hernia were excluded.</p> <p style="text-align: justify;">The mortality and morbidity were higher among younger patients. Clinical presentation in neonates was cyanosis and respiratory distress, but in older patients non specific symptoms such as cough, recurrent pneumonia, FUO and FTT were predominant.</p> <p style="text-align: justify;">Post operative complications most commonly noted was sepsis and pneumothorax. Small intestine, spleen and transverse colon were the most common organs herniated. 93% were left sided and 7% right sided.</p> <p style="text-align: justify;">The mean body weight of patients who survived was 3250g, and the mean body weight patients who died after operation was 2750g. 48% of patients were admitted in the first 48h of their life. The mortality rate was 26% and was exclusively seen in newborn. Male / female ratio was 61/39.</p> <p style="text-align: justify;">C.X ray was the most useful paraclinic study in our patients, and we recommend to our colleagues to order C.X ray when they are confronted with an unexplained&nbsp; respiratory distress and cyanosis.</p> </div> تب ناشناخته / سندرم تداوم گردش خون جنینی / فتق دیافراگم – مادرزادی/ نارسائی رشد Failure to Thrive / Fever of Unknown Origin / Hernia, Diaphragmatic-congenital / Persistent Fetal Circulation Syndrome 0 0 http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-11-374-15&slc_lang=fa&sid=1 Mohammad Mahdi Taghdiri محمدمهدی تقدیری 10031947532846003968 10031947532846003968 Yes Mir Mahmoud Sayed Ahadi میرمحمود سیداحدی 10031947532846003969 10031947532846003969 No Hasan Tonekaboni حسن تنکابنی 10031947532846003970 10031947532846003970 No