Avicenna Journal of Clinical Medicine
مجله پزشكي باليني ابن سينا
Avicenna J Clin Med
Medical Sciences
http://sjh.umsha.ac.ir
1
admin
2588-722X
2588-7238
-
10.52547/ajcm
-
-
-
fa
jalali
1392
9
1
gregorian
2013
12
1
20
3
online
1
fulltext
fa
بررسی اثر درمانی ترکیب گلوکز، انسولین ، پتاسیم (GIK) و تأثیر آن بر روی سطوح خونی NT.Pro BNP و Hs.CRP در بیماران نارسایی حاد قلبی
Evaluation of Response to Treatment with Glucose-Insulin-Potassium and Its Effect on NT.pro BNP and Hs.CRP in Patients with Acute Heart Failure
سایر تخصص هاي باليني
Other Clinical Specialties
پژوهشي
Original
<p align="justify">
<strong>مقدمه و هدف</strong>: در قرن اخیر به طور متوسط 30 % علت مرگها در همه کشور ها بیماری های قلبی عروقی بوده است . یکی از شایع ترین مشکلات قلبی نارسایی قلبی است که باعث افزایش مرگ و میر و کاهش کیفیت زندگی بیماران می شود. بیماریهای ایسکیمیک و دریچه ای قلب، میوکاردیت و هیپرتانسیون شایعترین علل نارسایی قلب می باشند. سندرم نارسایی حاد قلبی علت شایع بستری در بیمارستان است. یکی از اهداف مهم درمان های قلبی، درمان زودرس و مناسب نارسایی حاد قلبی و کاهش مرگ و میر ناشی از آن می باشد و از جمله درمان های مطرح استفاده از محلول GIK در بیماران انفارکتوس حاد و نارسایی حاد قلبی است. این مطالعه به منظور ارزیابی اثر استفاده از GIK در درمان نارسایی حاد قلبی طراحی شد . </p><p align="justify"><strong>روش کار</strong>: در این کارآزمایی بالینی میزان کاهش سطح خونی Hs.CRP و NT.proBNP بعنوان معیار پاسخ درمانی به تجویز محلول GIK در نظر گرفته شد. 50 بیمار مراجعه کننده با علائم سندرم نارسائی حاد قلبی با EF <40% بصورت تصادفی به دو گروه مداخله و کنترل تقسیم شدند.در هر دو گروه در بدو ورود آزمایشات NT.pro BNP وHs-CRP انجام و درمان کلاسیک نارسایی حاد قلبی شروع گردید. درگروه مداخله علاوه بر درمان معمول محلول GIK نیز شروع و برای مدت 48 ساعت ادامه یافت و در گروه کنترل پلاسبو (سرم half saline) تجویز گردید. آزمایشات NT.pro BNP و Hs-CRP در روزهای سوم و پنجم نیز تکرار و ثبت گردیدند. </p><p align="justify"><strong>نتایج</strong>: اگر چه کاهش واضحی در هر دو گروه در مقادیر NT-Pro BNP و Hs-CRP دیده شد ولی در میزان کاهش آنها بین دو گروه تفاوت معنی داری مشاهده نگردید. </p><p align="justify"><strong>نتیجه نهایی</strong>: در مطالعه حاضر و مطالعات مختلف اثرات مفید استفاده از GIK در انفارکتوس حاد و موارد نارسایی مزمن قلبی مشاهده شده است ولی اثبات اثرات بیشتر آن در درمان نارسایی حاد قلبی نیاز به مطالعات بیشتری دارد.
</p>
<p align="justify">
<strong>Introduction & Objective</strong>: Cardiovascular diseases are the main cause of death in all countries in the recent century and congestive heart failure (CHF) is the reason of death in most pa-tients . The most common causes of CHF are ischemic heart disease, myopathies , valvular disease and hypertension. Mortality reduction is the aim in CHF treatment. Combination of glucose-insulin-potassium (GIK) has been used in the treatment of acute coronary syndrome and chronic CHF for two decades and different results reported. The current study performed to evaluate the efficacy of GIK to accelerate resolving signs and symptoms in patients with acute CHF.</p><p align="justify"> <strong>Materials & Methods</strong>: NT. pro BNP and H.s CRP are two components which increase in acute CHF and decrease after treatment. These parameters were evaluated in our clinical trial study.50 patients admitted with the diagnosis of acute CHF and EF<40% were divided in two groups and the case group received GIK and control group placebo (half saline). Both groups received the classic treatment of CHF and the above mentioned parameters were measured in the first hour and third and fifth day.</p><p align="justify"><strong>Results</strong>: Appropriate reduction in both parameters, which means good result in treatment, was observed in both groups but without statistical significant difference. </p><p align="justify"><strong>Conclusion</strong>: GIK has been used with good results in acute MI and chronic heart failure, but in order to prove better efficacy and decrease in mortality in acute CHF more research is needed.
</p>
انسولین , پتاسیم , گلوکز , نارسائی حاد قلبی ـ دارودرمانی
Glucose , Heart Failure, Acute- drug therapy , Insulin , Potassium
177
183
http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-98&slc_lang=fa&sid=1
Hashem
Kazerani
هاشم
کازرانی
dr-hashemkazerani@kums.ac.ir
1003194753284600441
1003194753284600441
Yes
Nahid
Salehi
ناهید
صالحی
1003194753284600442
1003194753284600442
No
Abolfazl
Anami
ابوالفضل
انعامی
1003194753284600443
1003194753284600443
No
Farshid
Raisi
فرشید
رئیسی
1003194753284600444
1003194753284600444
No