fa بررسی مقایسه‌ای حدت بینایی و حساسیت به کنتراست در رانندگان مراجعه‌کننده به درمانگاه چشم‌ بیمارستان فرشچیان همدان پژوهشي Original <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:tahoma;"><strong><span style="position:relative;top:-1.0pt;letter-spacing:.2pt;"><span style="color:#274CC3;"><span style="font-size:10.0pt;">سابقه و هدف:</span></span></span></strong>&nbsp;<span style="font-size:10.0pt;">تصادفات رانندگی دومین عامل مرگ و میر در ایران می‌باشد. برای رانندگی بی‌خطر لازم است رانندگان از حداقل دید قابل قبول برخوردار باشند.</span> <span style="font-size:10.0pt;">در حال حاضر در کشور ما</span> <span style="font-size:10.0pt;">اساس معاینات بینایی چارت اسنلن است. با توجه به اینکه این آزمون برای ارزیابی بینایی در محیط واقعی و طبیعی مناسب نمی‌باشد، استفاده از یک آزمون غربالگری که حساسیت و جنبه اختصاصی‌بودن بالایی داشته باشد ضروری به نظر می‌رسد. برای این منظور مطالعه حاضر با هدف تعیین ارزش افزودن آزمون حساسیت کنتراست و ارزیابی آن به‌عنوان یک آزمون غربالگری در کشور انجام شد.</span><span style="color:windowtext;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span><br> <strong><span style="position:relative;top:-1.0pt;letter-spacing:.2pt;"><span style="color:#274CC3;"><span style="font-size:10.0pt;">مواد و روش‌‌ها:</span></span></span></strong>&nbsp;<span style="font-size:10.0pt;">این مطالعه مقطعی در ارتباط با 200 راننده‌ مراجعه‌کننده به درمانگاه چشم‌پزشکی بیمارستان فرشچیان همدان در سال 95-1393 صورت گرفت. نمونه‌ها با استفاده از روش سرشماری وارد مطالعه شدند. در این مطالعه معاینات کامل چشمی، اندازه‌گیری حدت بینایی و آزمون حساسیت کنتراست انجام شد. اطلاعات حاصل از معاینه بیماران وارد چک‌لیست گردید و اطلاعات چک‌لیست توسط شاخص‌های آماری توصیفی و نرم‌افزار </span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">SPSS</span></span> <span style="font-size:10.0pt;">آنالیز شد.</span><span style="color:windowtext;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span><br> <strong><span style="position:relative;top:-1.0pt;letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:#274CC3;"><span style="font-size:10.0pt;">یافته‌ها:</span></span></span></strong>&nbsp;<span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;">میانگین سنی افراد شرکت‌کننده در مطالعه 6/39 سال بود. بیماران به دو گروه با دید اصلاح‌نشده نرمال و دید اصلاح‌شده نرمال (</span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-size:9.0pt;">Log MAR 0.0</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;">)</span></span> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;">تقسیم شدند. </span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;">شایع‌ترین عیوب‌ انکساری در هر دو چشم، نزدیک‌بینی و آستیگماتیسم بود. درصد اختلال حساسیت کنتراست در چشم راست و چپ با حدت بینایی نرمال و شرایط نوری مطلوب به‌ترتیب افزایش فرکانس (0، 3/8، 8/13 و 2/22) و (0، 8/10، 21/16 و 91/18) و در شرایط نوری کاهش‌یافته (0، 8/13، 38/26، 3/33، 3/33 و 6/41) و (0، 62/21، 62/21، 02/27 و 02/27) بود. درصد اختلال حساسیت کنتراست در چشم راست و چپ با حدت بینایی غیر‌نرمال و شرایط نوری مطلوب نیز به‌ترتیب افزایش فرکانس (0، 28/14، 71/35، 28/64 و 28/64) و (0، 69/7، 15/46، 84/53 و 61/84) و در شرایط نوری کاهش‌یافته (0، 50، 71/85، 85/92 و 85/92) و (0، 53/61، 92/76، 92/76 و 61/84) به‌دست آمد. </span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span></span><br> <strong><span style="position:relative;top:-1.0pt;"><span style="color:#274CC3;"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه‌گیری:</span></span></span></strong>&nbsp;<span style="font-size:10.0pt;">آزمون حساسیت ‌کنتراست در مقایسه با حدت بینایی، فاکتور پیش‌بینی‌کننده‌ مناسب‌تری جهت</span> <span style="font-size:10.0pt;">ارزیابی دید افراد می‌باشد؛ از این رو توصیه می‌شود که به آزمون‌های چشمی رانندگان در زمان اخذ گواهینامه‌ ‌رانندگی اضافه شود.</span><span style="color:windowtext;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span><br> &nbsp;</span></div> <div style="text-align: justify;"><strong>Background and Objective:</strong> Car accidents are the second leading cause of mortality in Iran. For safe driving, drivers require minimum acceptable visual acuity. In Iran, the accepted routine test to take driving license is Snellen vision chart, which is not adequate for visual acuity determination in real and natural environment. It seems that introducing a more sensitive and specific screening test is necessary. In this survey, we studied whether adding contrast sensitivity test to the present screening protocol is valuable or not.<span dir="RTL"></span><br> <strong>Materials and Methods:</strong> A cross-sectional study of 200 drivers presenting to the ophthalmologic clinic of Farshchian Hospital in Hamadan, Iran, was performed during 2014-2016. The participants were chosen using the census sampling method. Complete ophthalmologic examination, visual acuity evaluation, and contrast sensitivity test were carried out. Data were analyzed using SPSS, version 20.<span dir="RTL"></span><br> <strong>Results:</strong> The mean age of the participants was 39.6 years. The patients were allocated to a group with normal visual acuity and a normal corrected visual acuity group. The most common refractive errors were concurrent myopia and astigmatism. In normal visual acuity group, the percentages of abnormal contrast sensitivity (in increasing order of frequency) in appropriate lighting condition were 0, 8.3, 13.8, and 22.2 in the right eye and 0, 10.8, 16.21, and 18.91 in the left eye, and in reduced lighting condition, they were 0, 13.8, 33.3, 33.3, and 41.6 in the right eye and 0, 21.62, 21.62, 27.02, and 27.02 in the left eye. With normal corrected visual acuity, the percentages of abnormal contrast sensitivity test in normal lighting condition were 0, 14.28, 35.71, 64.28, and 64.28 in the right eye and 0, 7.69, 46.15, 53.84, and 84.61 in the left eye and 0, 50, 85.71, 92.85, and 92.85 and 0, 61.53, 76.92, 76.92, and 84.61, respectively, in low light condition.<br> <strong>Conclusion:</strong> It seems that contrast sensitivity test is a better predictor of visual ability in comparison with visual acuity, thus, it is recommended to be added to the vision-related driving license requirements.</div> حدت بینایی, حساسیت کنتراست, رانندگان Contrast Sensitivity, Drivers, Visual Acuity 49 55 http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-12-94-3&slc_lang=fa&sid=1 Nooshin Bazzazi نوشین بزازی 10031947532846008280 10031947532846008280 No Associate Professor, Department of Ophthalmology, School of Medicine, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran Ensieh Piri انسیه پیری 10031947532846008281 10031947532846008281 No General Practitioner, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran Mohammad Ali Seif Rabiei محمد علی سیف ربیعی 10031947532846008282 10031947532846008282 No Associate Professor, Department of Community Medicine, School of Medicine, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran فاطمه اسلامی 10031947532846008283 10031947532846008283 No Assistant Professor, Department of Ophthalmology, School of Medicine, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran Siamak Akbarzadeh سیامک اکبرزاده siakbarzadeh65@yahoo.com 10031947532846008284 10031947532846008284 Yes Associate Professor, Department of Ophthalmology, School of Medicine, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran دانشیار، گروه چشم‌پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران