Avicenna Journal of Clinical Medicine

fa مقایسه نتایج آنتی بیوگرام دو دیسک آنتی بیوتیکی و صحت سنجی با روش E.test بر باکتری‌های دارای الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی زیاد Comparison of Antibiogram Results of Two Types of Antibiotic Discs and Validation by E.test Method on Bacteria with High Antibiotic Resistance Patterns پاتولوژي Pathology پژوهشي Original سابقه و هدف: امروزه افزایش مقاومت میکروارگانیسم‌ها نسبت به آنتی‌بیوتیک‌های رایج یکی از چالش‌های مهم درمانی است. در این راستا، مطالعه حاضر با هدف مقایسه نتایج آنتی‌بیوگرام دو نوع دیسک آنتی‌بیوتیکی و صحت‌سنجی به روش E.test در ارتباط با باکتری‌های دارای الگوی مقاومت آنتی‌بیوتیکی زیاد انجام شد. مواد و روش‌‌ها: مطالعه توصیفی- تحلیلی حاضر به روش سرشماری از فروردین 1395 تا فروردین 1398 در ارتباط با 176 نمونه از بیماران بستری در بخش‌های مختلف بیمارستان "سینا" در شهر همدان انجام شد. بیماران با نتیجه کشت مثبت وارد مطالعه شدند و آزمون آزمایشگاهی آنتی‌بیوگرام با استفاده از دو نوع دیسک‌ روی نمونه‌ها انجام شد. در ادامه، صحت‌سنجی در موارد دارای اختلاف معنادار به روش E.test صورت گرفت. نتایج با استفاده از نرم‌افزار SPSS 16 در سطح اطمینان 95 درصد توصیف و تحلیل شدند. یافته‌ها: از میان 176 بیمار، 80 نفر (4/45 درصد) مرد و 96 نفر (5/54 درصد) زن بودند. میانگین سنی بیماران 47/20±44/62 سال بود. شایع‌ترین محل کشت به ترتیب تراشه (5/45 درصد) و ادرار (6/42 درصد) و شایع‌ترین میکروارگانیسم‌های کشت شده به ترتیب اشریشیا کلی (5/33 درصد)، کلبسیلا (5/29 درصد) و آسینتوباکتر (8/18 درصد) بودند. بالاترین ضریب همبستگی نتایج به روش دیسک دیفیوژن در آنتی‌بیوتیک‌های لووفلوکساسین (00/1=r)، پیپراسیلین (917/0=r)، سیپروفلوکساسین (907/0=r) و کوتریموکسازول (904/0=r) و کمترین ضریب همبستگی در ایمی‌پنم (634/0=r)، سفوکسیتین (556/0=r) و سفتریاکسون (552/0=r) مشاهده شد. نتیجه‌گیری: بر مبنای یافته‌ها، اختلافات معناداری بین نتایج آنتی‌بیوگرام در دیسک‌های ایرانی و وارداتی مشاهده گردید که پس از صحت‌سنجی با آزمونE.test ، درصد توافق به نفع دیسک‌های خارجی بود. Background and Objective: The increased resistance of microorganisms to common antibiotics is one of the major therapeutic challenges for patients. The present study aimed to compare the antibiogram results of two types of antibiotic discs and validate them by the Epsilometer test (E-test) method on bacteria with high antibiotic resistance patterns. Materials and Methods: This descriptive-analytical study was performed by the census method on 176 patients admitted to different wards of Sina Hospital in Hamadan from March 2016 to March 2019. The patients entered the study with a positive culture result and underwent the antibiogram using two types of discs. Following that, validation was performed by the E-test method in cases with significant differences. Finally, the results were described and analyzed in SPSS software (version 16) at a 95% confidence interval. Results: Out of 176 patients, 80 (45.4%) and 96 (54.5%) cases were male and female, respectively. The mean age of patients was reported as 62.44.±20.47 years. The most common culture sites were trachea (45.5%) and urine (42.6%), and the most common cultured microorganisms were E.coli (33.5%), Klebsiella (29.5%), and Acinetobacter (18.8%). The highest correlation coefficients of the results by disk diffusion method were observed in levofloxacin (r=1.00), piperacillin (r=0.917), ciprofloxacin (r=0.907), cotrimoxazole (r=0.904). On the other hand, the lowest correlation coefficients were related to imipenem (r=0.634), cefoxitin (r=0.556), and ceftriaxone (r=0.552). Conclusion: As evidenced by the obtained results, significant differences were detected between the results of antibiogram in Iranian and imported disks. After verification and validation using E.test, the percentage of agreement was in favor of imported disks.   آزمون E, آنتی بیوگرام, دیسک دیفیوژن Antibiogram, Disk Diffusion, E.Test 59 65 http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-11-758-9&slc_lang=fa&sid=1 Hamid Reza Ghasemi Basir حمید رضا قاسمی بصیر 100319475328460014846 100319475328460014846 No Associate Professor, Department of Pathology, School of Medicine, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran Fariba Keramat فریبا کرامت 100319475328460014847 100319475328460014847 No Professor, Brucellosis Research Center, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran Abbas Moradi عباس مرادی 100319475328460014848 100319475328460014848 No Instractor, Department of Community Medicine, School of Medicine, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran Zahra Khani زهرا خانی 100319475328460014849 100319475328460014849 No General Practitioner, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran Ali Saadatmand علی سعادتمند Ali.s_umsha@yahoo.com 100319475328460014850 100319475328460014850 Yes MSc in Microbiology, Brucellosis Research Center, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran