Avicenna Journal of Clinical Medicine

fa ارزیابی روند درمان بیماران مبتلا به لیشمانیوز جلدی مراجعه کننده به مرکز مرجع تشخیص و درمان سالک شهرستان دزفول Evaluation of the Treatment Process for Cutaneous Leishmaniasis Patients Referred to the Reference Center for Diagnosis and Treatment of Leishmaniasis in Dezful, Iran انگل شناسي و قارچ شناسی پزشكي Parasitology & Mycology پژوهشي Original سابقه و هدف: تنوع تظاهرات بالینی لیشمانیوز جلدی، از ضایعات خود محدود شونده تا موارد آتیپیک، که گاه با عود، شکست درمان و مقاومت بالینی در طول فرآیند درمان همراه است، از جمله چالش‌های مهم این بیماری محسوب می‌شود. به همین منظور این مطالعه با هدف تعیین روند درمان بیماران مبتلا به لیشمانیوز جلدی مراجعه کننده به مرکز مرجع تشخیص و درمان سالک دانشگاه علوم پزشکی دزفول انجام شد. مواد و روش‌‌ها: این مطالعه توصیفی مقطعی از سال 1400 تا ۱۴۰1 بر روی 296 بیمار مبتلا به لیشمانیوز جلدی در شهرستان ذزفول شمال خوزستان، ایران انجام شد. از هر بیمار سه اسمیر تهیه و پس از رنگ آمیزی با گیمسا نتایج درجه‌بندی شدند. بیماران تا پایان روند درمان و بر اساس راهنمای کشوری درمان لیشمانیوز جلدی ارزیابی شدند. داده‌ها با استفاده از آزمون کای اسکوئر مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. سطح معناداری کمتر از 0/05 در نظر گرفته شد.  یافته‌ها: از 296 بیمار مبتلا به لیشمانیوز جلدی تحت درمان 105 نفر (35/7 درصد) زن و 191 نفر (64/3 درصد) مرد بودند. میانگین سنی در مردان 17/77± 27/16 و در زنان 20/39 ± 25/45 سال بود. از نظر محل ضایعه، بیشترین محل ضایعه در دست‌ها بود به‌طوری‌که 121 نفر (40/9 درصد) در ناحیه دست‌ها (بازو، ساعد، انگشتان) دچار ضایعه شده بودند. از نظر نتایج درمان، از مجموع 296 بیمار تحت درمان، 5 نفر (1/68 درصد) دچار عود، 3 نفر (1/01 درصد) شکست درمان، 1 نفر (0/33 درصد) مقاومت بالینی و 287 نفر (96/5 درصد) بهبود یافته، گزارش شد. نتیجه‌گیری: این مطالعه نشان می‌دهد علی‌رغم پایبندی دقیق به دستورالعمل‌های ملی، شکست‌های درمانی، عود بیماری و مقاومت دارویی همچنان در بیماران مبتلا به لیشمانیوز جلدی که با آنتیموان‌های پنج ظرفیتی درمان شده‌اند، وجود دارد.   Background and Objective: The clinical manifestations of cutaneous leishmaniasis exhibit significant heterogeneity, ranging from self-limiting lesions to atypical presentations. Relapses, treatment failures, and drug resistance in cutaneous leishmaniasis treatment pose substantial challenges. For this reason, the present study aimed to assess the treatment process of patients with cutaneous leishmaniasis referred to the Diagnosis and Treatment Reference Center of Dezful University of Medical Sciences. Materials and Methods: This cross-sectional descriptive study, conducted from April 2021 to March 2023, involved 296 patients with cutaneous leishmaniasis at Dezful University of Medical Sciences. Three Giemsa-stained smears were prepared for each patient, and their treatment was meticulously monitored, strictly adhering to national guidelines. The study sought to evaluate the diagnosis and treatment outcomes of cutaneous leishmaniasis within the patient cohort, employing descriptive statistics and chi-square testing, with a significance threshold of P≤ 0.05. Results: The present study on cutaneous leishmaniasis treatment outcomes provides valuable insights. Of the 296 patients under treatment, 105 (35.7%) cases were female, and 191 (64.3%) subjects were male. The mean age scores of males and females were reported as 27.16±17.77 and 25.45±20.39 years, respectively. The most common lesion site was the hands, with 121 (40.9%) patients having lesions on their hands. Notably, of the 296 cases treated according to the national standard protocol, only a tiny percentage experienced relapse (1.68%), treatment failure (1.01%), or drug resistance (0.33%), while the vast majority (96.5%) achieved a complete cure. These findings underscore the need for further research to improve our understanding of cutaneous leishmaniasis treatment. Conclusion: As evidenced by the results of this study, despite strict adherence to national guidelines, treatment failures, relapses, and drug resistance remain daunting challenges presented to cutaneous leishmaniasis patients treated with pentavalent antimonials شکست درمان, لیشمانیوز جلدی, مقاومت دارویی Cutaneous leishmaniasis, Drug resistance, Treatment failure 118 126 http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-11-2872-2&slc_lang=fa&sid=1 Saeed Vahidnia سعید وحید نیا 100319475328460023410 0009-0009-2728-5652 No Student Research Committees, Dezful University of Medical Sciences, Dezful, Iran کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی دزفول، دزفول، ایران Aziz Kasani عزیز کسانی 100319475328460023411 100319475328460023411 No Department of Community Medicine, School of Medicine, Dezful University of Medical Sciences, Dezful, Iran گروه پزشکی اجتماعی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی دزفول، دزفول، ایران Hooman Eatedali هومن اعتدالی 100319475328460023412 0009-0003-1802-9434 No Student Research Committees, Dezful University of Medical Sciences, Dezful, Iran کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی دزفول، دزفول، ایران Ezatollah Ghasemi عزت اله قاسمی ezatqassemi@gmail.com 100319475328460023413 100319475328460023413 Yes Department of Medical Parasitology, School of Medicine, Dezful University of Medical Sciences, Dezful, Iran گروه انگل شناسی پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی دزفول، دزفول، ایران