Avicenna Journal of Clinical Medicine
مجله پزشكي باليني ابن سينا
Avicenna J Clin Med
Medical Sciences
http://sjh.umsha.ac.ir
1
admin
2588-722X
2588-7238
-
10.52547/ajcm
-
-
-
fa
jalali
1377
6
1
gregorian
1998
9
1
5
2
online
1
fulltext
fa
بررسی تأثیر وضعیت های مختلف بدن بر نتایج گازهای خون شریانی و علائم حیاتی بیماران تحت عمل جراحی پیوند عروق کرونر بستری در آی سی یو جراحی قلب
Effect of Different Positions on the Arterial Blood Gas and Vital Sign in CABG Surgery Patients
سایر تخصص هاي باليني
Other Clinical Specialties
پژوهشي
Original
<p></p>
<p dir="RTL" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; -ms-text-justify: kashida; text-kashida: 0%;"><span lang="AR-SA" style="font-family: Nazanin; font-size: 14pt; mso-ansi-font-size: 15.0pt;"><span style="mso-spacerun: yes;"><font color="#000000"> </font></span><font color="#000000">نقص در تبادل گازی یکی از شایعترین عوارض بعد از عمل جراحی پیوند عروق کرونر (</font></span><font color="#000000"><span dir="LTR" style="font-size: 13pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: Nazanin;"><font face="Times New Roman">CABG</font></span><span lang="AR-SA" style="font-family: Nazanin; font-size: 12pt; mso-ansi-font-size: 13.0pt;">)</span><span lang="AR-SA" style="font-family: Nazanin; font-size: 14pt; mso-ansi-font-size: 15.0pt;"> </span><span lang="AR-SA" style="font-family: Nazanin; font-size: 13pt; mso-ansi-font-size: 14.0pt;">است. آتلکتازی با شیوع 60 تا 84 درصد بیشترین عامل هیپوکسمی بعد از عمل جراحی </span><span dir="LTR" style="font-size: 12pt; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: Nazanin;"><font face="Times New Roman">CABG</font></span><span style="font-family: Nazanin; font-size: 11pt; mso-ansi-font-size: 12.0pt;"> </span><span lang="AR-SA" style="font-family: Nazanin; font-size: 13pt; mso-ansi-font-size: 14.0pt;">است. آتلکتازی</span><span lang="AR-SA" style="font-family: Nazanin; font-size: 14pt; mso-ansi-font-size: 15.0pt;"> باعث کاهش نسبت تهویه به پرفیوژن و شنت ریوی می شود. تغییر صحیح وضعیت بیمار به طور موثری وضعیت تنفسی را بهبود می بخشد، به علاوه می تواند از تجمع ترشحات و آتلکتازی جلوگیری کند. در راستای دستیابی به موثرترین وضعیت برای بیماران تحت عمل جراحی </span><span dir="LTR" style="font-size: 12pt; mso-bidi-font-size: 14.0pt; mso-bidi-font-family: Nazanin;"><font face="Times New Roman">CABG</font></span><span lang="AR-SA" style="font-family: Nazanin; font-size: 14pt; mso-ansi-font-size: 12.0pt;"> ، نمونه ای متشکل از 40 بیمار انتخاب شد. بررسی انجام شده نشان داد که وضعیت خوابیده به پهلوی راست تأثیر مثبتی در بهبود علائم حیاتی و نتایج گازهای خون شریانی (</span><span dir="LTR" style="font-size: 12pt; mso-bidi-font-size: 14.0pt; mso-bidi-font-family: Nazanin;"><font face="Times New Roman">ABG</font></span><span lang="AR-SA" style="font-family: Nazanin; font-size: 14pt; mso-ansi-font-size: 12.0pt;">) بیماران تحت عمل جراحی </span><span dir="LTR" style="font-size: 12pt; mso-bidi-font-size: 14.0pt; mso-bidi-font-family: Nazanin;"><font face="Times New Roman">CABG</font></span><span lang="AR-SA" style="font-family: Nazanin; font-size: 14pt; mso-ansi-font-size: 12.0pt;"> دارد. وضعیت نیمه نشسته (</span><span dir="LTR" style="font-size: 12pt; mso-bidi-font-size: 14.0pt; mso-bidi-font-family: Nazanin;"><font face="Times New Roman">Semi Fowler’s</font></span><span lang="AR-SA" style="font-family: Nazanin; font-size: 14pt; mso-ansi-font-size: 12.0pt;">) تأثیر مثبتی در بهبود </span><span dir="LTR" style="font-size: 12pt; mso-bidi-font-size: 14.0pt; mso-bidi-font-family: Nazanin;"><font face="Times New Roman">ABG</font></span><span lang="AR-SA" style="font-family: Nazanin; font-size: 14pt; mso-ansi-font-size: 12.0pt;"> داشته اما بر روی علائم حیاتی تأثیر منفی دارد. وضعیت خوابیده به پهلوی چپ بر روی نتایج </span><span dir="LTR" style="font-size: 12pt; mso-bidi-font-size: 14.0pt; mso-bidi-font-family: Nazanin;"><font face="Times New Roman">ABG</font></span><span lang="AR-SA" style="font-family: Nazanin; font-size: 14pt; mso-ansi-font-size: 12.0pt;"> ، تأثیر منفی داشته اما بر روی علائم حیاتی بی تأثیر است.</span><span lang="AR-SA" style="font-family: Nazanin; font-size: 14pt; mso-ansi-font-size: 15.0pt;"> </span></font></p>
<p></p>
<div>
<p style="text-align: justify;">We studied 28 cases of congenital diaphragmatic hernia (CDH) who were admitted to MOFID children hospital from April 1981 up to December 1992. 17 of our patients were male and 11 were female. Our study was focused on Bochdalek hernia and other types of diaphragmatic hernia were excluded.</p>
<p style="text-align: justify;">The mortality and morbidity were higher among younger patients. Clinical presentation in neonates was cyanosis and respiratory distress, but in older patients non specific symptoms such as cough, recurrent pneumonia, FUO and FTT were predominant.</p>
<p style="text-align: justify;">Post operative complications most commonly noted was sepsis and pneumothorax. Small intestine, spleen and transverse colon were the most common organs herniated. 93% were left sided and 7% right sided.</p>
<p style="text-align: justify;">The mean body weight of patients who survived was 3250g, and the mean body weight patients who died after operation was 2750g. 48% of patients were admitted in the first 48h of their life. The mortality rate was 26% and was exclusively seen in newborn. Male / female ratio was 61/39.</p>
<p style="text-align: justify;">C.X ray was the most useful paraclinic study in our patients, and we recommend to our colleagues to order C.X ray when they are confronted with an unexplained respiratory distress and cyanosis.</p>
</div>
بای پاس عروق کرونر/ تجزیه گاز خون / وضعیت بدن
Coronary Artery Bypass / Blood Gas Analysis / Posture
0
0
http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-11-374-16&slc_lang=fa&sid=1
Mahmoud
Safari
محمود
صفری
10031947532846003971
10031947532846003971
Yes