fa مقایسه‌ی تکنیکال سه روش جراحی باز، نیمه‌بسته و بستن اولیه در درمان سینوس پایلونیدال جراحي عمومي General Surgery پژوهشي Original <span style="font-size:14px;"><span style="font-family:Tahoma;"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="line-height:107%"><b><span lang="AR-SA"><span style="line-height:107%"><span style="color:#274cc3"><span style="letter-spacing:.1pt">سابقه و هدف:</span></span></span></span></b>&nbsp;<span lang="AR-SA"><span style="line-height:107%"><span style="color:black">سینوس پایلونیدال ناحیه‌ی ساکروم بیماری عفونی مزمن و نسبتاً شایعی است.</span></span></span><b> </b><span lang="AR-SA"><span style="line-height:107%"><span style="color:black">مدیریت جراحی سینوس پایلونیدال امری چالش‌برانگیز است و با وجود تکنیک‌های متفاوت جراحی، همچنان میزان عود بالاست.</span></span></span><br> <b><span lang="AR-SA"><span style="line-height:107%"><span style="color:#274cc3"><span style="letter-spacing:.15pt">مواد و روش‌‌ها</span></span></span></span></b><b><span lang="AR-SA"><span style="color:#274cc3"><span style="letter-spacing:.15pt">:</span></span></span></b><b>&nbsp;</b><span lang="FA"><span style="line-height:107%"><span style="color:black">این مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی دوسوکور درباره‌ی 60 بیمار مبتلا به سینوس پایلونیدال انجام شد. این بیماران به‌صورت تصادفی و بر اساس نمونه‌گیری دردسترس، به سه روش باز، نیمه‌بسته و بستن اولیه، تحت عمل جراحی قرار گرفتند. زمان بهبود و میزان خون‌ریزی حین عمل ثبت شد. برای ارزیابی درد بعد از عمل، از مقیاس درد <b>(</b></span></span></span><span dir="LTR"><span style="line-height:107%"><span style="color:black">(</span></span></span><span dir="LTR"><span style="line-height:107%"><span style="color:black">MPQ</span></span></span> <span lang="FA"><span style="line-height:107%"><span style="color:black">و برای ارزیابی عفونت و ترشحات، از مقیاس </span></span></span><span dir="LTR"><span style="line-height:107%"><span style="color:black">Southampton</span></span></span> <span lang="FA"><span style="line-height:107%"><span style="color:black">استفاده شد. </span></span></span><br> <b><span lang="AR-SA"><span style="line-height:107%"><span style="color:#274cc3"><span style="letter-spacing:.2pt">یافته‌ها</span></span></span></span></b><b><span lang="AR-SA"><span style="color:#274cc3"><span style="letter-spacing:.2pt">:</span></span></span></b>&nbsp;<span lang="FA"><span style="line-height:107%"><span style="color:black">زمان بهبود در روش باز طولانی‌تر از روش بسته و نیمه‌بسته بود (0/001</span></span></span><span dir="LTR"><span style="line-height:107%"><span style="color:black">P=</span></span></span><span lang="FA"><span style="line-height:107%"><span style="color:black">)؛</span></span></span> <span lang="FA"><span style="line-height:107%"><span style="color:black">اما این اختلاف بین روش بسته و نیمه‌بسته وجود نداشت (0/402=</span></span></span><span dir="LTR"><span style="line-height:107%"><span style="color:black">P</span></span></span><span lang="FA"><span style="line-height:107%"><span style="color:black">).</span></span></span> <span lang="FA"><span style="line-height:107%"><span style="color:black">دو مورد عود در روش بسته وجود داشت و در روش باز و نیمه‌بسته، هیچ عودی دیده نشد.</span></span></span> <span lang="FA"><span style="line-height:107%"><span style="color:black">بیماران در روش جراحی بسته، خون‌ریزی پس از عمل کمتری داشتند (p=0.002</span></span></span><span lang="FA"><span style="line-height:107%"><span style="color:black">).</span></span></span> <span lang="AR-SA"><span style="line-height:107%"><span style="color:black">ا</span></span></span><span lang="FA"><span style="line-height:107%"><span style="color:black">رتباط معنی‌داری بین روش جراحی و عفونت پیدا نشد (0/189=</span></span></span><span dir="LTR"><span style="line-height:107%"><span style="color:black">P</span></span></span><span lang="FA"><span style="line-height:107%"><span style="color:black">). تفاوت معنی‌داری در شدت درد متحمل‌شده در بیماران بعد از عمل وجود نداشت (0/789=</span></span></span><span dir="LTR"><span style="line-height:107%"><span style="color:black">P</span></span></span><span lang="FA"><span style="line-height:107%"><span style="color:black">).</span></span></span><br> <b><span lang="AR-SA"><span style="line-height:107%"><span style="color:#274cc3"><span style="letter-spacing:.2pt">نتیجه‌گیری:</span></span></span></span></b><b>&nbsp;</b><span lang="AR-SA"><span style="line-height:107%"><span style="color:black">برای درمان سینوس پایلونیدال روش جراحی بستن اولیه به‌واسطه‌ی موارد عود، با وجود زمان بهبود و خون‌ریزی کمتر پیشنهاد نمی‌شود. به نظر می‌رسد روش جراحی نیمه‌بسته نسبت به روش باز و بستن اولیه ایمن‌تر باشد.</span></span></span></span></span></span></span><br> <br> &nbsp;</span> <span style="font-size:14px;"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" times=""><span style="color:#2980b9;"><strong>Background and Objective</strong></span><span style="color:#3498db;">:</span> Pilonidal sinus of the sacrum is a relatively common chronic infectious disease. Surgical management of pilonidal sinus is a challenging matter, and despite the different surgical techniques, the recurrence rate is still high.</span></span><br> <span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" times=""><strong><span style="color:#2980b9;">Materials and Methods:</span></strong> This double-blind clinical trial study was conducted on 60 patients with pilonidal sinus (2023). These patients underwent surgery randomly and based on the available sampling method in three methods: open, semi-closure, and primary closure. Recovery time and intraoperative bleeding were recorded. The McGill Pain Questionnaire was used to evaluate postoperative pain, and the Southampton scale was employed to assess infection and secretions. </span></span><br> <span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" times=""><span style="color:#2980b9;"><strong>Results:</strong></span> The recovery time was longer in the open method than in the closure and semi-closure methods (P=0.001). However, this difference did not exist between the closure and semi-closure methods (P=0.402). There were two cases of recurrence in the closed method, while no recurrence was observed in the open and semi-closure methods. The patients undergoing the closure surgical method experienced less bleeding postoperatively (P=0.002). No significant relationship was found between surgical method and infection (P=0.189). There was no significant difference in the intensity of pain experienced by patients after the operation (P=0.789).</span></span><br> <span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" times=""><strong><span style="color:#2980b9;">Conclusion:</span></strong> For the treatment of pilonidal sinus, primary surgical closure is not recommended due to recurrences, despite the shorter recovery time and less bleeding. The semi-closure surgical method seems to be safer than the open and primary closure methods.</span></span></span><br> &nbsp; جراحی روش‌ها, جراحی نیمه‌بسته, سینوس پایلونیدال Pilonidal Sinus, Semi-Closure Procedure, Surgery Methods 179 186 http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-12-2398-2&slc_lang=fa&sid=1 Behzad Imani بهزاد ایمنی 100319475328460023642 100319475328460023642 Yes Department of Operating Room, School of Paramedicine, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran گروه اتاق عمل، دانشکده‌ی پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران Somayeh Souri سمیه سوری Sourisomayh88@gmail.com 100319475328460023643 0009-0007-9055-3563 No Student Research Committee, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran کمیته‌ی تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران Masoomeh Salehi معصومه صالحی 100319475328460023644 0009-0001-0625-8470 No Student Research Committee, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran کمیته‌ی تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران Mohammad Hossein Ehsani محمد حسین احسانی 100319475328460023645 100319475328460023645 No Department of General Surgery, School of Medicine, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه جراحی عمومی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران