Avicenna Journal of Clinical Medicine

fa بررسی رابطه اندازه خونریزی غیر تروماتیک در ناحیه هسته های قاعده ای مغز با مرگ و میر ناشی از آن The Relationship of Hematoma Size and Mortality in Non-Traumatic Intra-Cerebral Hemorrhages in Basal Ganglia سایر تخصص هاي باليني Other Clinical Specialties پژوهشي Original <span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList1_ctl00_abstractLabel" style="color: rgb(45, 135, 179) font-family: tahoma font-size: 12px font-style: normal font-variant: normal font-weight: normal letter-spacing: normal orphans: auto text-align: -webkit-right text-indent: 0px text-transform: none white-space: normal widows: 1 word-spacing: 0px -webkit-text-stroke-width: 0px line-height: 15pt background-color: rgb(247, 246, 243)">مقدمه و هدف : بیماریهای عروقی مغز ( cerebro vascular disease-CVD) شایعترین و مهمترین بیماری نورولوژیک بالغین محسوب می شود و خونریزیهای داخل مغزی ( intracerebral hemorrhage – (ICH) ) در ناحیه عقده های قاعده ای (Basal ganglia- BG) از انواع مهم و شایع CVD می باشد . مطالعات متعددی در مورد ارتباط بین اندازه خونریزی و میزان مرگ و میر در ICH های نواحی مختلف مغز انجام گرفته است ولی بخوبی مشخص نیست که آیا بین سایز هماتوم و میزان مرگ و میر در ICH های ناحیه BG نیز رابطه ای وجود دارد یا نه ؟ مطالعه حاضر به منظور یافتن فرمولی جهت پیش گویی سرانجام خونریزی بر اساس اندازه لخته در ناحیه BG طراحی شد . <span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList1_ctl00_abstractLabel" style="color: rgb(45, 135, 179) font-family: tahoma font-size: 12px font-style: normal font-variant: normal font-weight: normal letter-spacing: normal orphans: auto text-align: -webkit-right text-indent: 0px text-transform: none white-space: normal widows: 1 word-spacing: 0px -webkit-text-stroke-width: 0px line-height: 15pt background-color: rgb(247, 246, 243)">روش کار : بررسی حاضر یک مطالعه آینده نگراز نوع توصیفی-مقایسه ای بود که برروی کلیه بیماران بستری با تشخیص قطعی ICH در ناحیه BG در طول مدت یکسال انجام گرفت ( 63 مورد ). با انجام سی تی اسکن مغزی اورژانس سایز هماتوم از روی کلیشه های اسکن تعیین گردد . درمانهای روتین برای همه بیماران یکسان تجویز شد ه بود . علائم فوکال عصبی و سطح هوشیاری بیماران نیز در روز اول بستری و روز ترخیص ارزیابی گردید . نتایج با استفاده از آمار توصیفی در قالب جداول فراوانی نسبی و آزمونهای t و مجذور کای مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند . <span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList1_ctl00_abstractLabel" style="color: rgb(45, 135, 179) font-family: tahoma font-size: 12px font-style: normal font-variant: normal font-weight: normal letter-spacing: normal orphans: auto text-align: -webkit-right text-indent: 0px text-transform: none white-space: normal widows: 1 word-spacing: 0px -webkit-text-stroke-width: 0px line-height: 15pt background-color: rgb(247, 246, 243)">نتایج : 33% موارد منجر به فوت شد . سایز هماتوم در 70% موارد فوت شده بیش از 5cm و در 30% بقیه کمتر از مقدار ذکر شده و در حدود 5-4 cm<span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList1_ctl00_abstractLabel" style="color: rgb(45, 135, 179) font-family: tahoma font-size: 12px font-style: normal font-variant: normal font-weight: normal letter-spacing: normal orphans: auto text-align: -webkit-right text-indent: 0px text-transform: none white-space: normal widows: 1 word-spacing: 0px -webkit-text-stroke-width: 0px line-height: 15pt background-color: rgb(247, 246, 243)"> بود . هیچ موردی از هماتوم با سایز زیر cm 4 منجر به فوت نگردید و کلیه مواردی که لخته هایی با اندازه بیشتر از 5cm داشتند فوت کردند . <span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList1_ctl00_abstractLabel" style="color: rgb(45, 135, 179) font-family: tahoma font-size: 12px font-style: normal font-variant: normal font-weight: normal letter-spacing: normal orphans: auto text-align: -webkit-right text-indent: 0px text-transform: none white-space: normal widows: 1 word-spacing: 0px -webkit-text-stroke-width: 0px line-height: 15pt background-color: rgb(247, 246, 243)">نتیجه نهائی : مطالعه حاضر نشان داد که بین اندازه خونریزی و میزان مرگ و میر در ICH های ناحیه BG رابطه معنی داری وجود دارد . لذا می توان از سایز هماتوم بعنوان فاکتوری جهت پیشگویی سرانجام خونریزی در ناحیه BG استفاده کرد. <span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList2_ctl00_abstractLabel0" style="color: rgb(45, 135, 179) font-style: normal font-variant: normal font-weight: normal letter-spacing: normal orphans: auto text-align: -webkit-left text-indent: 0px text-transform: none white-space: normal widows: 1 word-spacing: 0px -webkit-text-stroke-width: 0px font-family: 'Times New Roman' font-size: 12pt line-height: 17pt background-color: rgb(247, 246, 243)">Introduction & Objective: Among all of the neurologic diseases in adult life, the cerebrovascular disease (CVD) is the most common and important ones. Intracerebral hemorrhage (ICH) in basal ganglia (BG) is one of the common and major types of CVD. The relations between clot size and mortality rate, in different parts of the brain, has been addressed by several researchers. It is unclear whether such a relationship is in BG. Therefore this study was designed to find a formula that predicts outcome of hemorrhage based on clot size in BG. <span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList2_ctl00_abstractLabel0" style="color: rgb(45, 135, 179) font-style: normal font-variant: normal font-weight: normal letter-spacing: normal orphans: auto text-align: -webkit-left text-indent: 0px text-transform: none white-space: normal widows: 1 word-spacing: 0px -webkit-text-stroke-width: 0px font-family: 'Times New Roman' font-size: 12pt line-height: 17pt background-color: rgb(247, 246, 243)">Materials & Methods: This descriptive-comparative study that was carried out prospectively, conducted on all 63 patients who admitted to the hospital during one year, with definite diagnosis of ICH in BG. After urgent CT scanning, the size of hematoma was determined by scan images. Routine treatment was uniform for all patients. Focal signs and consciousness state were assessed in the first and last days of admission. The data were analyzed using descriptive statistics, frequency tables and chi-square and T- test. <span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList2_ctl00_abstractLabel0" style="color: rgb(45, 135, 179) font-style: normal font-variant: normal font-weight: normal letter-spacing: normal orphans: auto text-align: -webkit-left text-indent: 0px text-transform: none white-space: normal widows: 1 word-spacing: 0px -webkit-text-stroke-width: 0px font-family: 'Times New Roman' font-size: 12pt line-height: 17pt background-color: rgb(247, 246, 243)">Results: 33% of patients died. Hematoma size in 70% of them was larger than 5cm and in other 30% smaller. None of the hematoma with less than 4cm size was fatal. In patients with clots of 5cm or larger, the mortality was 100%. <span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList2_ctl00_abstractLabel0" style="color: rgb(45, 135, 179) font-style: normal font-variant: normal font-weight: normal letter-spacing: normal orphans: auto text-align: -webkit-left text-indent: 0px text-transform: none white-space: normal widows: 1 word-spacing: 0px -webkit-text-stroke-width: 0px font-family: 'Times New Roman' font-size: 12pt line-height: 17pt background-color: rgb(247, 246, 243)">Conclusion: The results indicated that, there was meaningful relationship between hematoma size and mortality, in BG hemorrhages. So the clot size can be used as a factor in predicting hemorrhage outcome in BG. خونریزی مغزی ـ مرگ ومیر , عقده های قاعده ای , هماتوم Basal Ganglia , Cerebral Hemorrhage - mortality , Hematoma 18 24 http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-446&slc_lang=fa&sid=1 Parichehr Ahmadi پریچهر احمدی Ahmadi_P@tabrizu.ac.ir 10031947532846001884 10031947532846001884 Yes Hormoz Ayromlou هرمز آیرملو 10031947532846001885 10031947532846001885 No