fa غربالگری افراد خانواده بیماران مبتلا به بروسلوز در همدان سایر تخصص هاي باليني Other Clinical Specialties پژوهشي Original <span style="font-family:tahoma;"><strong><span style="letter-spacing: -0.1pt;"><span style="color: black;"><span style="font-size: 10pt;">مقدمه: </span></span></span></strong><span style="letter-spacing: -0.1pt;"><span style="color: black;"><span style="font-size: 10pt;">بروسلوز یک بیماری آندمیک در ایران و مشترک انسان و دام است. برخی گزارش</span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing: -0.1pt;"><span style="color: black;"><span style="font-size: 10pt;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing: -0.1pt;"><span style="color: black;"><span style="font-size: 10pt;">ها نشان می</span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing: -0.1pt;"><span style="color: black;"><span style="font-size: 10pt;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing: -0.1pt;"><span style="color: black;"><span style="font-size: 10pt;">دهد که افراد خانواده مبتلایان به بروسلوز ریسک فاکتورهای مشابه دارند ولی ناشناخته باقی می</span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing: -0.1pt;"><span style="color: black;"><span style="font-size: 10pt;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing: -0.1pt;"><span style="color: black;"><span style="font-size: 10pt;">مانند. هدف از این مطالعه غربالگری اعضای خانواده بیماران بروسلوز برای یافتن بیماران تشخیص داده نشده در همدان بود.</span></span></span><br> <strong><span style="letter-spacing: -0.1pt;"><span style="color: black;"><span style="font-size: 10pt;">روش کار:</span></span></span></strong><span style="letter-spacing: -0.1pt;"><span style="color: black;"><span style="font-size: 10pt;"> تعداد 230 عضو خانواده بیماران بروسلوز مورد مطالعه قرار گرفتند. نمونه سرم برای تست آگلوتیناسیون استاندارد (</span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing: -0.1pt;"><span style="color: black;"><span style="font-size: 10pt;">STA</span></span></span><span style="letter-spacing: -0.1pt;"><span style="color: black;"><span style="font-size: 10pt;">)، کومبس رایت، و 2- مرکاپتواتانول (</span></span></span><span style="letter-spacing: -0.1pt;"><span style="color: black;"><span style="font-size: 10pt;">2</span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing: -0.1pt;"><span style="color: black;"><span style="font-size: 10pt;">ME</span></span></span><span style="letter-spacing: -0.1pt;"><span style="color: black;"><span style="font-size: 10pt;">) تهیه شد. تمامی موارد تیتر 80 </span></span></span><span style="letter-spacing: -0.1pt;"><span style="color: black;"><span style="font-size: 10pt;">&ge; </span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing: -0.1pt;"><span style="color: black;"><span style="font-size: 10pt;">STA</span></span></span><span style="letter-spacing: -0.1pt;"><span style="color: black;"><span style="font-size: 10pt;">، 40 </span></span></span><strong><span style="letter-spacing: -0.1pt;"><span style="color: black;"><span style="font-size: 10pt;">&ge;</span></span></span></strong> <span style="letter-spacing: -0.1pt;"><span style="color: black;"><span style="font-size: 10pt;">2</span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing: -0.1pt;"><span style="color: black;"><span style="font-size: 10pt;">ME</span></span></span><span style="letter-spacing: -0.1pt;"><span style="color: black;"><span style="font-size: 10pt;">، (80/1 و 40/1) همراه با علائم بالینی قابل انطباق با بیماری بروسلوز، به عنوان بیمار در نظر گرفته شدند. پرسشنامه حاوی اطلاعات دموگرافیک، سوابق بیماری، ریسک فاکتورها و علائم بروسلوز برای هر بیمار تکمیل شد. داده</span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing: -0.1pt;"><span style="color: black;"><span style="font-size: 10pt;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing: -0.1pt;"><span style="color: black;"><span style="font-size: 10pt;">ها با استفاده از نرم افزار </span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing: -0.1pt;"><span style="color: black;"><span style="font-size: 10pt;">SPSS-17</span></span></span><span style="letter-spacing: -0.1pt;"><span style="color: black;"><span style="font-size: 10pt;"> آنالیز شد.</span></span></span><br> <strong><span style="letter-spacing: -0.1pt;"><span style="color: black;"><span style="font-size: 10pt;">یافته</span></span></span></strong><strong><span dir="LTR" style="letter-spacing: -0.1pt;"><span style="color: black;"><span style="font-size: 10pt;">‌</span></span></span></strong><strong><span style="letter-spacing: -0.1pt;"><span style="color: black;"><span style="font-size: 10pt;">ها:</span></span></span></strong><span style="letter-spacing: -0.1pt;"><span style="color: black;"><span style="font-size: 10pt;"> چهل و هشت نفر (8/20</span></span></span><span style="letter-spacing: -0.1pt;"><span style="color: black;"><span style="font-size: 10pt;">%</span></span></span><span style="letter-spacing: -0.1pt;"><span style="color: black;"><span style="font-size: 10pt;">) از اعضای خانواده بیماران دارای تست سرولوژی مثبت بروسلا بودند و بیشتر آنها (31 نفر) بطور همزمان علایم بیماری را داشتند. شایع</span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing: -0.1pt;"><span style="color: black;"><span style="font-size: 10pt;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing: -0.1pt;"><span style="color: black;"><span style="font-size: 10pt;">ترین شکایت بیماران کمردرد (7/41</span></span></span><span style="letter-spacing: -0.1pt;"><span style="color: black;"><span style="font-size: 10pt;">%</span></span></span><span style="letter-spacing: -0.1pt;"><span style="color: black;"><span style="font-size: 10pt;">)، خستگی (7/41</span></span></span><span style="letter-spacing: -0.1pt;"><span style="color: black;"><span style="font-size: 10pt;">%</span></span></span><span style="letter-spacing: -0.1pt;"><span style="color: black;"><span style="font-size: 10pt;">) و آرترالژی (6/39</span></span></span><span style="letter-spacing: -0.1pt;"><span style="color: black;"><span style="font-size: 10pt;">%</span></span></span><span style="letter-spacing: -0.1pt;"><span style="color: black;"><span style="font-size: 10pt;">) بودند. بین سرولوژی مثبت بروسلا با سابقه قبلی بیماری، تماس با دام، و علائم بالینی رابطه معنی داری وجود داشت. همه موارد سرولوژی مثبت که علامت دار بودند، درمان ضد بروسلا دریافت کردند و بدون عارضه بهبود یافتند.</span></span></span><br> <strong><span dir="RTL" style="letter-spacing: -0.1pt;"><span style="color: black;"><span style="font-size: 10pt;">نتیجه</span></span></span><span style="letter-spacing: -0.1pt;"><span style="color: black;"><span style="font-size: 10pt;">‌</span></span></span><span dir="RTL" style="letter-spacing: -0.1pt;"><span style="color: black;"><span style="font-size: 10pt;">گیری:</span></span></span></strong><span dir="RTL" style="letter-spacing: -0.1pt;"><span style="color: black;"><span style="font-size: 10pt;"> بر اساس این مطالعه، اعضای خانواده بیماران بروسلوز در معرض خطر بیماری هستند، و غربالگری اعضای خانواده راه مناسبی برای تشخیص زودتر و درمان مناسب بیماری است. اما صرفه اقتصادی غربالگری باید بررسی شود تا بتوان برای بکارگیری برنامه غربالگری در سطح ملی تصمیم گرفت.</span></span></span></span> <strong>Introduction</strong>: Brucellosis is an endemic zoonosis in Iran. There are some reports regarding brucellosis infection in family members sharing the same risk factors and remain unrecognized. The aim of this study was to screen household members of index cases with brucellosis for detecting additional unrecognized cases in Hamedan, Iran<span dir="RTL">.</span><br> <strong>Methods</strong><strong><span dir="RTL">:</span></strong> Two-hundred and thirty family members of brucellosis index cases were enrolled in the study. The standard tube agglutination test (STA), Coombs&#39; wright, and 2-mercaptoethanol (2ME) agglutination were checked in all the samples. A case with STA titer<span dir="RTL"> &ge; 1:80, 2-</span>mercaptoethanol (2ME) agglutination<span dir="RTL"> &ge; 40 </span>and compatible signs and symptoms was considered positive for brucellosis. A questionnaire containing demographic characteristics, previous history and risk factors for brucellosis, and symptoms and signs of brucellosis was completed for each subject. Data were analyzed using the SPSS 17 software<span dir="RTL">.</span><br> <strong>Results</strong><strong><span dir="RTL">:</span></strong> Forty-eight (20.8%) of the family members were seropositive for brucella agglutinin and most of them (31 cases) were symptomatic. The most common symptoms were backache (41.7%), fatigue (41.7%), and arthralgia (39.6<span dir="RTL">%). </span>Significant differences were found between seropositivity and a previous history of brucellosis, contact with livestock, and clinical findings. All symptomatic seropositive cases were treated for brucella infection and recovered without any complications<span dir="RTL">.</span><br> <strong>Conclusion</strong><strong><span dir="RTL">:</span></strong> According to the results of the present study, family members of brucellosis patients are at risk of disease acquisition, and screening of household members provides an effective way for early diagnosis and prompt treatment. However, cost benefit of screening should be evaluated to reach definite decision for the implementation of the screening as a nationwide program<span dir="RTL">.</span> خانواده,غربالگری,تب مالت Brucellosis,Family Members,Screening 106 111 http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-12-551-23&slc_lang=fa&sid=1 H Hashemi سید حمید هاشمی 10031947532846006645 10031947532846006645 No Hamadan University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی همدان f Torkaman Asadi فاطمه ترکمان اسدی Dr.torkamanasadi@yahoo.com 10031947532846006646 10031947532846006646 Yes Hamadan University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی همدان A Moghimbeigi عباس مقیم بیگی 10031947532846006647 10031947532846006647 No Hamadan University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی همدان