fa بررسی علل لاپاراتومی های اورژانسی در دو مرکز درمانی شهید بهشتی و یحیی نژاد بابل از سال 80-78 سایر تخصص هاي باليني Other Clinical Specialties پژوهشي Original <p dir="rtl" style="color: rgb(45, 135, 179) font-family: tahoma font-size: 12px font-style: normal font-variant: normal font-weight: normal letter-spacing: normal line-height: 20px orphans: auto text-indent: 0px text-transform: none white-space: normal widows: 1 word-spacing: 0px -webkit-text-stroke-width: 0px text-align: justify background-color: rgb(247, 246, 243)"><strong><span style="font-size: 9pt">مقدمه و هدف</span></strong><span style="font-size: 9pt">:</span><font size="2"> لاپاراتومی اورژانسی در ترومای شکمی وشکم حاد کاربرد فراوان دارد. آشنایی با موارد شایع علل آن و خصوصیات وویژگیهای بیماران مبتلا، در اداره (</font><span dir="ltr" style="font-size: 9pt">management</span><font size="2">) خوب بیماران مفید است . این مطالعه به منظور تعیین علل شایع لاپاراتومی اورژانسی صورت گرفت<strong> .</strong></font></p> <p dir="rtl" style="color: rgb(45, 135, 179) font-family: tahoma font-size: 12px font-style: normal font-variant: normal font-weight: normal letter-spacing: normal line-height: 20px orphans: auto text-indent: 0px text-transform: none white-space: normal widows: 1 word-spacing: 0px -webkit-text-stroke-width: 0px text-align: justify background-color: rgb(247, 246, 243)"><strong><span style="font-size: 9pt">روش کار :</span></strong><font size="2"> مطالعه به صورت توصیفی گذشته نگر بر روی بیمارانیکه تحت لاپاراتومی اورژانسی قرار گرفته بودند وبااستفاده از پرونده های موجود در بایگانی انجام شده است .</font></p> <p dir="rtl" style="color: rgb(45, 135, 179) font-family: tahoma font-size: 12px font-style: normal font-variant: normal font-weight: normal letter-spacing: normal line-height: 20px orphans: auto text-indent: 0px text-transform: none white-space: normal widows: 1 word-spacing: 0px -webkit-text-stroke-width: 0px text-align: justify background-color: rgb(247, 246, 243)"><strong><span style="font-size: 9pt">نتایج </span></strong><span style="font-size: 9pt">:</span><font size="2"> تعداد بیماران لاپاراتومی شده 300 نفر (201 مورد مرد و 99 مورد زن) بود. در 69 مورد تروما (48 مورد غیر نافذ و 21 مورد نافذ) و در 231 مورد شکم حاد علت مراجعه بود. بیشترین تعداد بیماران در رده های سنی 20-11 و 30-21 بودند. درتروما : شایعترین مکانیسم آسیب تصادف اتومبیل وچاقو خوردگی بود. شایعترین سن درگیری دهه سوم زندگی بود. دقت معاینه فیزیکی باسه معیار هیپوتانسیون تندرنس وگاردنیگ در تشخیص 91% بود. لاپاراتومی منفی در ترومای غیر نافذ 4 مورد وترومای نافذ 10 مورد بود.شایعترین ارگان آسیب دیده در ترومای غیر نافذ طحال ودرنافذ روده ها بودند. در شکم حاد : پریتونیت (43%) وانسداد (25%) شایعترین علل لاپاراتومی اورژانسی بودند. لاپاراتومی منفی درشکم حاد 3 مورد بود. شایعترین علت پریتونیت پرفوراسیون زخم پپتیک (4.46%) و آپاندیسیت پرفوره (4.36%) بود. مرگ و میر در بیماران ترومایی 5 مورد و 4 مورد نیز در بیماران مبتلا به شکم حاد دیده شد.</font></p> <p style="color: rgb(45, 135, 179) font-family: tahoma font-size: 12px font-style: normal font-variant: normal font-weight: normal letter-spacing: normal line-height: 20px orphans: auto text-align: -webkit-right text-indent: 0px text-transform: none white-space: normal widows: 1 word-spacing: 0px -webkit-text-stroke-width: 0px background-color: rgb(247, 246, 243)"><strong><span dir="rtl" style="font-size: 9pt">نتیجه نهائی : </span></strong><span dir="rtl" style="font-size: 10pt">این مطالعه نشان داد که شکم حاد شایعترین علت لاپاراتومی اورژانسی بوده وپریتونیت وانسداد روده از شایعترین علل شکم حاد است که منجر به لاپاراتومی شده است. در بیماران ترومایی، ترومای غیر نافذ ( ناشی از تصادف بااتومبیل ) بیشترین عامل لاپاراتومی اورژانسی بود.</span></p> <p background-color:="" dir="rtl" font-size:="" font-style:="" font-variant:="" font-weight:="" letter-spacing:="" line-height:="" new="" style="color: rgb(45, 135, 179) text-align: left" text-align:="" text-indent:="" text-transform:="" times="" unicode-bidi:="" white-space:="" widows:="" word-spacing:=""><strong><font size="2">Introduction & Objective:</font></strong><span style="font-size: 12pt"> </span><span style="font-size: 12pt">Emergent laparotomy has many usages in abdomen trauma and acute abdomen. Knowing its common causes and patient&#39s conditions will be useful for good management of these patients. This study determined the common etiologies of emergent laparotomy and evaluated these causes</span><span style="font-size: 12pt">.</span></p> <p background-color:="" dir="rtl" font-size:="" font-style:="" font-variant:="" font-weight:="" letter-spacing:="" line-height:="" new="" style="color: rgb(45, 135, 179) text-align: left" text-align:="" text-indent:="" text-transform:="" times="" unicode-bidi:="" white-space:="" widows:="" word-spacing:=""><strong><font size="2">Materials & Methods:</font></strong><span style="font-size: 12pt"> </span><span style="font-size: 12pt">This descriptive and retrospective study was carried out on patients who had received laparotomy and their dossiers were available in archives of Beheshty and Yahya Nejad hospitals</span><span style="font-size: 12pt">.</span></p> <p background-color:="" dir="rtl" font-size:="" font-style:="" font-variant:="" font-weight:="" letter-spacing:="" line-height:="" new="" style="color: rgb(45, 135, 179) text-align: left" text-align:="" text-indent:="" text-transform:="" times="" unicode-bidi:="" white-space:="" widows:="" word-spacing:=""><strong><font size="2">Results:</font></strong><span style="font-size: 12pt"> </span><span style="font-size: 12pt">300 patients were laparotomised (201 male and 99 female). 69 out of these patients had received laparotomy because of trauma (48 blunt and 21 penetrating) and 231 of them for acute abdomen. The most common signs were tenderness and guarding. Most of the patients were in 11-20 and 21-30 years age groups. In trauma: most common causes of injury were car accident and stab wounds. It usually happens in the third decade of the life. Accuracy of physical examinations was 91% by using three criteria of hypotension, tenderness and guarding. Negative laparotomy was 4 in blunt and 10 in penetrating trauma. Most common injured organs were spleen in blunt and intestine in penetrating traumas. In acute abdomen: most common causes for emergent laparotomy were peritonitis (43%) and obstruction (25%). Negative laparotomy was 3 in acute abdomen. P.U (4.46%) and perforated appendicitis (4.36%) were the most common causes of peritonitis. Rate of mortality in 5 cases was for   trauma patients and 4 in cases for acute abdomen patients.</span></p> <p background-color:="" dir="rtl" font-size:="" font-style:="" font-variant:="" font-weight:="" letter-spacing:="" line-height:="" new="" style="color: rgb(45, 135, 179) text-align: left" text-align:="" text-indent:="" text-transform:="" times="" white-space:="" widows:="" word-spacing:=""><strong><span style="font-size: 10pt">Conclusion:</span></strong><span style="font-size: 12pt"> </span><span style="font-size: 12pt">This study proved that acute abdomen was the most common cause of emergent laparotomy and peritonitis and intestine obstruction were the common causes of acute abdomen which lead in laparotomy. In traumatic patients, blunt trauma (resulting from car accident) was the most regardable factor of emergent laparotomy (resulting from car accident)</span></p> تروما , شکم حاد , لاپاراتومی اورژانسی Abdomen , Acute , Laparotomy , Trauma 22 27 http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-397&slc_lang=fa&sid=1 Abdolrahim Gholizadeh Pasha عبدالرحیم قلی زاده پاشا 10031947532846001706 10031947532846001706 No Bijan Khorasany بیژن خراسانی bkhorasany@hotmail.com 10031947532846001707 10031947532846001707 Yes