fa گزارش موردی از تأثیر فیزیوتراپی بر اختلالات مفصل گیجگاهی فکی به دنبال شکستگی سمفیزیس استخوان مندیبل فيزيوتراپي Physical Therapy گزارش موردي Case Report <span style="font-family:tahoma;"><strong><span style="position:relative;top:-1.0pt;letter-spacing:.15pt;"><span style="color:#274CC3;"><span style="font-size:10.0pt;">سابقه:</span></span></span></strong>&nbsp;<span style="letter-spacing:.15pt;"><span style="font-size:10.0pt;">اختلال در مفصل گیجگاهی فکی (</span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:.15pt;"><span style="font-size:9.0pt;">TMJ:</span></span> <span dir="LTR" style="letter-spacing:.15pt;"><span style="font-size:9.0pt;">Temporomandibular</span></span> <span dir="LTR" style="letter-spacing:.15pt;"><span style="font-size:9.0pt;">Joint</span></span><span style="letter-spacing:.15pt;"><span style="font-size:10.0pt;">) به دنبال شکستگی استخوان مندیبل می‌تواند موجب محدودیت حرکتی دهان به‌ویژه در بازشدن، آتروفی عضلات و درد شود. در این ارتباط، مطالعه حاضر با هدف بررسی تأثیر روش‌های موبیلیزاسیون دستی همراه با سایر مدالیتی‌های فیزیوتراپی بر بهبود عملکرد مفصل </span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:.15pt;"><span style="font-size:9.0pt;">TM</span></span><span style="letter-spacing:.15pt;"><span style="font-size:10.0pt;"> در یک بیمار با شکستگی سمفیزیس استخوان مندیبل انجام شد.</span></span><br> <strong><span style="position:relative;top:-1.0pt;letter-spacing:.1pt;"><span style="color:#274CC3;"><span style="font-size:10.0pt;">معرفی بیمار:</span></span></span></strong>&nbsp;<span style="letter-spacing:.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;">بیمار دختری 16 ساله بود که با محدودیت حرکتی و درد شدید در ناحیه فک که موجب ناتوانی بیمار در بازکردن دهان شده بود به کلینیک فیزیوتراپی بیمارستان بعثت دانشگاه علوم پزشکی همدان مراجعه نموده بود. بیمار یک ماه قبل در اثر شکستگی در ناحیه سمفیزیس استخوان مندیبل تحت جراحی باز برای جااندازی و ثابت‌کردن محل شکستگی قرار گرفته بود. شدت درد بیمار توسط </span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:.1pt;"><span style="font-size:9.0pt;">VAS</span></span><span style="letter-spacing:.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;"> (</span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:.1pt;"><span style="font-size:9.0pt;">Visual Analog Scale</span></span><span style="letter-spacing:.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;">) و حداکثر باز‌شدن دهان از طریق اندازه‌گیری فاصله بین لبه دندان‌های پیشین مرکزی در فک بالا و پایین</span></span> <span style="letter-spacing:.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;">با استفاده از خط‌کش و بر حسب میلی‌متر اندازه‌گیری شد. سپس، پنج جلسه درمان فیزیوتراپی به‌صورت یک روز در میان شامل: </span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:.1pt;"><span style="font-size:9.0pt;">TENS</span></span><span style="letter-spacing:.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;"> (</span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:.1pt;"><span style="font-size:9.0pt;">Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation</span></span><span style="letter-spacing:.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;">)‌،</span></span> <span style="letter-spacing:.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;">اولتراسوند، کیسه گرما و روش‌‌های موبیلیزاسیون دستی میتلند (</span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:.1pt;"><span style="font-size:9.0pt;">Maitland</span></span><span style="letter-spacing:.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;">) برای هر دو مفصل </span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:.1pt;"><span style="font-size:9.0pt;">TM</span></span><span style="letter-spacing:.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;"> انجام شد. پس از پنج جلسه فیزیوتراپی، درد بیمار به‌طور قابل‌توجهی کاهش یافت و حداکثر باز‌شدن دهان نیز بهبود یافت.</span></span><br> <strong><span style="position:relative;top:-1.0pt;"><span style="color:#274CC3;"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه‌گیری:</span></span></span></strong>&nbsp;<span style="font-size:10.0pt;">مداخلات درمانی فیزیوتراپی شامل مدالیتی‌های فیزیکی همراه با روش‌‌های موبیلیزاسیون دستی می‌توانند یک روش مؤثر در درمان اختلالات مفصل </span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">TM</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> پس از شکستگی‌های استخوان مندیبل باشند و موجب بهبود سریع‌تر عملکرد این مفصل ‌شوند.</span></span> <strong>Background:</strong> Temporomandibular joint (TMJ) dysfunction following Mandibular fractures can lead to limitation of jaw movement especially month opening, pain, and muscular atrophy. In this regard, the current study aimed to determine the effect of manual mobilization along with other physiotherapy modalities on the improved function of TMJ in a patient with Mandibular symphyseal fracture.<br> <strong>Case Presentation:</strong> A 16-year-old girl with a complaint of&nbsp; severe jaw pain and disability of mouth opening was referred to physical therapy clinic of Besat Hospital affiliated to Hamadan University of Medical Sciences. The patient underwent an open surgical treatment due to mandibular symphyseal fracture. A visual analog scale was used for the measurement of pain intensity and the maximal mouth opening was obtained by measuring the distance of the&nbsp;maxillary and mandibular central incisal edges using a dental ruler scaled in millimeters. Thereafter, physical therapy treatment was administered to both TM joints for five sessions every other day. The physiotherapy sessions included Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS), ultrasound, hot pack, and Maitland manual mobilization techniques. The patient demonstrated significant reduction in pain and improved maximal mouth opening upon the completion of 5-session physical therapy treatment.<br> <strong>Conclusion:</strong> Physical therapy treatment which includes physical modalities along with manual mobilization techniques may be an effective method in the management of TMJ dysfunctions following mandibular symphyseal fracture leading to faster improvement in the function of this joint.<br> &nbsp; اختلالات مفصل گیجگاهی فکی, درمان‌های دستی, مدالیتی‌های فیزیوتراپی Manual Therapies, Physical Therapy Modalities, Temporomandibular Joint Disorders 125 130 http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-12-969-10&slc_lang=fa&sid=1 Mohammad Reza Asadi محمدرضا اسدی reza.asadi21@yahoo.com 100319475328460012463 100319475328460012463 Yes استادیار، گروه فیزیوتراپی، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران Gholamreza Hajvalie غلامرضا حاج ولیئی 100319475328460012464 100319475328460012464 No