fa ارزیابی فراوانی آنزیم‌های متالوبتالاکتاماز و کارباپنماز در ایزوله‌های کلینیکی سودوموناس آئروژینوزا ميكروب شناسی و ویروس شناسی پزشكي Microbiology & Medical Virology پژوهشي Original <span style="font-size:12px;"><span style="font-family:tahoma;"><strong>سابقه و هدف:</strong><span style="color:black;"> به دلیل افزایش شیوع مقاومت آنتی بیوتیکی نسبت به ترکیبات بتالاکتام و کارباپنم‌ها شناسائی ایزوله های مولد آنزیم های بتالاکتاماز برای درمان به موقع چنین ایزوله هایی ضروری می‌باشد. به همین منظور این مطالعه با هدف </span><span style="color:black;">تعیین شیوع ژن‌های</span> متالوبتالاکتاماز و کارباپنماز<span style="color:black;">( </span><em><span dir="LTR"><span style="color:black;">mbl</span></span></em><span style="color:black;"> و </span><em><span dir="LTR"><span style="color:black;">kpc</span></span></em><span style="color:black;">)</span><span style="color:black;"> در میان ایزوله‌های بالینی <em>سودوموناس آئروژینوزا</em> انجام گرفت.</span><br> <strong>مواد و روش‌ها:</strong> در این مطالعه توصیفی &ndash; مقطعی تعداد 97 ایزوله‌ی بالینی از بیماران بستری در بیمارستان‌های شهر همدان از آبان 1396تا اردیبهشت 1397 جمع‌آوری گردید. پس از تایید سویه‌های جدا شده به روش فنوتیپی و ژنوتیپی، بررسی حساسیت آنتی‌بیوتیکی ایزوله‌ها به روش دیسک دیفیوژن آگار، &nbsp;<span dir="LTR" style="background:white;"><span style="color:#222222;">MIC</span></span> ایمی‌پنم با روش <span dir="LTR">Etest</span> ، انجام تست <span dir="LTR" style="background:white;"><span style="color:#111111;">Combination Disk Diffusion </span></span><span dir="LTR" style="background:white;"><span style="color:#111111;">Test</span></span>&nbsp; <span dir="LTR">(CDDT)</span> ، <span dir="LTR" style="background:#F6F3E4;"><span style="color:#000062;">Modified Hodge Test</span></span> <span dir="LTR">(MHT)</span> و شناسایی ژن‌های کارباپنماز به روش <span dir="LTR" style="background:white;"><span style="color:#222222;">PCR</span></span> انجام شد. <span dir="LTR"></span><br> <strong>یافته‌ها</strong>: نتایج حاصل از تجزیه و تحلیل آماری نشان داد که بیشترین میزان مقاومت نسبت به آنتی‌بیوتیک سفوکسیتین 92 ایزوله (8/94%) و کمترین میزان مقاومت نسبت به آنتی‌بیوتیک پیپراسیلین- تازوباکتام 38 ایزوله (2/39%) بود. از میان آنتی‌بیوتیک‌های کارباپنم، بیشترین میزان مقاومت نسبت به ایمی‌پنم 48 ایزوله (4/49%) بود. از بین 49 (51/50%) ایزوله‌ای که به آنتی‌بیوتیک‌های کارباپنم مقاوم بودند، 42 ایزوله (71/85%) <span dir="LTR">MIC</span> مقاوم (<span dir="LTR">< </span>8 میلی‌متر<span dir="LTR">(</span> نسبت به ایمی‌پنم داشتند، ‌26 ایزوله (06/53%) تست دیسک ترکیبی <span dir="LTR">IMP/EDTA</span> (<span dir="LTR">CDDT</span>) و 25 ایزوله (02/51%) تست<span dir="LTR">MHT</span> مثبت داشتند. هم‌چنین نتایج <span dir="LTR">PCR</span> نشان داد که بیشترین و کمترین حضور ژن در بین ایزوله‌ها مربوط به ژن <em><span dir="LTR">IMP</span></em>، 20 (8/40%) و ژن <em><span dir="LTR">GIM</span></em>، 6 ایزوله (24/12%) بود.<br> <strong>نتیجه‌گیری</strong>: نتایج این مطالعه نشان داد که درصد بالایی از ایزوله‌های <em>سودوموناس آئروژینوزا </em>49 (51/50%) بررسی شده نسبت به آنتی‌بیوتیک‌های کارباپنم مقاوم بودند و درصد بالائی از ایزوله‌های مقاوم به کارباپنم‌ها مولد ژن‌های بتالاکتامازی بودند.</span></span><span dir="LTR"></span> <strong>Background and Objective:</strong> Due to the increased prevalence of antibiotic resistance to beta-lactam and carbapenem compounds, the identification of beta-lactamase-producing enzymes is essential for the timely treatment of such isolates. The study aimed to determine the prevalence of Metallo-&beta;-Lactamases&nbsp;<em>(MBL</em>)&nbsp;and&nbsp;<em>Klebsiella Pneumoniae</em>&nbsp;Carbapenemase&nbsp; &nbsp;&nbsp;<em>(KPC)</em>&nbsp;genes among<em> Pseudomonas aeruginosa</em>&nbsp;clinical isolates.<br> &nbsp;<br> <strong>Materials and Methods</strong>: In this cross sectional- descriptive study a total of 97 clinical isolates were collected from hospitalized patients of Hamadan hospitals from November 2017 to May 2018. After confirmation of the isolated strains, antibiotic susceptibility of the isolates was determined by disk agar diffusion, Minimum Inhibitory Concentration (MIC) was performed for imipenem using Etest method, Combined Double-Disk Test (CDDT) and Modified Hodge test (MHT) and identification of carbapenemase genes was performed by Polymerase Chain Reaction (PCR).<br> &nbsp;<br> <strong>Results</strong>: The results of statistical analysis showed that the highest antibiotic resistance was to cefoxitin, 92 (94.8%), and the lowest antibiotic resistance was to piperacillin-tazobactam, 38 (39.2%). Among the carbapenem antibiotics, the highest antibiotic resistance was to imipenem 48 (49.4%). Among of 49 (50.51%) carbapenem-resistant isolates, 42 (85.71%) had positive results for MIC, 26 (53.06%) and 25 (51.02%) isolates had positive results for IMP / EDTA (CDDT) and MHT test respectively. PCR results also showed that the highest and lowest gene presence among resistant isolates was related to&nbsp;<em>IMP</em>, 20 (40.8%) and&nbsp;<em>GIM</em>&nbsp;gene, 6 (12.24%), respectively.<br> &nbsp;<br> <strong>Conclusion</strong>: Results showed that a high percentage of&nbsp;<em>P. aeruginosa</em>&nbsp;isolates 49 (50.51%) were resistant to carbapenem antibiotics, and a high percentage of carbapenem-resistant isolates produced beta-lactamase genes. سودوموناس آئروژینوزا, کارباپنماز , متالوبتالاکتاماز Carbapenemase, Metallo-β-Lactamases, Pseudomonas aeruginosa 21 29 http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-12-153-24&slc_lang=fa&sid=1 Masoumeh Beig معصومه بیگ 100319475328460012854 100319475328460012854 No Mohammad Taheri محمد طاهری 100319475328460012855 100319475328460012855 No Mohammad Reza Arabestani محمد رضا عربستانی mohammad.arabestani@gmail.com 100319475328460012856 100319475328460012856 Yes