fa بررسی تأثیر ایزوسورباید دی‌نیترات بر مدت‌زمان دفع سنگ‌های لگنچه‌ی کلیه بعد از سنگ‌شکنی برون‌اندامی ارولوژي Urology پژوهشي Original <span style="font-size:12pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span ms="" style="font-family:" trebuchet=""><span style="color:black"><b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:#274cc3"><span style="position:relative"><span style="top:-1.0pt"><span style="letter-spacing:.1pt">سابقه و هدف:</span></span></span></span></span></span></b>&nbsp;<span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">سنگ‌شکنی برون‌اندامی (</span></span><span dir="LTR" style="font-size:8.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Extracorporeal shockwave lithotripsy, ESWL</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">) یکی از روش‌های کم‌تهاجمی درمان سنگ‌های کلیوی است. متخصصان به دنبال یافتن راهکارهایی برای خروج هرچه سریع‌تر ریزسنگ‌های ناشی از </span></span><span dir="LTR" style="font-size:8.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">ESWL</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> در بیماران هستند. هدف مطالعه</span></span><span dir="LTR" style="font-size:8.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">‌</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">ی حاضر تعیین اثر ایزوسورباید بر مدت‌زمان دفع سنگ‌های لگنچه‌ی کلیه بعد از </span></span><span dir="LTR" style="font-size:8.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">ESWL</span></span><span style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> بود.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span ms="" style="font-family:" trebuchet=""><span style="color:black"><b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:#274cc3"><span style="position:relative"><span style="top:-1.0pt"><span style="letter-spacing:.15pt">مواد و روش‌‌ها</span></span></span></span></span></span></b><b><span b="" lang="AR-SA" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:#274cc3"><span style="position:relative"><span style="top:-1.0pt"><span style="letter-spacing:.15pt">:</span></span></span></span></span></b><b>&nbsp;</b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">در این کارآزمایی بالینی، 176 بیمار مراجعه‌کننده به بخش سنگ‌شکنی بیمارستان مرادی رفسنجان با سنگ‌های کوچک‌تر از 20 میلی‌متر ناحیه</span></span><span dir="LTR" style="font-size:8.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">‌</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">ی لگنچه طی سال 1398&nbsp; بررسی شدند. پس از سنگ‌شکنی، بیماران به شیوه</span></span><span dir="LTR" style="font-size:8.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">‌</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">ی تصادفی، در دو گروه مداخله‌ی مصرف قرص ایزوسورباید 20 میلی‌گرم هر 12 ساعت به مدت 2 هفته و کنترل پلاسبو به مدت 2 هفته قرار گرفتند. داده&shy;ها با&nbsp; آزمون&shy;های آماری من&shy;ویتنی و کروسکال‌والیس بررسی شدند.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span ms="" style="font-family:" trebuchet=""><span style="color:black"><b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:#274cc3"><span style="position:relative"><span style="top:-1.0pt"><span style="letter-spacing:.2pt">یافته‌ها</span></span></span></span></span></span></b><b><span b="" lang="AR-SA" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:#274cc3"><span style="position:relative"><span style="top:-1.0pt"><span style="letter-spacing:.2pt">:</span></span></span></span></span></b>&nbsp;<span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">موفقیت سنگ‌شکنی در گروه ایزوسورباید 78/2 درصد و در گروه پلاسبو 77/5 درصد بود (0/919=</span></span><span dir="LTR" style="font-size:8.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">P</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">). میانگین مدت‌زمان دفع سنگ گروه ایزوسورباید 1/05</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span cambria="" style="font-family:">&plusmn;</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">4/21 روز و گروه پلاسبو 1/16</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span cambria="" style="font-family:">&plusmn;</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">4/79 روز بود (0/001=</span></span><span dir="LTR" style="font-size:8.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">P</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">). در گروه ایزوسورباید، مدت‌زمان دفع سنگ در بیماران با اندازه‌ی سنگ 20-16 میلی‌متر کمتر از بیماران با سنگ‌های کوچک‌تر از 16 میلی‌متر بود (0/011=</span></span><span dir="LTR" style="font-size:8.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">P</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">). میانگین مدت‌زمان دفع سنگ بیماران 55-36 سال (0/021=</span></span><span dir="LTR" style="font-size:8.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">P</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">) و بیماران با سنگ سمت راست (0/008=</span></span><span dir="LTR" style="font-size:8.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">P</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">) گروه ایزوسورباید کمتر از گروه پلاسبو بود.</span></span></span></span></span></span></span><br> <b><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:#274cc3"><span style="position:relative"><span style="top:-1.0pt"><span style="letter-spacing:.2pt">نتیجه‌گیری:</span></span></span></span></span></span>&nbsp;</b><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:black">ایزوسورباید در کنار سایر درمان‌ها، مدت‌زمان دفع سنگ بعد از سنگ‌شکنی برون‌اندامی را کاهش داد که با توجه به این یافته، می‌توان از این دارو برای بهبود مدیریت بیماران دچار سنگ کلیه بهره جست، هرچند مطالعات بیشتری برای تأیید این یافته لازم است.</span></span></span> <span style="font-size:14px;"><span style="unicode-bidi:embed"><span ms="" trebuchet=""><span style="color:black"><b><span lt="" optima="" std=""><span style="color:#274cc3"><span style="letter-spacing:.15pt">Background and Objective:</span></span></span></b><span lt="" optima="" std=""> Extracorporeal shockwave lithotripsy (ESWL) is mong the the low-risk treatment methods of treating kidney stones. Specialists are looking for ways to remove small stones caused by ESWL in patients as soon as possible. The present study aimed to determine the effect of isosorbide on the duration of renal pelvis excretion after ESWL.</span></span></span></span><br> <span style="unicode-bidi:embed"><span ms="" trebuchet=""><span style="color:black"><b><span lt="" optima="" std=""><span style="color:#274cc3">Materials and Methods:</span></span></b><span lt="" optima="" std=""> In this clinical trial, 176 patients with renal pelvis < 20 mm, who were referred to the ESWL Department of Moradi Hospital, Rafsanjan, Iran, in 2019, were examined. After lithotripsy, the patients were randomly assigned into two intervention groups of receivers of isosorbide 20 mg tablets every 12 hours for two weeks and placebo control for two weeks. The collected data was analyzed using Mann-Whitney and Kruskal-Wallis statistical tests</span><span dir="RTL" lang="FA"><span new="" roman="" times="">.</span></span><span style="font-family:"Optima LT Std",sans-serif"></span></span></span></span><br> <span style="unicode-bidi:embed"><span ms="" trebuchet=""><span style="color:black"><b><span lt="" optima="" std=""><span style="color:#274cc3"><span style="letter-spacing:.15pt">Results:</span></span></span></b> <span lt="" optima="" std="">The success of ESWL was 78.2% in the isosorbide group and 77.5% in the placebo group (P=0.919). The average duration of stone excretion in the isosorbide group was 4.21 &plusmn; 1.05 days, and the placebo group was 4.79 &plusmn; 1.16 (P=0.001). In the isosorbide group, the duration of stone excretion in patients with stone size 16-20 mm was less than 16 mm (P=0.011). The average duration of stone excretion in patients 36-55 years old (P=0.021) and patients with right-sided stones (P=0.008) in the isosorbide group was less than the placebo group</span><span dir="RTL" lang="FA"><span new="" roman="" times="">.</span></span><span style="font-family:"Optima LT Std",sans-serif"></span></span></span></span><br> <span style="unicode-bidi:embed"><span ms="" trebuchet=""><span style="color:black"><b><span lt="" optima="" std=""><span style="color:#274cc3"><span style="letter-spacing:.1pt">Conclusion:</span></span></span></b> <span lt="" optima="" std="">Isosorbide, accompanied by other treatments, reduced the duration of stone excretion after ESWL. Moreover, although Isosorbide can be used to improve the management of patients with kidney stones, more studies are needed to confirm this finding.</span></span></span></span><br> &nbsp;</span> ایزوسورباید, دفع سنگ, سنگ‌شکنی Isosorbide, Lithotripsy, Stone Passage 187 193 http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-12-2565-2&slc_lang=fa&sid=1 Alireza Nazari علیرضا نظری 100319475328460023582 100319475328460023582 No Department of Surgery, Non-Communicable Diseases Research Center, Rafsanjan University of Medical Sciences, Rafsanjan, Iran گروه جراحی، مرکز تحقیقات بیماری‌های غیرواگیر، دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان، رفسنجان، ایران Ismail Karim Ghasemi اسماعیل کریم قاسمی 100319475328460023583 100319475328460023583 No Department of Radiology, Clinical Research Development Unit, Moradi Hospital, Rafsanjan University of Medical Sciences, Rafsanjan, Iran گروه رادیولوژی، واحد توسعه‌ی تحقیقات بالینی، مرکز آموزشی ‎درمانی مرادی، دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان، رفسنجان، ایران Ahmadreza Sayadi احمدرضا صیادی sayadiahmad@yahoo.com 100319475328460023584 100319475328460023584 Yes Department of Psychiatric Nursing, Social Determinants of Health Research Center, Rafsanjan University of Medical Sciences, Rafsanjan, Iran گروه روان‌پرستاری، مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت، دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان، رفسنجان، ایران