fa بررسی اثر اضطراب قبل و حین عمل جراحی سزارین بر تغییرات همودینامیک ناشی از بی‌حسی نخاعی پژوهشي Original <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:tahoma;"><strong><span style="position:relative;top:-1.0pt;letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:#274CC3;"><span style="font-size:10.0pt;">سابقه و هدف:</span></span></span></strong>&nbsp;<span style="font-size:10.0pt;">اضطراب قبل از عمل جراحی بر نتیجه بیهوشی و جراحی مؤثر می‌باشد. هیپوتانسیون از عوارض شایع و مهم پس از بی‌حسی نخاعی است که می‌تواند موجب تأخیر در ترخیص از ریکاوری، افزایش طول مدت بستری و هزینه درمانی گردد. در این ‌‌راستا هدف از مطالعه حاضر، تعیین اثر اضطراب قبل و حین عمل بر تغییرات همودینامیک ناشی از بی‌حسی نخاعی در عمل جراحی سزارین می‌باشد.</span><br> <strong><span style="position:relative;top:-1.0pt;letter-spacing:.2pt;"><span style="color:#274CC3;"><span style="font-size:10.0pt;">مواد و روش‌‌ها:</span></span></span></strong>&nbsp;<span style="letter-spacing:.2pt;"><span style="font-size:10.0pt;">این مطالعه</span></span><span b="" font-size:="" letter-spacing:="">به‌صورت</span><span style="letter-spacing: 0.2pt;"><span style="font-size:10.0pt;">&nbsp; توصیفی- تحلیلی بود و روی 100 بیمار مراجعه‌کننده به بیمارستان فاطمیه همدان در سال 1395 با روش نمونه‌گیری دردسترس انجام شد. به‌منظور ارزیابی اضطراب قبل و حین عمل به‌ترتیب از پرسشنامه </span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing: 0.2pt;"><span style="font-size:9.0pt;">Spielberger</span></span><span style="letter-spacing: 0.2pt;"><span style="font-size:10.0pt;"> و مقیاس دیداری استفاده شد و بی‌حسی اسپاینال با استفاده از بوپیواکائین 10 ‌میلی‌گرم و فنتانیل 25 ‌میکروگرم صورت گرفت. افزون‌براین فشار خون و ضربان قلب در ابتدا، حین جراحی و ریکاوری اندازه‌گیری گردید و افت فشار خون با استفاده از پروتکل استاندارد (بولوس مایع و افدرین) تحت‌ درمان قرار گرفت. از سوی ‌دیگر اثر اضطراب کم، متوسط و بالا در داده‌ها مورد ‌بررسی قرار گرفت و داده‌ها پس از گردآوری با استفاده از نرم‌افزار آماری</span></span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:tahoma;"><span dir="LTR" style="letter-spacing:.2pt;"><span style="font-size:9.0pt;">SPSS 18</span></span><span style="letter-spacing:.2pt;"><span style="font-size:10.0pt;"> و از طریق آزمون‌های آماری</span></span><span style="letter-spacing:.2pt;"><span style="font-size:10.0pt;"> ضریب همبستگی پیرسون، </span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:.2pt;"><span style="font-size:9.0pt;">Chi-Square</span></span><span style="letter-spacing:.2pt;"><span style="font-size:10.0pt;"> و </span></span><span style="letter-spacing:.2pt;"><span style="font-size:10.0pt;">آزمون دقیق </span></span><em><span dir="LTR" style="letter-spacing:.2pt;"><span style="font-size:9.0pt;">Fisher</span></span></em><span style="letter-spacing:.2pt;"><span style="font-size:10.0pt;"> تحلیل شدند.</span></span><span style="letter-spacing:.2pt;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span><br> <strong><span style="position:relative;top:-1.0pt;"><span style="color:#274CC3;"><span style="font-size:10.0pt;">یافته‌ها:</span></span></span></strong>&nbsp;<span style="font-size:10.0pt;">نتایج این مطالعه نشان داد که بیشترین تعداد بیماران از نظر سطح اضطراب در گروه متوسط قرار دارند. همچنین، بررسی ارتباط بین متغیرها حاکی از آن بود که بین اضطراب آشکار و پنهان و هیپوتانسیون و برادیکاردی، ارتباط معناداری وجود ندارد (05/0</span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">P</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">&ge;</span></span><span style="font-size:10.0pt;">). بین اضطراب حین عمل</span> <span style="font-size:10.0pt;">و هیپوتانسیون (275/0</span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">P</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">=</span></span><span style="font-size:10.0pt;">) و برادیکاردی (404/0</span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">P</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">=</span></span><span style="font-size:10.0pt;">) نیز ارتباط معناداری مشاهده نگردید.</span><strong><span style="font-size:9.0pt;"></span></strong><br> <strong><span style="position:relative;top:-1.0pt;"><span style="color:#274CC3;"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه‌گیری:</span></span></span></strong>&nbsp;<span style="font-size:10.0pt;">براساس نتایج مطالعه حاضر می‌توان گفت که اضطراب قبل و حین عمل، تأثیری بر تغییرات همودینامیک بیماران تحت بی‌حسی نخاعی ندارد.</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span></div> <div style="text-align: justify;"><strong>Background and Objective:</strong> Preoperative anxiety affects outcomes of anesthesia and surgery. Hypotension is a common and major complication after spinal anesthesia, which may delay post-anesthetic care unit (PACU) discharge, prolong hospital stay, and increase the cost of hospitalization. Thus, we sought to determine the effect of pre- and intraoperative anxiety on hemodynamic changes after spinal anesthesia in cesarean section.<br> <strong>Materials and Methods:</strong> This descriptive analytical study was carried out among 100 patients admitted to Fatemieh Hospital of Hamadan in 2016. The participants were chosen through convenience sampling method. Spielberger&rsquo;s questionnaire and Visual Analogue Scale were used for assessing preoperative and intraoperative anxiety, respectively. Spinal anesthesia was performed using hyperbaric bupivacaine 10 mg and fentanyl 25 &micro;g. Blood pressure and heart rate were measured at baseline, during surgery, and in the recovery room. Hypotension was treated by the standardized protocol (fluid bolus and ephedrine). The effects of low, medium, and high levels of anxiety were investigated. The data were analyzed by performing Pearson correlation coefficient, Chi-squared test, and Fisher&#39;s exact test in SPSS, version 18.<br> <strong>Results:</strong> Most of the patients had moderate anxiety level. There were no significant relationships between state and trait anxiety and hypotension and bradycardia (P&ge;0.05). In addition, there were no significant associations between intraoperative anxiety and hypotension (P=0.275) and bradycardia (P=0.404).<br> <strong>Conclusion:</strong> Pre- and intraoperative anxiety have no effect on hemodynamic changes in patients undergoing spinal anesthesia.</div> اضطراب, کم‌فشاری خون, کندی ضربان قلب Anxiety, Bradycardia, Hypotension 291 298 http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-12-83-21&slc_lang=fa&sid=1 Mahshid Nikooseresht مهشید نیکوسرشت 10031947532846008177 10031947532846008177 No Pouran Hajian پوران حاجیان 10031947532846008178 10031947532846008178 No Nasim Alipour نسیم علی‌پور n.alipour@umsha.ac.ir 10031947532846008179 10031947532846008179 Yes Department of Anesthesiology, School of Paramedicine, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran. گــروه هوشبری، دانشــکده پیراپزشـکی، دانشـگاه علـوم ‌پزشـکی همـدان، همـدان، ایـران. Mohammad Babamiri محمد بابامیری 10031947532846008180 10031947532846008180 No Nasrin Shirmohammadi Khorram نسرین شیرمحمدی خرم 10031947532846008181 10031947532846008181 No