Avicenna Journal of Clinical Medicine

fa بررسی ارتباط سطح سرمی فولات با شدت بیماری در بیماران کووید۱۹ بستری‌شده Examining the Correlation between Serum Folate Levels and Disease Severity in Hospitalized Patients with COVID-19 بيماريهاي عفوني Infectious Diseases پژوهشي Original سابقه و هدف: با توجه به اینکه برخی از ریزمغذی‌ها مانند ویتامین‌ها به‌دلیل فعالیت ضدمیکروبی و تعدیل‌کنندگی سیستم ایمنی ممکن است در درمان یا پیشگیری از بیماری‌های عفونی مفید باشد، نقش بالقوه‌ی ویتامین‌ها در درمان یا پیشگیری از کووید۱۹ باید در نظر گرفته شود. هدف از این مطالعه تعیین ارتباط سطح فولات در بیماران بستری‌شده با بیماری کووید۱۹ و شدت بیماری و اهمیت پیش‌آگهی مرتبط با سطوح مختلف آن است. مواد و روش‌‌ها: در این مطالعه‌ی مقطعی، سطوح اسیدفولیک 117 بیمار مبتلا به عفونت کووید۱۹ که از دی ماه 1400 تا آبان ماه 1401 در بیمارستان سینا واقع در همدان بستری شده بودند، اندازه‌گیری شد. بیماران از نظر علائم بیماری به سه دسته‌ی گروه خفیف تا متوسط (moderate)، شدید (severe) و بحرانی (critical) تقسیم شدند. اطلاعات دموگرافیکی و بالینی لازم راجع به بیماران با استفاده از پرسش‌نامه‌ی محقق‌ساخته از پرونده‌ی بیماران استخراج شد. تفاوت‌های بین‌گروهی با استفاده از آزمون‌های آماری مناسب بررسی شد. برای پیش‌بینی مرگ بر اساس میزان فولات سرم نیز از تحلیل‌های رگرسیون لجستیک و راک (ROC) استفاده شد. یافته‌ها: نتایج تفاوت آماری معناداری در سطح فولات در سه گروه بررسی‌شده نشان داد (0/001>P ). کاهش سطح فولات سرم در بین بیماران مبتلا به کووید۱۹ بستری‌شده در بیمارستان شایع است. علاوه ‌بر این، تحلیل‌های رگرسیون لجستیک نشان داد که به‌ازای افزایش یک میکروگرم در میلی‌لیتر فولات، احتمال بروز علائم شدید بیماری کووید۱۹ به مقدار 23 درصد کاهش می‌یابد. بزرگ بودن سطح زیر منحنی راک (0/864) هم نشان‌دهنده‌ی آن است که بر اساس مقدار فولات می‌توان مرگ بیماران مبتلا به کووید۱۹ را به‌خوبی پیش‌بینی کرد. نتیجه‌گیری: کاهش سطح فولات سرم عامل پیش‌آگهی‌دهنده‌ی مرگ بیماران کوویدی شناخته می‌شود؛ بنابراین، پیگیری سطح فولات و استفاده از مکمل‌های آن در صورت لزوم باید در بیماران بستری‌شده‌ی مبتلا به کووید۱۹ در بیمارستان مدنظر قرار گیرد.   Background and Objective: Extensive research is underway to find effective treatments for clinical manifestations of COVID-19. Given the proven effectiveness of certain micronutrients, such as vitamins, in antimicrobial activity and immune system modulation for treating or preventing infectious diseases, the potential role of vitamins in the treatment or prevention of COVID-19 should be considered. The present study aimed to assess the correlation between serum folate levels in patients hospitalized with COVID-19 and the severity of the disease, emphasizing the importance of relevant awareness regarding different folate levels. Materials and Methods: In this cross-sectional study, folate levels were measured in 117 COVID-19-infected patients hospitalized from January 2020 to November 2020 at Sina Hospital, Hamadan. Patients were categorized based on disease severity into three groups: mild to moderate, severe, and critical. Group differences were statistically analyzed using appropriate tests. Results: Our study revealed a statistically significant difference in folate levels among the three examined groups. Logistic regression analyses demonstrated that for every one microgram per milliliter increase in folate, the probability of severe COVID-19 symptoms decreased by 23%. The large area under the ROC curve (0.864) indicates that mortality in COVID-19 patients can be well predicted based on folate levels. Conclusion: As evidenced by the obtained results, it can be stated that a reduction in serum folate levels among hospitalized patients with COVID-19 is common and is recognized as a predictive factor for COVID-19-related mortality. Consequently, monitoring folate levels and considering supplementation, if necessary, should be considered for hospitalized COVID-19 patients.   اسیدفولیک, کروناویروس, ویتامین ب9, ویروس سارس-کووید2 COVID-19, Folic Acid, SARS-CoV-2, Vitamin B9 107 115 http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-12-2132-2&slc_lang=fa&sid=1 Zahra Shaghaghi زهرا شقاقی 100319475328460023538 100319475328460023538 No Cancer Research Center, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran مرکز تحقیقات سرطان، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران Seyyed Hamid Hashemi سید حمید هاشمی 100319475328460023539 100319475328460023539 No Department of Infectious Disease, School of Medicine, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran گروه بیماری‌های عفونی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران Maryam Alvandi مریم الوندی maryamalvandi@yahoo.com 100319475328460023540 100319475328460023540 Yes Cardiovascular Research Center, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran مرکز تحقیقات قلب و عروق، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران Hamid Reza Ghasemibasir حمیدرضا قاسمی بصیر 100319475328460023541 100319475328460023541 No Department of Pathology, School of Medicine, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran گروه آسیب‌شناسی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران Zeynab Marzhoseyni زینب مرز حسینی 100319475328460023542 100319475328460023542 No Department of Paramedicine, Amol School of Paramedical Sciences, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran گروه علوم آزمایشگاهی، دانشکده‌ی پیراپزشکی آمل، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Maryam Mohammadian Khoshnood6 مریم محمدیان خشنود 100319475328460023543 100319475328460023543 No Department of Biostatistics, School of Public Health, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran گروه آمار زیستی، دانشکده‌ی بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران Soghra Farzipour صغری فرضی پور 100319475328460023544 100319475328460023544 No Department of Radiopharmacy, School of Pharmacy, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran گروه داروسازی هسته‌ای، دانشکده‌ی داروسازی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران