fa درمان سنگهای شاخ گوزنی کلیه به روش PCNL به عنوان درمان منفرد سایر تخصص هاي باليني Other Clinical Specialties پژوهشي Original <p dir="rtl" style="color: rgb(45, 135, 179) font-family: tahoma font-size: 12px font-style: normal font-variant: normal font-weight: normal letter-spacing: normal line-height: 20px text-indent: 0px text-transform: none white-space: normal widows: 1 word-spacing: 0px background-color: rgb(247, 246, 243) text-align: justify"><strong><span style="font-size: 9pt">مقدمه و هدف :</span></strong><font size="2"> سنگ های شاخ گوزنی کلیه هنوز هم در مملکت ما شایع هستند . از جراحی باز و یا ترکیب </font><span dir="ltr" style="font-size: 9pt">PCNL</span><font size="2"> (</font><font size="2"><span dir="ltr">Percutaneous Nephrostolithotomy</span>) و </font><span dir="ltr" style="font-size: 9pt">ESWL</span><font size="2"> <span>(</span><font size="2"><span dir="ltr">Extracorporeal Shock wave lithotripsy)</span> برای درمان سنگ های شاخ گوزنی استفاده می شود.ما در این مطالعه نتایج </font><span dir="ltr" style="font-size: 9pt">PCNL </span><font size="2"><span>  را بعنوان تنها درمان این نوع از سنگ ها مورد بررسی قرار دادیم.</span></font></font></p> <p dir="rtl" style="color: rgb(45, 135, 179) font-family: tahoma font-size: 12px font-style: normal font-variant: normal font-weight: normal letter-spacing: normal line-height: 20px text-indent: 0px text-transform: none white-space: normal widows: 1 word-spacing: 0px background-color: rgb(247, 246, 243) text-align: justify"><strong><span style="font-size: 9pt">روش کار :</span></strong><font size="2"> 107 بیمار مبتلا به سنگ شاخ گوزنی کلیه در طی 3 سال تحت عمل جراحی </font><span dir="ltr" style="font-size: 9pt">PCNL </span><font size="2"> قرار گرفتند. سعی ما بر این بود که تمام سنگ ها با این روش درمانی خارج شوند . بهترین مسیر برای دستیابی به سیستم و تمام سنگ انتخاب می شد و در صورت نیاز از مسیرهای بیشتری استفاده می شد.</font></p> <p dir="rtl" style="color: rgb(45, 135, 179) font-family: tahoma font-size: 12px font-style: normal font-variant: normal font-weight: normal letter-spacing: normal line-height: 20px text-indent: 0px text-transform: none white-space: normal widows: 1 word-spacing: 0px background-color: rgb(247, 246, 243) text-align: justify"><strong><span style="font-size: 9pt">نتایج :</span></strong><font size="2"> مطالعه شامل 79 مرد و 28 زن با طیف سنی 87 – 8 ساله ( متوسط 42.38 سال) بود. در 33 مورد هیدرونفروز وجود نداشت و در بقیه موارد، هیدرونفروز بدرجات مختلف دیده می شد. در 95 بیمار جراحی از طریق یک مسیر و در 11 بیمار از 2 مسیر و در یک مورد نیز از 3 مسیر انجام شد .</font><span dir="ltr" style="font-size: 9pt">PCNL </span><font size="2"> مجدد در 19 بیمار لازم شد . میزان عاری شدن کامل و نسبی از سنگ بترتیب 82% و 18% بود. میزان متوسط بستری در بیمارستان 48 ساعت بود. هیچ عارضه قابل توجهی اتفاق نیافتاد</font></p> <p dir="rtl" style="color: rgb(45, 135, 179) font-family: tahoma font-size: 12px font-style: normal font-variant: normal font-weight: normal letter-spacing: normal line-height: 20px text-indent: 0px text-transform: none white-space: normal widows: 1 word-spacing: 0px background-color: rgb(247, 246, 243) text-align: justify"><font size="2"><span style="font-size:12px"><strong>نتیجه نهائی :</strong></span> <span dir="rtl" style="font-size: 10pt">با پیشرفت تکنولوژی دوران جراحی باز رو به پایان است. گرچه ترکیبPCNL و ESWL برای درمان سنگ های شاخ گوزنی قابل قبول است، ولی خارج کردن سنگ های شاخ گوزنی به روش PCNL به عنوان تنها روش درمانی برای بیماران بسیار مفید می باشد..</span></font></p> <p style="color: rgb(45, 135, 179) font-family: "Times New Roman" font-size: 16px font-style: normal font-variant: normal font-weight: normal letter-spacing: normal line-height: 22.6667px text-indent: 0px text-transform: none white-space: normal widows: 1 word-spacing: 0px direction: ltr unicode-bidi: embed background-color: rgb(247, 246, 243) text-align: justify"><strong><font size="2">Introduction & Objective:</font></strong><span style="font-size: 12pt"> S</span><span style="font-size: 12pt">taghorn renal calculus is still common in our community. Open surgery and/or combination of endourology and ESWL are used for staghorn treatment. We report our results of PCNL monotherapy for staghorn renal calculus.</span></p> <p style="color: rgb(45, 135, 179) font-family: "Times New Roman" font-size: 16px font-style: normal font-variant: normal font-weight: normal letter-spacing: normal line-height: 22.6667px text-indent: 0px text-transform: none white-space: normal widows: 1 word-spacing: 0px direction: ltr unicode-bidi: embed background-color: rgb(247, 246, 243) text-align: justify"><strong><font size="2">Materials & Methods: </font></strong><span style="font-size: 12pt">During 3 years, 107 patients with staghorn renal calculi underwent PCNL operation. We tried to remove all stones using only this method. The best accessing rout selected and more tracts were used if needed.</span></p> <p style="color: rgb(45, 135, 179) font-family: "Times New Roman" font-size: 16px font-style: normal font-variant: normal font-weight: normal letter-spacing: normal line-height: 22.6667px text-indent: 0px text-transform: none white-space: normal widows: 1 word-spacing: 0px direction: ltr unicode-bidi: embed background-color: rgb(247, 246, 243) text-align: justify"><strong><font size="2">Results: </font></strong><span style="font-size: 12pt">107 patients (79 male and 28 female), 8-87 years old (average 42.38 year) undergone PCNL operation. 33 cases had no hydronephrosis and various grades of hydronephrosis present in other 74 cases. Operation was done through one tract in 95 cases and 2 tracts in 11 cases and 3 tracts in one case. Re-operation was needed in 19 cases. Complete and relative stone free rate was 82% and 18% respectively. Mean hospital stay was 48 hours. No any significant complication occurred.</span></p> <p style="color: rgb(45, 135, 179) font-family: "Times New Roman" font-size: 16px font-style: normal font-variant: normal font-weight: normal letter-spacing: normal line-height: 22.6667px text-indent: 0px text-transform: none white-space: normal widows: 1 word-spacing: 0px background-color: rgb(247, 246, 243) text-align: justify"><strong><span style="font-size: 10pt">Conclusion:</span></strong><span style="font-size: 12pt"> </span><span style="font-size: 12pt">With technologic development, open surgery period is going to be ended. Although a combination of PCNL and ESWL is acceptable but removal of the staghorn with PCNL monotherapy is a great help for patients.</span></p> سنگ شکنی , سنگ کلیه , نفروستومی Kidney Calculi , Lithotripsy , Nephrostomy 39 42 http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-426&slc_lang=fa&sid=1 Seyyed Habib Allah Mousavi Bahar سید حبیب االله موسوی بهار shmbahar@yahoo.com 10031947532846001799 10031947532846001799 Yes Shahriyar Amir Hassani شهریار امیر حسنی 10031947532846001800 10031947532846001800 No