Avicenna Journal of Clinical Medicine
مجله پزشكي باليني ابن سينا
Avicenna J Clin Med
Medical Sciences
http://sjh.umsha.ac.ir
1
admin
2588-722X
2588-7238
-
10.52547/ajcm
-
-
-
fa
jalali
1389
3
1
gregorian
2010
6
1
17
1
online
1
fulltext
fa
مقایسه اثر قرص میزوپروستول واژینال و اکسی توسین با دوز بالا جهت ختم حاملگی های سه ماهه دوم بارداری
A Comparative Study of Vaginal Misoprostol and High Dose Intravenous Oxytocin for Second Trimester Pregnancy Termination
سایر تخصص هاي باليني
Other Clinical Specialties
پژوهشي
Original
<p align="justify">
<strong>مقدمه و هدف</strong>: یافتن روشی آسان ،مطمئن و کم عارضه برای ختم حاملگی در سه ماهه دوم بارداری یکی از مسائل مهمی است که در چند دهه اخیر مورد توجه قرار گرفته است. در مطالعات متعدد روش ها و مواد مختلف با دوزهای متفاوت مورد ارزیابی قرار گرفته است. هدف از این مطالعه مقایسه اثر میزوپروستول واژینال و اکسی توسین با دوز بالا در ختم حاملگی سه ماهه دوم می باشد.
</p><p align="justify"><strong>روش کار</strong>: پژوهش حاضر یک مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی است. 100 زن باردار با سن حاملگی 12 تا 24 هفته با اندیکاسیون ختم بارداری از بین مراجعین به بیمارستان دکتر علی شریعتی بندرعباس وارد مطالعه شدند. نمونه ها بر حسب تصادف در دو گروه قرار گرفتند هر گروه شامل 50 نفر بود ، گروه اول تحت درمان با قرص میزپروستول واژینال و گروه دوم تحت درمان با اکسی توسین دوز بالا قرار گرفتند . در گروه اول قرص میزوپروستول 200 میکروگرم در فورنیکس خلفی واژن قرار داده می شد و بعد از 12 ساعت در صورت عدم دفع محصولات حاملگی دوز بعدی میزوپروستول به همان میزان قبلی تکرار می شد و اگر مجدداً دفع محصولات حاملگی اتفاق نمی افتاد شکست درمان تلقی می گردید. در گروه دوم نیز اکسی توسین fractional با دوز بالا شروع می شد و بعد از 24 ساعت با گروه اول مقایسه می گردید.
</p><p align="justify"><strong>نتایج</strong>: میزان موفقیت در 24 ساعت در گروه میزوپروستول 94 درصد و در گروه اکسی توسین 86 درصد بود که با p= 0.182 از نظر آماری معنی دار نبود. میانگین مدت زمان لازم دفع کامل جنین وجفت در گروه اکسی توسین به صورت قابل ملاحظه ایی بیشتر از گروه میزوپروستول بود (13.5 ساعت در مقابل 9.93 ساعت با p=0.0057). مدت بستری و هزینه در گروه میزوپروستول واژینال به طور معنی داری کمتر از گروه اکسی توسین بود. عوارض جانبی در دو گروه تفاوت معنی داری نداشت و میزان باقی ماندن جفت هر چند تفاوت معنی دار آمار ی نداشت ولی در گروه میزوپروستول کمتر بود.
</p><p align="justify"><strong>نتیجه نهایی</strong>: با هزینه کمتر و مدت زمان بستری کوتاهتر، میزان موفقیت ختم حاملگی تریمستر دوم با استفاده از قرص واژینال میزوپروستول بیشتر از اکسی توسین است. بنابراین جهت ختم حاملگی در سه ماهه دوم میزوپروستول میتواند جایگزین منا سبی برای اکسی توسین باشد .
</p>
<p align="justify">
<strong>Introduction & Objective</strong>: Second trimester labor induction is a major problem in obstetrics and is the cause of two-thirds of all abortion related complications and more than half of the maternal deaths associated with abortion. The goal of this study was to compare the effectiveness of vaginal misoprostol and intravenous oxytocin for termination of second trimester pregnancy.
</p><p align="justify"><strong>Materials & Methods</strong>: One hundred women were allocated in a randomized controlled way to one of the two induction groups: oxytocin group patients initially received an infusion of 50 units of oxytocin in 500 ml of ringer over 3 hours, 1 hour of no oxytocin followed by alternating 3 hours of oxytocin with 1 hour of rest. Oxytocin was increased by 50 units in each successive period until a final concentration of 300 units per 500 ml has been reached. Another group received 200 µg misoprostol tablets in posterior fornix vagina and was repeated after 12 hours if needed. The two groups were compared for induction to delivery intervals and their safety during induction.
</p><p align="justify"><strong>Results</strong>: The success rate within 24 hours of induction was 94% in the misoprostol group and 86% in oxytocin group (p= 0.182). The mean induction to delivery time was significantly longer in the oxytocin group compared with the misoprostol group.(13.5 versus 9.93 hours P=0.0057). Retained placenta requiring curettage was lower in the misoprostol group than the oxytocin group.</p><p align="justify">
<strong>Conclusion</strong>: Intravaginal misoprostol is more effective than high dose intravenous oxytocin in women with second trimester termination
</p>
اکسی توسین , سقط جنین , سه ماهه دوم آبستنی , میزوپروستول
Abortion , Misoprostol , Oxytocin , Pregnancy Trimester, Second
21
24
http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-258&slc_lang=fa&sid=1
Minoo
Rajaee
مینو
رجائی
mrajaee@hums.ac.ir
10031947532846001101
10031947532846001101
Yes
Zhila
Abedi Asl
ژیلا
عابدی اصل
10031947532846001102
10031947532846001102
No
Maliheh
Amirian
ملیحه
امیریان
10031947532846001103
10031947532846001103
No
Farah
Kalani
فرح
کلانی
10031947532846001104
10031947532846001104
No
Shahram
Zare
شهرام
زارع
10031947532846001105
10031947532846001105
No
Fatemeh
Pourahmad Garbandi
فاطمه
پوراحمد گربندی
10031947532846001106
10031947532846001106
No