Avicenna Journal of Clinical Medicine

fa ارزیابی تئوری سه‌مرحله‌ای خودکشی در بیماران دارای ایده‌پردازی خودکشی بستری در بخش روان‌پزشکی بیمارستان یحیی‌نژاد بابل Evaluation of Three-Step Theory (3ST) of Suicide in Hospitalized Patients with Suicidal Ideation in Psychiatry Department of Shahid Yahya Nejad Hospital in Babol روانپزشكي Psychiatry پژوهشي Original سابقه و هدف: تئوری سه مرحله ای شکل گیری ایده پردازی خودکشی و اقدام به خودکشی را تبیین میکند. بر اساس این تئوری، درد بالا و ناامیدی بالا ایده پردازی خودکشی را در پی دارد. احساس تعلق‌خاطر نقش محافظتی در برابر ایده پردازی خودکشی دارد و در نهایت، ظرفیت خودکشی فرد اقدام به خودکشی را پیش بینی می کند. هدف از مطالعه‌ی حاضر تعیین ارتباط بین درد، ناامیدی و ظرفیت خودکشی با ایده پردازی و اقدام به خودکشی است. مواد و روش‌‌ها: در این مطالعه‌ی توصیفی‌تحلیلی از نوع مقطعی، 224 بیمار بستری در بخش روان‌پزشکی بیمارستان شهید یحیی نژاد بابل که دارای ایده پردازی خودکشی بودند، در فاصله‌ی زمانی بین فروردین تا شهریور ماه 1400، به شیوه‌ی دردسترس انتخاب شدند. همه‌ی شرکت کنندگان سؤال اقدام به خودکشی مصاحبه‌ی رفتارها و افکار خودجرحی، ایده پردازی خودکشی بک، پرسش‌نامه‌ی درد روان، پرسش‌نامه‌ی ناامیدی بک، پرسش‌نامه‌ی نیازهای بین‌فردی و ظرفیت خودکشی را تکمیل کردند. برای تحلیل داده ها از هم‌بستگی پیرسون، آزمون t، رگرسیون سلسله مراتبی، تحلیل واریانس و رگرسیون لجستیک در نرم افزار SPSS نسخه‌ی 27 استفاده شد. یافته‌ها: اثر تعاملی بین درد و ناامیدی برای پیش بینی ایده پردازی خودکشی معنادار بود (5.01=t، 0.01> P). همچنین، فقدان تعلق پذیری و احساس بار بودن برای پیش بینی ایده پردازی خودکشی، اثر تعاملی معناداری داشتند (2.16=t، 0.05> P). درد و ناامیدی 63.6 درصد و احساس سربار بودن و عدم تعلق پذیری 49.8 درصد از واریانس ایده پردازی خودکشی را تبیین میکردند. بر اساس رگرسیون لجستیک، درد روان‌شناختی (0.01>P)، ایده پردازی خودکشی (0.01>P) و ظرفیت خودکشی (0.01>P) توانمندی پیش بینی معنادار سابقه‌ی اقدام به خودکشی را داشتند. نتیجه‌گیری: اولین گام در برنامه های پیشگیری از خودکشی بایستی تلاش برای کاهش درد و ناامیدی بیماران باشد. در گام دوم، بایستی بسط سیستم حمایتی و اجتماعی فرد مدنظر قرار گیرد. در نهایت، بایستی به سطح درد روان‌شناختی و ظرفیت خودکشی افراد توجه کرد؛ زیرا ظرفیت خودکشی و درد روان‌شناختی مستقل از ایده پردازی های خودکشی فرد، پیش بینی کننده‌ی اقدام به خودکشی به حساب می آیند.   Background and Objective: Three-Stage Theory explains development of suicidal ideation and suicidal attempt. According to Three-Stage Theory, high levels of pain and high levels of hopelessness lead to suicidal ideation. Belongingness plays a protective role against suicidal ideation and individual's suicide capacity predicts suicidal attempt. The purpose of this research was to investigate the relationship between pain, hopelessness, belongingness with suicidal ideation and attempt. Materials and Methods: In this cross-sectional study, 224 patients hospitalized in psychiatric department of Shahid Yahya Nejad Hospital with suicidal ideation were selected through convenience sampling between March to August 2021. All participants completed suicidal attempt question of Self-Injurious Thoughts and Behaviors Interview, Beck Scale for Suicide Ideation, Scale of Psychache, Beck Hopelessness Scale, Interpersonal Need Questionnaire and Suicidal Capacity Scale-3. Pearson's correlation, t-tests, hierarchical regression, analysis of variance and logistic regression were used to analyze the data and data were analyzed using SPSS software version 27. Results: There was a significant interactive effect between pain and hopelessness in predicting suicidal ideation (P< 0.01, t = 5.01). Additionally, belongingness and burdensomeness had significant interactive effects in predicting suicidal ideation (P< 0.01, t = 2.16). Pain and hopelessness accounted for 63.6% of the variance of suicidal ideation, while belongingness and burdensomeness explained 49.8% of variance in suicidal ideation. According to logistic regression, psychological pain (P<0.01), suicidal ideation (P<0.01) and suicidal capacity (P<0.01) were significant predictors for suicide attempts. Conclusion: The first step in suicide prevention programs should be to try to reduce the pain and hopelessness of patients. In the second step, the development of the individual's belongingness should be considered. Finally, attention should be paid to the level of psychological pain and suicidal capacity of people, because suicidal capacity and psychological pain are independent predictors of suicidal ideation.                               اقدام به خودکشی, ایده پردازی خودکشی, خودکشی Suicide, Suicide Attempted, Suicidal Ideation 37 46 http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-12-2492-2&slc_lang=fa&sid=1 Alireza Azizi علیرضا عزیزی azizi.a.re@gmail.com 100319475328460023568 100319475328460023568 Yes Department of Psychiatry, School of Medicine, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran گروه روان‌پزشکی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران Mahbobeh Khoozan محبوبه خوزان 100319475328460023569 100319475328460023569 No Department of Psychiatry, School of Medicine, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه روان‌پزشکی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Sakineh Javadian سکینه جوادیان 100319475328460023570 100319475328460023570 No Department of Psychiatry, School of Medicine, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran گروه روان‌پزشکی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران Hoda Shirafkan هدی شیرافکن 100319475328460023571 100319475328460023571 No Social Determinants of Health Research Center, Health Research Institute, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت، پژوهشکده‌ی سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران Reza Valipour رضا ولی پور 100319475328460023572 100319475328460023572 No General Physician, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran پزشک عمومی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران