other گزارش یک مورد نادرتوده قارچی (آسپرژیلوما) داخل حفره قدیمی سل ریوی سایر تخصص هاي باليني Other Clinical Specialties پژوهشي Original <p dir="RTL" style="text-align:justify;line-height:150%;"><span style="font-size:12px;"><span style="font-family: tahoma;"><strong>مقدمه:</strong> توده قارچی (فونگوس بال) عارضه نادری است که در حفره به جا مانده از بیماری‌هایی چون سل، آبسه ریه، سارکوئیدوز و ... ایجاد می‌شود. اغلب ناشی از قارچ آسپرژیلوس می‌باشد، در بیشتر موارد بدون علامت است اما می‌تواند با سرفه و هموپتیزی که گاه شدید و کشنده است، تظاهر نماید. اساس تشخیص مبتنی بر شواهد رادیولوژی همراه با رشد قارچ در محیط کشت و یا آنتی بادی آسپرژیلوس در سرم بیمار است. هدف از این گزارش توجه بیشتر به این بیماری در بیماران با سابقه سل ریوی است که مجدداً با شکایات ریوی مراجعه نموده‌اند.</span></span></p> <p dir="RTL" style="text-align:justify;line-height:150%;"><span style="font-size:12px;"><span style="font-family: tahoma;"><strong>معرفی بیمار:</strong> بیمار زنی 23 ساله که با سرفه، هموپتیزی، تب و لرز، تعریق شبانه و سابقه دو سال قبل سل ریوی درمان شده در بخش عفونی بیمارستان فرشچیان سینا همدان در فروردین ماه 95 بستری شد. نمونه خلط و نمونه تهیه شده از لاواژ آلوئول‌های بیمار از نظر باسیل سل و سیتولوژی منفی اما کشت آن‌ها از نظر آسپرژیلوس نیجر مثبت شد. در سی تی اسکن ریه یک فونگوس بال داخل کاویته لوب فوقانی ریه راست با وضعیت <span dir="LTR">dependent</span> مشاهده شد. وجود توده قارچی پس از انجام جراحی لوب مبتلا در نمونه پاتولوژی تأیید شد.</span></span></p> <p dir="RTL" style="text-align:justify;line-height:150%;"><span style="font-size:12px;"><span style="font-family: tahoma;"><strong>نتیجه گیری:</strong> در بیماران با سابقه سل ریوی کاویته دار که با سرفه و هموپتیزی مراجعه می‌کنند، در کنار تشخیص‌هایی چون پنومونی، سل و بدخیمی‌ها، از نظر احتمال عفونت‌های قارچی نیز دقت شود.</span></span></p> <p><strong>Introduction:</strong> Pulmonary fungus ball is a rare complication in pre-existing pulmonary cavitary lesions, due to some chronic pulmonary diseases including tuberculosis, lung abscess and sarcoidosis. Fungus ball is mostly caused by aspergillus. In many patients, fungus ball is asymptomatic, but in a significant number of them it can develop cough and hemoptysis, which may be massive and fatal. The cornerstone of assessment is chest imaging, along with sputum culture or aspergillus antibody in patient&#39;s serum. The purpose of this report is increment in attention to this complication in patients with previous pulmonary tuberculosis (TB)<span dir="RTL">.</span></p> <p><strong>Case Presentation:</strong> The patient was a 23-year-old woman with chief complaint of fever, cough and hemoptysis, who was hospitalized in the Infectious Diseases Ward of Farshchian Sina hospital in March 2016. She had a history of anti-TB therapy from two years before. Sputum and bronchoalveolar lavage (BAL) were negative for cytology and Mycobacterium tuberculosis, but cultures of both samples were positive for <em>Aspergillus niger</em>. Her lung contrast-enhanced computerized tomography (CECT) scan revealed the presence of a fungus ball inside the upper lobe cavity of right lung. After lobectomy, fungal mass was confirmed by histopathology<span dir="RTL">.</span></p> <p><strong>Conclusions:</strong> In patients with pulmonary complaints (especially hemoptysis) and history of cavitary pulmonary tuberculosis, the differential diagnosis of community-acquired pneumonia, lung abscess, reactivation of tuberculosis and lung cancer as well as fungal infections should be considered</p> توده قارچی, خلط خونی, سل ریه Fungus Ball, Pulmonary Tuberculosis, Hemoptysis 87 92 http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-11-615-14&slc_lang=other&sid=1 MM Majzoobi محمد مهدی مجذوبی 10031947532846006132 10031947532846006132 No دانشگاه علوم پزشکی همدان HR Ghasemibasir حمید رضا قاسمی بصیر 10031947532846006133 10031947532846006133 No دانشگاه علوم پزشکی همدان H Golmohammadi حمید گلمحمدی 10031947532846006134 10031947532846006134 No دانشگاه علوم پزشکی همدان F Torkaman Asadi فاطمه ترکمان اسدی dr.torkamanasadi@yahoo.com 10031947532846006135 10031947532846006135 Yes دانشگاه علوم پزشکی همدان H Nazeri هاله ناظری 10031947532846006136 10031947532846006136 No دانشگاه علوم پزشکی همدان