fa ارزیابی اثر کاپتوپریل زیرزبانی در درمان سریع فشارخون بحرانی قلب و عروق Cardiovascular Diseases پژوهشي Original <p align="justify"><strong>مقدمه وهدف</strong>: کاپتوپریل زیرزبانی بعنوان دارویی موثر و مطمئن برای کنترل فشارخون‌های بحرانی و تشدید یافته مطرح و مورد استفاده قرار گرفته است. با این‌حال زمان اثر و میزان توانایی این دارو در کاهش فشارخون مطلبی مهم و مورد توجه می‌باشد، در این بررسی زمان و قدرت تاثیر 25 میلی گرم کاپتوپریل زیرزبانی در پایین آوردن فشارخون مورد مطالعه و ارزیابی قرار گرفته است.</p> <p align="justify"><strong>روش کار</strong>: در یک مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی شده در 101 بیمار (67 زن و 34 مرد) مبتلا به فشارخون بحرانی که فشار مساوی یا بالاتر از 180/110 میلی متر جیوه داشته وهیچگونه یافته‌ای دال بر آسیب اعضای حیاتی (قلب-مغز-چشم-کلیه) در آنها مشاهده نشده بود در مطالعه وارد شده و 25 میلی گرم کاپتوپریل (ساخت لرستان) بصورت زیرزبانی به آن‌ها داده شد. کاهش فشارخون در دقایق 105،90،75،60،50،40،30،25،20،15،10،5 و 120 اندازه گیری و ثبت گردید. تجزیه و تحلیل اطلاعات با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون آماری Paired t-test و آزمون ²&nbsp;&chi; انجام شد.</p> <p align="justify"><strong>نتایج</strong>: تقریباً همه بیماران در طی 120 دقیقه درجاتی از کاهش فشارخون را نشان دادند . پس از 120 دقیقه 30% بیماران درحد 5% و70% بین&nbsp;5 تا 25 درصد کاهش فشارخون داشتند (P=0.001). کاهش فشارخون در دقیقه 30-25 به حداکثر رسید کاهش فشار سیستولیک و دیاستولیک تقریباً همسان بود. پس از 30 دقیقه کاهش فشارسیستولیک در 68.4 درصد ودیاستولیک در 65.3 درصد بیماران بین 5 تا 25 درصد مشاهده شد (P=0.001). 47 نفر از بیماران پس از 60 دقیقه بعلت عدم کاهش مناسب فشارخون 25 میلی گرم کاپتوپریل مجدداً دریافت نمودند که در 45% آنها فشارخون پایین آمد در 19 نفر از بیماران پس از 120 دقیقه فورسماید وریدی تجویز شد. این بیماران سابقه فشارخون مقاوم به درمان داشتند و 25 نفر آنها قبلاٌ کاپتوپریل یا آنالاپریل مصرف می‌کردند. کاهش فشارخون به آرامی و تدریجی وحداکثر تا 30% فشارخون اولیه بود و هیچگونه افت شدید و سریع فشارخون و یا عارضه جانبی مهمی ازمصرف کاپتوپریل مشاهده نگردید.</p> <p align="justify"><strong>نتیجه نهایی</strong>: کاپتوپریل دارویی مناسب، بی خطر، کم عارضه، موثر، ارزان، دردسترس و شناخته شده برای درمان فشارخون می باشد ومصرف زیر زبانی آن برای موارد فشارخون اضطراری باید جایگزین نیفدیپین شده و به تمام پزشکان ومراکز درمانی مصرف آن توصیه شود.</p> <p align="justify"><strong>Introduction & Objective</strong>: Sublingual captopril was shown to be a safe and effective drug to control hypertensive urgencies. However the exact time and efficacy of lowering blood pressure (BP) is a matter of interest and importance. In this study we evaluated the time and efficacy of 25 mg sublingual captopril in lowering blood pressure.</p> <p align="justify"><strong>Materials & Methods</strong>: In a randomized clinical trial 101 patients (34 men, 67 women) with blood pressure of 180/110 mmHg (or more) who had no finding of major organ damage (heart &ndash; brain -eyes &ndash;renal) were studied by prescription of 25 mg sublingual captopril. Then systolic and diastolic blood pressure was measured at 5, 10, 15, 20, 25, 30, 40, 50, 60, 75, 90, 105, 120 minutes following drug administration. Data analysis was performed using paired t-test and SPSS software.</p> <p align="justify"><strong>Results</strong>: The results showed that almost all the patients had some decrease in BP. After 120 minutes blood pressure dropped about 5% in 30%, and 5-30% in 70% of patients, compared to first measured BP. Maximal effect was observed in 25-30 minutes after drug administration: after 30 minutes systolic pressure dropped in 68.4% and diastolic pressure in 65.3% of patients about 5-25%. 47 patients had low response to therapy after 60 minutes, so they received another 25 mg captopril sublingual, which BP dropped in 45% of them. 19 patients were prescribed IV furosemide after 120 minutes. This group had resistant HTN and 25 cases of them were treated with ACEI previously. BP decreased gradually and not more than 30% of first BP. None of the patients encountered side effects.</p> <p align="justify"><strong>Conclusion</strong>: Sublingual captopril is a good, safe, effective, available and cost effective drug, with very low side effects in treating patients with hypertensive crisis. It is recommended to use this drug instead of Nifedipine in all hypertensive patients.</p> پرفشاری خون , کاپتوپریل , نیفدیپین Captopril , Hypertension , Nifedipine 5 10 http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-11-2-394&slc_lang=fa&sid=1 Hashem Kazerani هاشم کازرانی HKAZERANI@Hotmail.com 100319475328460024101 100319475328460024101 Yes Behzad Haji Moradi بهزاد حاجیمرادی 100319475328460024102 100319475328460024102 No