Avicenna Journal of Clinical Medicine

other مقایـسه‌ی تأثیر پروژسترون میکرونیزه (یـوتروژستان) و هیدروکسی پـروژسترون کـاپرووات (پرولوتون) بر گردش خون مادر و جنین در زنان در معرض خطر زایمان زودرس Comparison of the Effect of Micronized Progesterone (Utrogestan) and Hydroxyprogesterone Caproate (Proloton) on Maternal and Fetal Blood Circulation in Women at Risk of Preterm Labor زنان و مامايي Obstetrics & Gynecology پژوهشي Original سابقه و هدف: زایمان زودرس یکی از علل عمده‌ی مرگ‌ومیر و ناتوانی در نوزادان است. در سال‌های اخیر از پروژستین‌ها برای پیشگیری از زایمان زودرس استفاده شده است. هدف از این مطالعه مقایسه‌ی اثرات پروژسترون میکرونیزه (یوتروژستان) و هیدروکسی پروژسترون کاپرووات (پرولوتون) بر گردش خون مادر و جنین در زنان در معرض خطر زایمان زودرس بود. مواد و روش‌‌ها: این کارآزمایی بالینی تصادفی‌‌شده‌ی یک‌سوکور درباره‌ی 80 زن باردار 20 تا 34 هفته که در معرض خطر زایمان زودرس بودند، انجام شد. در ابتدا، سونوگرافی داپلر از شریان‌های رحمی، نافی و مغزی - میانی جنین انجام شد. سپس بیماران به‌طور تصادفی، به دو گروه دریافت‌کننده‌ی پروژسترون خوراکی (200 میلی‌گرم یوتروژستان، دو بار در روز) به مدت 48 ساعت و پروژسترون عضلانی (500 میلی‌گرم پرولوتون) تقسیم شدند. یک هفته پس از تجویز داروها، سونوگرافی در هر دو گروه تکرار شد و شاخص ضربانی (PI)، شاخص مقاومت (RI)، حداکثر سرعت سیستولیک (PSV) و نسبت سیستولیک به دیاستولیک (S/D) در این شریان‌ها اندازه‌گیری شد. یافته‌ها: دو گروه از نظر سن، BMI، سن حاملگی، تعداد بارداری، سابقه‌ی زایمان زودرس، طول سرویکس و دیلاتاسیون اولیه‌ی سرویکس مشابه بودند. پس از تجویز پرولوتون، میزان کاهش RI و  S/Dشریان رحمی بیشتر از یوتروژستان بود (0.05P<). در گروه پرولوتون، شاخص S/D شریان نافی پس از مداخله به‌طور قابل توجهی کاهش یافت (0.021=P)، اما در گروه یوتروژستان، افت این شاخص معنی‌دار نبود. میانگین شاخص‌های S/D و PSV شریان مغزی - میانی بین دو گروه تفاوت داشت (0.05P<). نتیجه‌گیری: دو دارو اثرهای مشابهی بر گردش خون رحمی و نافی داشتند. پرولوتون تأثیر بهتری بر گردش خون مغزی جنین داشت؛ بنابراین، می‌توان بر اساس ترجیحات بیمار و امکانات دردسترس از هریک از داروهای فوق استفاده کرد.   Background and Objective: Preterm birth is one of the leading causes of death and disability in neonates. In recent years, progestins have been used to prevent preterm labor. This study aimed to compare the effects of micronized progesterone (Utrogestan) and hydroxyprogesterone caproate (Proloton) on maternal and fetal blood circulation in women at risk of premature delivery. Materials and Methods: This randomized, single-blind clinical trial study was conducted on 80 pregnant women at 20-34 weeks who were at risk of preterm labor. At first, Doppler ultrasound of the uterine, umbilical, and mid-cerebral arteries was performed. Subsequently, patients were randomly allocated in two groups receiving oral progesterone (200 mg of Utrogestan twice daily) for 48 hours and intramuscular progesterone (500 mg of Proluton). After one week, ultrasonography was repeated in both groups, and pulsatile index (PI), resistance index (RI), peak systolic velocity (PSV), and systolic to diastolic ratio (S/D) were measured. Results: The two groups were similar in terms of age, body mass index, gestational age, gravida, history of preterm labor, cervical length, and initial cervical dilatation. The decrease in uterine artery RI and S/D was greater after Proloton administration than Utrogestan (P<0.05). In the Proloton group, the S/D index of the umbilical artery decreased significantly (P=0.021); however, this difference was not significant in the Utrogestan group. The mean S/D and PSV indexes of the middle cerebral artery were significantly different between the two groups (P<0.05). Conclusion: The two medications had similar effects on uterine and umbilical circulation. Proluton had a better effect on fetal cerebral circulation. Therefore, any of the above medications can be used based on the patient's preferences and available facilities.   پروژسترون میکرونیزه, زایمان زودرس, گردش خون مادر و جنین, هیدروکسی پروژسترون کاپرووات Hydroxyprogesterone Caproate, Maternal and Fetal Blood Circulation, Micronized Progesterone, Preterm Labor 5 11 http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-12-1819-4&slc_lang=other&sid=1 Elaheh Mesdaghinia الهه مصداقی نیا 100319475328460023551 100319475328460023551 No Department of Obstetrics and Gynecology, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran گروه زنان و زایمان، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران Masoumeh Abedzadeh-Kalahroudi معصومه عابدزاده کلهرودی abedzadeh@kaums.ac.ir 100319475328460023552 100319475328460023552 Yes Trauma Nursing Research Center, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran مرکز تحقیقات پرستاری تروما، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران Mojtaba Sehat مجتبی صحت 100319475328460023553 100319475328460023553 No Department of Epidemiology, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran گروه اپیدمیولوژی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران Mansooreh Noormandipour منصوره نورمندی پور 100319475328460023554 100319475328460023554 No Obstetrician and Gynecologist متخصص زنان و زایمان