fa مقایسه عوارض حاصل از جراحی تانسیلکتومی به روش Cold Dissection با تانسیلکتومی به روش Ligasure سایر تخصص هاي باليني Other Clinical Specialties پژوهشي Original <p dir="RTL" style="margin-bottom:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;line-height:150%;"><span style="font-size:12px;"><span style="font-family: tahoma;"><strong>مقدمه:</strong> تانسیلکتومی شایع‌ترین عمل جراحی است که توسط متخصصین <span dir="LTR">ENT</span> انجام می‌شود<span dir="LTR">.</span> روش‌های زیادی جهت کاهش عوارض جراحی و بهبود ایمنی و سرعت در تانسیلکتومی معرفی شده‌اند، اما هنوز نیاز به معرفی روشی با حداقل عوارض احساس می‌شود. بهمین منظور این مطالعه با هدف تعیین و مقایسه عوارض جراحی تانسیلکتومی به دو روش <span dir="LTR">Cold Dissection</span> و <span dir="LTR">Ligasure</span> انجام گرفت.</span></span></p> <p dir="RTL" style="margin-bottom:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;line-height:150%;"><span style="font-size:12px;"><span style="font-family: tahoma;"><strong>روش کار:</strong> در این کارآزمایی بالینی تصادفی 82 بیمار 15 تا 25 ساله که جهت تانسیلکتومی مراجعه کرده بودند انتخاب شدند. بیماران به طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. یک گروه به روش <span dir="LTR">Cold Dissection</span> و یک گروه به روش <span dir="LTR">Ligasure</span> عمل شدند. زمان جراحی و میزان خونریزی حین عمل و همین طور گلودرد و گوش درد بعد از عمل و خونریزی بعد از عمل طی 24 ساعت اول، روز 7 بعد از عمل و روز 14 و 28 بعد از عمل ثبت شدند و بین دو گروه مقایسه گردیدند.</span></span></p> <p dir="RTL" style="margin-bottom:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;line-height:150%;"><span style="font-size:12px;"><span style="font-family: tahoma;"><strong>یافته‌ها:</strong> میانگین موارد خونریزی در 24 ساعت بعد از عمل (روز اول) در گروه <span dir="LTR">Cold</span> به طور معنی داری بالاتر از گروه <span dir="LTR">Ligasure</span> بود که در بین اینها 3 نفر نیاز به جراحی مجدد جهت کنترل خونریزی پیدا کردند. ولی در یک هفته بعد از جراحی میانگین موارد خونریزی در گروه لیگاشور به طور معنی داری بیشتر بود. در بین اینها تنها یک مورد نیاز به کنترل خونریزی در اتاق عمل پیدا کرد. میانگین حجم خونریزی در حین جراحی در روش <span dir="LTR">Cold</span> به طور قابل ملاحظه‌ای بیشتر از گروه <span dir="LTR">Ligasure</span> بود (000/0 = <span dir="LTR">P</span>). شدت گلودرد و گوش درد در گروه <span dir="LTR">Ligasure</span> بالاتر از گروه <span dir="LTR">Cold</span> بود ولی اختلاف از نظر آماری معنی دار نبود (05/0 < <span dir="LTR">P</span>)<span dir="LTR">.</span> زمان جراحی در روش <span dir="LTR">Cold</span> به طور قابل ملاحظه‌ای بیشتر از گروه <span dir="LTR">Ligasure</span> بود (000/0 = <span dir="LTR">P</span>).</span></span></p> <p><span style="font-size:12px;"><strong><span style="font-family:tahoma;"><span dir="RTL">نتیجه گیری:</span></span></strong><span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-family:tahoma;"> تحت شرایط این مطالعه در روش لیگاشور هموستاز حین عمل بهتر و زمان عمل کوتاه تر بود. علیرغم بیشتر بودن میزان خونریزی تأخیری در روش لیگاشور اکثر موارد خود به خود محدود شد و به جز یک مورد نیاز به دخالت جراحی وجود نداشت</span>.</span></span></span></p> <p></p> <p><strong>Introduction:</strong> Tonsillectomy is one of the most common procedures performed by otolaryngologists. Intraoperative bleeding is a significant problem, which requires hemostasis and causes prolonged operative time. Several different techniques are used to perform this operation. The Ligasure Vessel Sealing System (LVSST) has been widely used in head and neck surgery because of its effectiveness and safety.</p> <p><strong>Methods:</strong> This project was conducted at the department of otolaryngology of Besat Hospital, Hamadan, Iran. In this double-blinded clinical trial, 82 subjects, who were candidates for tonsillectomy and qualified in eligible criteria, were randomly assigned to 2 group of 41 subjects. Surgery was performed using Lvsst for one group and cold knife dissection for the other group. Measured outcomes for efficacy and adverse effect were intraoperative blood loss, operation time, post-operative pain in visual analogue scale, and post-operative bleeding for28 days after surgery. The SPSS 16 software was used for data analysis.</p> <p><strong>Results:</strong> Method of LVSST was significantly better than CKT in operation time and bleeding on the first day after surgery, yet, postoperative blood loss in the first week after surgery in LVSST group was significantly higher than the CKT group. Severity of sore throat after surgery with Ligasure was higher than CKT the group, however the difference was not significant. Intraoperative bleeding in the LVSST group was significantly lower than that of the CKT group (P = 0.000).</p> <p><strong>Conclusions:</strong> The results of this study showed that the prevalence of respiratory symptoms LVSST was better than CKT in intraoperative (not post-operative) blood loss and operation time, yet there was no difference regarding postoperative pain. For workers with a history of allergies, this ratio is higher.</p> برداشتن لوزه, جراحی _ روش‌ها, خونریزی پس از عمل جراحی, درد پس از عمل جراحی Tonsillectomy, Post Operative Bleeding, Post Operative Pain,Surgery- methods 5 10 http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-11-615-2&slc_lang=fa&sid=1 F Farahani فرهاد فراهانی 10031947532846006387 10031947532846006387 No Hamadan University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی همدان MS Ahmadi محمد سعید احمدی 10031947532846006388 10031947532846006388 No Hamadan University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی همدان Z Abbasi زهرا عباسی 10031947532846006389 10031947532846006389 No Hamadan University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی همدان J Jahanshahi جوانه جهانشاهی j.jahanshahi@umsha.ac.ir 10031947532846006390 10031947532846006390 Yes Hamadan University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی همدان