fa ارزیابی پیامد بیماران با نشانگان تغذیه مجدد بستری در بخش مراقبت‌های ویژه پژوهشي Original <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:tahoma;"><strong><span style="position:relative;top:-1.0pt;letter-spacing:.2pt;"><span style="color:#274CC3;"><span style="font-size:10.0pt;">سابقه و هدف:</span></span></span></strong>&nbsp;<span style="color:windowtext;"><span style="font-size:10.0pt;">نشانگان تغذیه مجدد (</span></span><span dir="LTR"><span style="color:windowtext;"><span style="font-size:9.0pt;">RFS: Re-feeding Syndrome</span></span></span><span style="color:windowtext;"><span style="font-size:10.0pt;">) شامل: اختلال الکترولیتی شدید و ناهنجاری</span></span><span dir="LTR"><span style="color:windowtext;"><span style="font-size:10.0pt;">&lrm;</span></span></span><span style="color:windowtext;"><span style="font-size:10.0pt;">های متابولیکی پس از شروع تغذیه مجدد در افرادی است</span></span> <span style="color:windowtext;"><span style="font-size:10.0pt;">که یک دوره طولانی را بدون غذا گذرانده‌اند.</span></span><span style="color:windowtext;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span><br> <strong><span style="position:relative;top:-1.0pt;letter-spacing:.2pt;"><span style="color:#274CC3;"><span style="font-size:10.0pt;">مواد و روش‌‌ها:</span></span></span></strong>&nbsp;<span style="color:windowtext;"><span style="font-size:10.0pt;">در این مطالعه آینده‌نگر طی نیمسال اول سال 1396 سطح سرمی فسفر، منیزیم و پتاسیم بیماران بالای 18 سالی که به مدت بیش از 48 ساعت در بخش مراقبت‌های ویژه بیمارستان‌های طالقانی و امام ارومیه بستری شده</span></span> <span style="color:windowtext;"><span style="font-size:10.0pt;">و </span></span><span dir="LTR"><span style="color:windowtext;"><span style="font-size:9.0pt;">NPO</span></span></span> <span style="color:windowtext;"><span style="font-size:10.0pt;">(</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:9.0pt;">Nil per Os</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">)</span></span><span style="color:windowtext;"><span style="font-size:10.0pt;"> بودند و تحت حمایت تغذیه‌ای قرار گرفتند در روز اول، سوم و هفتم بستری اندازه‌گیری و ثبت شد و در نهایت فراوانی نشانگان تغذیه مجدد و هیپوفسفاتمی، هیپومنیزیمی و هیپوکالمی</span></span> <span style="color:windowtext;"><span style="font-size:10.0pt;">و پیامد کوتاه‌مدت بیماران مورد مقایسه قرار گرفت</span></span><span dir="LTR"><span style="color:windowtext;"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span></span><span style="color:windowtext;"><span style="font-size:10.0pt;"> بیماران با نارسایی حاد و مزمن کلیه، سرطان، مشکلات قبلی گوارشی، کبدی و اختلالات الکترولیتی به‌هنگام پذیرش از مطالعه کنار گذاشته شدند.</span></span><br> <strong><span style="position:relative;top:-1.0pt;"><span style="color:#274CC3;"><span style="font-size:10.0pt;">یافته‌ها:</span></span></span></strong>&nbsp;<span style="color:windowtext;"><span style="font-size:10.0pt;">میانگین طول مدت بستری بیماران در </span></span><span dir="LTR"><span style="color:windowtext;"><span style="font-size:9.0pt;">ICU</span></span></span> <span style="color:windowtext;"><span style="font-size:10.0pt;">(</span></span><span dir="LTR"><span style="color:windowtext;"><span style="font-size:9.0pt;">Intensive Care Unit</span></span></span><span style="color:windowtext;"><span style="font-size:10.0pt;">) 35 روز و میانگین طول مدت تهویه مکانیکی</span></span> <span style="color:windowtext;"><span style="font-size:10.0pt;">5/28 روز به‌دست آمد. فراوانی مرگ و میر بیماران نیز ۹۶/۳۶ درصد</span></span> <span style="color:windowtext;"><span style="font-size:10.0pt;">(۹۵ نفر)</span></span> <span style="color:windowtext;"><span style="font-size:10.0pt;">بود. همچنین فراوانی نشانگان تغذیه مجدد 23/13 درصد، هیپوفسفاتمی ۷/۲۵ درصد، هیپوکالمی ۴/۲۱ درصد و هیپومنیزیمی ۷/۳۷ درصد به‌دست آمد. شایان ذکر است که بین شاخص توده بدنی، طول مدت تهویه مکانیکی و بستری در بخش مراقبت‌های ویژه و مرگ و میر بیماران با نشانگان تغذیه مجدد و بدون آن تفاوت آماری معناداری وجود داشت (05/0</span></span><span dir="LTR"><span style="color:windowtext;"><span style="font-size:9.0pt;">P</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:windowtext;"><span style="font-size:10.0pt;"><</span></span></span><span style="color:windowtext;"><span style="font-size:10.0pt;">).</span></span><br> <strong><span style="position:relative;top:-1.0pt;"><span style="color:#274CC3;"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه‌گیری:</span></span></span></strong>&nbsp;<span style="color:windowtext;"><span style="font-size:10.0pt;">فراوانی به‌دست‌آمده برای اختلالات الکترولیتی در دوره شروع تغذیه‌ مجدد در مقایسه با مطالعات مشابه با وجود تفاوت‌های موجود و پیامدهای ناشی از </span></span><span dir="LTR"><span style="color:windowtext;"><span style="font-size:9.0pt;">RFS</span></span></span> <span style="color:windowtext;"><span style="font-size:10.0pt;">در بازه قابل قبولی قرار داشت.</span></span></span></div> <div style="text-align: justify;"><strong>Background and Objective:</strong> Refeeding syndrome (RFS) is comprised of severe electrolyte disturbances and metabolic abnormalities that occur after the reinstitution of nutrition to starved patients.<span dir="RTL"></span><br> <strong>Materials and Methods:</strong> This prospective study was conducted on patients aged over 18 years who were admitted to the Intensive Care Unit (ICU) of Taleghani and Emam hospitals in Urmia, Iran, during the first half of 2017. The included participants had the ICU stay of more than 48 h, were kept on nil per os, and were under nutritional support. The patients&rsquo; serum levels of phosphorus, magnesium, and potassium were measured on the 1^st, 3^rd, and 7^th days of hospital stay. The frequency of RFS, hypophosphatemia, hypomagnesemia, hypokalemia, and the short-term outcomes of patients were obtained and compared. The patients with acute and chronic renal failure, cancer, previous gastrointestinal and hepatic diseases, and electrolyte disorder were excluded from the study.<span dir="RTL"></span><br> <strong>Results:</strong> The mean length of ICU stay and duration of mechanical ventilation were 35 and 28.5 days, respectively. The frequency of mortality among the patients was 36.96% (n=95). Furthermore, RFS, hypophosphatemia, hypokalemia, and hypomagnesemia had the frequencies of 13.23%, 25.7%, 21.4%, and 37.7%, respectively. There were significant differences between the patients with RFS and those without RFS in terms of the body mass index, duration of mechanical ventilation, ICU length of stay, and mortality (P<0.05).<br> <strong>Conclusion:</strong> In this study, despite the differences of our findings with those of the literature, the frequency of electrolyte disturbances during the onset of re-feeding was within an acceptable range.<span dir="RTL"></span></div> اختلال الکترولیتی, حمایت تغذیه‌ای, نشانگان تغذیه‌ مجدد Electrolyte Disturbances, Nutritional Support, Refeeding Syndrome 56 62 http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-12-900-4&slc_lang=fa&sid=1 Naser Gharebaghi ناصر قره‌باغی 10031947532846008285 10031947532846008285 No Mohammad Amin Valizade Hasanloei محمد امین ولیزاد حسنلویی aminvalizade@yahoo.com 10031947532846008286 10031947532846008286 Yes دانشیار، گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران Alireza Mehdizade Khalifani علیرضا مهدیزاده خلیفانی 10031947532846008287 10031947532846008287 No Naser Moshiri ناصر مشیری 10031947532846008288 10031947532846008288 No Faiezeh Hejazifar فائزه حجازی‌فر 10031947532846008289 10031947532846008289 No