fa گزارش موردی نادر از دو شاخه شدن موج T در زمینه طولانی شدن قطعه QT ناشی از سندرم حاد کرونری سایر تخصص هاي باليني Other Clinical Specialties گزارش موردي Case Report <div style="text-align: justify direction: rtl"><b>مقدمه</b>: موج T دو شاخه در موارد پاتولوژیکی مانند بیماریهای مادرزادی قلب، اختلالات سیستم عصبی مرکزی، الکلی ها و همچنین درکودکان سالم مشاهده می شود. ایسکمی میوکارد سبب تغییرشکل در موج T به صور مختلف می شود که یکی از آنها موج T دو شاخه است که به صورت نادر در سندرم حاد کرونری با طولانی شدن قطعه ST مشاهده می گردد. </div><div style="text-align: justify direction: rtl"><b>معرفی بیمار</b>: بیمار مردی 48 ساله با سابقه بیماری ایسکمی قلبی که از 2 روز قبل از مراجعه دچار درد قفسه سینه شده و به اورژانس آورده شده است. در ECG گرفته شده در اورژانس تغییرات بلند شدن قطعه ST در لیدهای اینفریور دارد که توسط پزشک اورژانس بستری می شود. به محض ورود به CCU دچار یک حمله فیبریلاسیون بطنی می شود که با 200 ژول شوک، ریتم بیمار سینوسی می شود و در اولین ECG بعد از VT طولانی شدن قطعه QT همراه با دو شاخه شدن موج T مشاهده می گردد. </div><div style="text-align: justify direction: rtl"><b>نتیجه نهایی</b>: ایسکمی میوکاردی می تواند سبب تغییر شکل موج T شود که یکی از موارد نادر آن دو شاخه شدن موج T است که در زمینه QT طولانی ناشی از سندرم حاد کرونری است و می تواند سبب آریتمی های کشنده شود.</div> <div style="text-align: justify"><b>Introduction</b>: Bifid T waves are seen in healthy young children and alcoholic adults. They also occur in certain pathological conditions, including organic heart diseases, and the central nervous system disorder. Myocardial ischemia can affect T wave morphology in a variety of ways one of which is t wave change as bifid t wave observed in QTc prolongation forms oc-curring in acute coronary events.</div><div style="text-align: justify"> <b>Case Report</b>: The patient, a 48 year old man, came to the emergency room because of typical chest pain starting 2 days before his visit. He had a history of ischemic heart disease. His vital signs were stable. In his ECG at emergency ward ST elevation was seen at inferior leads. At the time of his recent admission in CCU, he experienced one episode of ventricular fibrillation (VF) converted to sinus rhythm by 200j DC shock. In his first ECG after VF prolonged QTc as bifid T wave was obvious.</div><div style="text-align: justify"><b>Conclusion</b>: Myocardial ischemia can affect T wave morphology in a variety of ways one of which, is t wave change as bifid t wave that is one of QTc prolongation diagnostic forms oc-curring in acute coronary events and malignant arrhythmia.</div> آریتمی , ایسکمی میوکارد , موج T Arrhythmia , Myocardial Ischemia , T Wave 161 164 http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-23&slc_lang=fa&sid=1 Farnaz Fariba فرناز فریبا farnaz.fariba@gmail.com 1003194753284600118 1003194753284600118 Yes Nakisa Khansari نکیسا خوانساری 1003194753284600119 1003194753284600119 No