Avicenna Journal of Clinical Medicine

fa بررسی ارتباط ضخامت لایه فیبرهای عصبی شبکیه با بیماری اختلال ‌شناختی خفیف Investigation of the Relationship between Retinal Nerve Fiber Layer Thickness and Mild Cognitive Impairment چشم پزشكي (همه تخصص‌ها) Ophthalmology (all specialties) پژوهشي Original سابقه و هدف: ارزیابی ضخامت لایه‌های داخلی شبکیه به‌عنوان نشانگرهای زیستی نقص‌ شناختی خفیف و تشخیص بیماری آلزایمر معرفی شده است. در این ارتباط، مطالعه حاضر با هدف بررسی تفاوت بین ضخامت لایه فیبر‌های عصبی شبکیه (RNFL: Retinal Nerve Fiber Layer) در بیماران مبتلا به بیماری اختلال‌ شناختی خفیف (MCI: Mild Cognitive Impairment) و افراد سالم (کنترل) با استفاده از دستگاه OCT (Optical Coherence Tomography) انجام شد. مواد و روش‌‌ها: در مطالعه مورد- شاهدی حاضر، 20 نفر از بیماران مبتلا به بیماری اختلال ‌شناختی خفیف و 20 نفر از افراد سالم تحت معاینه عصبی قرار گرفتند. معاینه‌ها عبارت بودند از: آزمون وضعیت‌ شناختی خفیف (MMSE: Minimal Mental State Examination)، ارزیابی جامع چشم‌پزشکی و انجام OCT با استفاده از دستگاه اسپکترالیس. تجزیه و تحلیل‌های آماری به‌منظور ارزیابی ضخامت فیبر عصبی شبکیه با استفاده از آمار توصیفی و استنباطی انجام شد. تجزیه و تحلیل‌ها در ارتباط با هر دو چشم بیماران صورت گرفتند و تفاوت ضخامت فیبر عصبی شبکیه بین بیماران مبتلا به اختلال ‌شناختی خفیف و افراد سالم بررسی گردید. یافته‌ها: محدوده سنی افراد بیمار، 53 تا 65 سال با میانگین 4/3±4/61 سال بود. میانگین ضخامتRNFL  در بیماران معادل 1/10±100 میکرومتر و در ربع‌های تحتانی، فوقانی، نازال و تمپورال آن‌ها به‌ترتیب برابر با 9/18±128، 2/12±119، 06/14±87 و 3/10±68 میکرومتر به‌دست آمد. تفاوتی در میانگین ضخامت RNFL بین بیماران زن (2/13±99) و مرد (6/5±103) مشاهده نشد. میانگین ضخامت RNFL نیز در گروه‌های سنی در مردان و زنان اختلاف معناداری نداشت. همچنین، در میانگین ضخامت RNFL در افراد بیمار (1/10±100) و سالم (7/8±104) اختلاف معناداری مشاهده نشد. با افزایش سن، شانس ابتلا به بیماری اختلال شناختی خفیف، 45/1 برابر افزایش می‌یابد که این ارتباط از نظر آماری به شدت معنادار می‌باشد (001/0P<). نتیجه‌گیری: نتایج نشان دادند که ضخامت فیبر عصبی شبکیه در بیماران مبتلا به اختلال شناختی خفیف در مقایسه با افراد سالم کاهش می‌یابد؛ اما به دلیل معنادار‌نبودن این اختلاف، عنصری برای تشخیص و پیگیری این آسیب‌شناسی نمی‌باشد. Background and Objective: This study investigated the difference between patients with mild cognitive impairment and healthy controls using Optical Coherence Tomography (OCT) regarding Retinal Nerve Fiber Layer (RNFL) thickness. Materials and Methods: In total, 20 patients with mild cognitive impairment and 20 healthy controls were subjected to neurological examination in this case-control study. The examinations included Minimal Mental State Examination test, comprehensive examination of the eye, and OCT using SPECTRALIS®. The data were analyzed to evaluate the thickness of RFNL through descriptive and analytical statistics. Both eyes were selected for analysis, and the patients with mild cognitive impairment were compared with the healthy controls regarding the RFNL thickness. Results: The mean age of the patients was 61.4±3.4 years (age range: 53-65 years), and the mean RNFL thickness in patients was 100±10.1 μm. Moreover, the mean values of RNFL thickness in the lower, upper, nasal, and temporal quadrants were 128±18.9, 119±12.2, 87±14.06, and 68±10.3 μm, respectively. There was no difference between females (99±13.2) and males (103±5.6) regarding the RNFL thickness. In addition, no significant difference was observed between the male and female age groups in terms of the RNFL thickness. Additionally, there was no significant difference between the patients (100±10.1) and control group (104±8.7) regarding the RNFL thickness. The chance of developing mild cognitive impairment is increased by 1.45 times with increasing age. It should be noted that this relationship was statistically significant (P<0.001). Conclusion: The results of this study indicate that patients with mild cognitive impairment had reduced RNFL thickness, compared to healthy controls. However, since this difference was not significant, it cannot be regarded as a proper approach for diagnosis and follow up of the patients. اختلال ‌شناختی خفیف, آزمون وضعیت‌ شناختی خفیف, ضخامت فیبر عصبی شبکیه Mild Cognitive Impairment, Minimal Mental State Examination, Retinal Nerve Fiber Layer Thickness 158 165 http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-11-93-2&slc_lang=fa&sid=1 Siamak Akbarzadeh سیامک اکبرزاده 100319475328460012743 100319475328460012743 No Associate Professor, Department of Ophthalmology, School of Medicine, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran Mehrdokht Mazdeh مهردخت مزده mehrdokhtmazdeh@yahoo.com 100319475328460012744 100319475328460012744 Yes Zahra Cheraghi زهرا چراغی 100319475328460012745 100319475328460012745 No Seyed Masoud Seyedan سید مسعود سیدان 100319475328460012746 100319475328460012746 No