fa صدمات ناشی از فلج مغزی اسپاستیک کودکان بر ویژگیهای تعادل دینامیکی سایر تخصص هاي باليني Other Clinical Specialties پژوهشي Original <p dir="rtl" style="text-align: justify"><span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList1_ctl00_abstractLabel" style="color: rgb(45, 135, 179) font-family: tahoma font-size: 12px font-style: normal font-variant: normal font-weight: normal letter-spacing: normal orphans: auto text-align: -webkit-right text-indent: 0px text-transform: none white-space: normal widows: 1 word-spacing: 0px -webkit-text-stroke-width: 0px line-height: 15pt background-color: rgb(247, 246, 243)"><strong><span style="font-size: 9pt">مقدمه و هدف:</span></strong><font size="2"> علیرغم مطالعات زیادی که تا کنون در زمینه بیماری فلج مغزی صورت گرفته ،‌هنوز شناخت روشنی در باره صدمات این بیماری بر عملکرد سیستم عصبی – عضلانی بویژه در حفظ تعادل دینامیکی بیماران وجود ندارد. این اطلاعات </font><font size="2">می تواند کیفیت درمان را بهبود بخشد. به همین منظور این مطالعه با هدف مقایسه تعادل دینامیکی کودکان فلج مغزی اسپاستیک با افراد سالم در شرایط گوناگون انجام شد.</font></span></p> <p dir="rtl" style="text-align: justify"><span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList1_ctl00_abstractLabel" style="color: rgb(45, 135, 179) font-family: tahoma font-size: 12px font-style: normal font-variant: normal font-weight: normal letter-spacing: normal orphans: auto text-align: -webkit-right text-indent: 0px text-transform: none white-space: normal widows: 1 word-spacing: 0px -webkit-text-stroke-width: 0px line-height: 15pt background-color: rgb(247, 246, 243)"><strong><span style="font-size: 9pt">روش</span></strong><strong><span style="font-size: 9pt"> کار</span></strong><strong><span style="font-size: 9pt">:</span></strong><font size="2"><strong> </strong>در یک مطالعه مورد-شاهدی<strong> </strong><strong> </strong>تعداد 10 نفر از کودکان 15-8 ساله مبتلا به فلج مغزی اسپاستیک از نوع دای پلژی به ترتیب با میانگین قد و وزن ( </font>_{<span dir="ltr" style="font-size: 9pt"><font size="2">1.35</font></span>}<span dir="ltr" style="font-size: 9pt"><span style="font-size:14px">_m</span><font size="2"> </font>±</span><font size="2"> </font>_{<span dir="ltr" style="font-size: 9pt"><font size="2">0.09</font><span style="font-size:10px">m</span></span>}<font size="2"> ) و ( </font>_{<span dir="ltr" style="font-size: 9pt"><font size="2">30.8</font></span>}<span dir="ltr" style="font-size: 9pt"><span style="font-size:12px">_kg</span><font size="2"> </font>±</span><font size="2"> 5.7_kg</font><font size="2"> ) و 20 نفر کودک سالم همگن با میانگین سن، قد و وزن مشابه مورد بررسی قرار گرفتند. با استفاده از یک دستگاه تعادل‎سنج دینامیکی میانگین انحرافات نقطه اثر نیروی ثقل بدن از مرکز مختصات سطح اتکاء اندازه گیری شد. آزمونهای تعادل در حالت‎های پایدار، نیمه‎پایدار و ناپایدار سطح اتکاء و نیز با کفش و بدون کفش تکرار شدند.</font></span></p> <p dir="rtl" style="text-align: justify"><span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList1_ctl00_abstractLabel" style="color: rgb(45, 135, 179) font-family: tahoma font-size: 12px font-style: normal font-variant: normal font-weight: normal letter-spacing: normal orphans: auto text-align: -webkit-right text-indent: 0px text-transform: none white-space: normal widows: 1 word-spacing: 0px -webkit-text-stroke-width: 0px line-height: 15pt background-color: rgb(247, 246, 243)"><strong><span style="font-size: 9pt">نتایج </span></strong><strong><span style="font-size: 9pt">:</span></strong><font size="2">  انحرافات مرکز ثقل در بیماران فلج مغزی به طور معنی داری 2.5 برابر بیشتر از افراد سالم بود (0.001=</font><span dir="ltr" style="font-size: 9pt">p</span><font size="2">). </font><font size="2">ناپایداری سطح اتکاء منجر به افزایش انحرافات مرکز ثقل تا 2 برابر و 0.4 برابر به ترتیب در افراد بیمار و سالم گردید. پوشیدن کفش عملکرد تعادلی بیماران را بطور معنی داری بهتر نمود.</font></span></p> <p style="text-align: justify"><span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList1_ctl00_abstractLabel" style="color: rgb(45, 135, 179) font-family: tahoma font-size: 12px font-style: normal font-variant: normal font-weight: normal letter-spacing: normal orphans: auto text-align: -webkit-right text-indent: 0px text-transform: none white-space: normal widows: 1 word-spacing: 0px -webkit-text-stroke-width: 0px line-height: 15pt background-color: rgb(247, 246, 243)"><strong><span dir="rtl" style="font-size: 9pt">نتیجه نهایی :</span></strong><span dir="rtl" style="font-size: 10pt"> در بیماری فلج مغزی اسپاستیک دای پلژی کنترل حرکتی و تعادل دینامیکی بطور جدی آسیب می بیند. گیرنده های حسی ـ عمقی در این بیماران با ضعف عملکردمواجه هستند. پوشیدن کفش تعادل دینامیکی این بیماران را بهتر می کند. این نتیجه اهمیت کفش در برنامه درمان بیماران فلج مغزی را نیز نشان می دهد.</span></span></p> <p style="direction: ltr unicode-bidi: embed text-align: justify"><span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList2_ctl00_abstractLabel0" style="color: rgb(45, 135, 179) font-style: normal font-variant: normal font-weight: normal letter-spacing: normal orphans: auto text-align: -webkit-left text-indent: 0px text-transform: none white-space: normal widows: 1 word-spacing: 0px -webkit-text-stroke-width: 0px font-family: 'Times New Roman' font-size: 12pt line-height: 17pt background-color: rgb(247, 246, 243)"><strong><font size="2">Introduction & Objective:</font></strong><strong><span style="font-size: 12pt"> </span></strong><span style="font-size: 12pt">Despite of many studies on cerebral palsy (CP), the impacts of this disease on musculoskeletal function especially on the dynamic balance of the CP patients is not well understood. This information can improve the quality of the treatment. The objectives of this study were to evaluate the differences between the dynamic balance performance of </span><span style="font-size: 12pt">normal</span><span style="font-size: 12pt"> and CP children in different conditions.</span></span></p> <p style="direction: ltr unicode-bidi: embed text-align: justify"><span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList2_ctl00_abstractLabel0" style="color: rgb(45, 135, 179) font-style: normal font-variant: normal font-weight: normal letter-spacing: normal orphans: auto text-align: -webkit-left text-indent: 0px text-transform: none white-space: normal widows: 1 word-spacing: 0px -webkit-text-stroke-width: 0px font-family: 'Times New Roman' font-size: 12pt line-height: 17pt background-color: rgb(247, 246, 243)"><strong><font size="2">Materials & Methods:</font></strong><span style="font-size: 12pt"> </span><span style="font-size: 12pt">Ten children with spastic diplegia cerebral palsy between 8 to15 years of age and with mean weight and height of 30.8</span><span style="font-size: 12pt">±5.7_kg and 1.35±0.09_mrespectively, underwent an exercise therapy program for 12 weeks. A stability platform system was used to measure the deviation on the mean point of the application of the center of gravity (COG) from the center of base of support (COBOS). The balance tests were repeated on stable and unstable base of support as well as with and without shoes.</span><span style="font-size: 12pt"> </span><span style="font-size: 12pt"> </span></span></p> <p style="direction: ltr unicode-bidi: embed text-align: justify"><span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList2_ctl00_abstractLabel0" style="color: rgb(45, 135, 179) font-style: normal font-variant: normal font-weight: normal letter-spacing: normal orphans: auto text-align: -webkit-left text-indent: 0px text-transform: none white-space: normal widows: 1 word-spacing: 0px -webkit-text-stroke-width: 0px font-family: 'Times New Roman' font-size: 12pt line-height: 17pt background-color: rgb(247, 246, 243)"><strong><font size="2">Results: </font></strong><span style="font-size: 12pt"> It was <em>s</em></span><span style="font-size: 12pt">hown that the mean deviation of COG of the CP children improves about 25% after exercise therapy (p=0.001). The most improvement was in mid-stable and unstable of base of support as well as in AP direction. Mean deviations of COG was near to natural pattern</span><span style="font-size: 12pt"> </span><span style="font-size: 12pt"> </span></span></p> <p style="text-align: justify"><span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList2_ctl00_abstractLabel0" style="color: rgb(45, 135, 179) font-style: normal font-variant: normal font-weight: normal letter-spacing: normal orphans: auto text-align: -webkit-left text-indent: 0px text-transform: none white-space: normal widows: 1 word-spacing: 0px -webkit-text-stroke-width: 0px font-family: 'Times New Roman' font-size: 12pt line-height: 17pt background-color: rgb(247, 246, 243)"><strong><span style="font-size: 10pt">Conclusion:</span></strong><span style="font-size: 12pt"> The mean deviation of COG of the CP patients was significantly increased in dynamic standing which shows the poor function of the proprioceptive system in these children. Exercise therapy improves the mean deviation of COG in dynamic standing. These results show the importance of the shoes on the treatment procedures of the spastic CP children</span></span></p> تعادل دینامیکی , سیستم پروپریوسپتیو , فلج مغزی , مرکز ثقل Cerebral Palsy , Dynamic Balance , Gravity Center , Properioceptive System 41 48 http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-438&slc_lang=fa&sid=1 Mohammad Sadegh Saba محمد صادق صبا dr_saba_ped@yahoo.com 10031947532846001849 10031947532846001849 Yes Keyvan Sharifmoradi کیوان شریفمرادی 10031947532846001850 10031947532846001850 No Nader Farahpour نادر فرهپور 10031947532846001851 10031947532846001851 No Mohammad Mahdi Taghdiri محمدمهدی تقدیری 10031947532846001852 10031947532846001852 No