fa بررسی عوارض ریوی ناشی از تهویه مکانیکی در نوزادان بستری در بخش NICU سایر تخصص هاي باليني Other Clinical Specialties پژوهشي Original <p dir="RTL" style="text-align: justify"><strong>مقدمه</strong> <strong>و هدف</strong>: مهم ترین کاربرد تهویه مکانیکی استفاده از آن در درمان نوزادان مبتلا به نارسایی تنفسی است. با افزایش استفاده از تهویه مکانیکی عوارض ناشی از آن نیز به طور موازی افزایش یافته است. هدف از مطالعه حاضر تعیین فراوانی عوارض ریوی و بهبود کوتاه مدت نوزادان تحت تهویه مکانیکی در بخش مراقبت های ویژه نوزادان بود.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify"><strong>روش­ کار</strong>: این مطالعه تحلیلی ـ مقطعی به صورت آینده نگر بر روی تمام نوزادان بستری در بخش مراقبت های ویژه نوزادان <span dir="LTR">(NICU)</span> بیمارستان های فاطمیه و بعثت همدان که نیاز به تهویه مکانیکی داشتند، در سال 1391 انجام شد. اطلاعات دموگرافیک تمامی نوزادانی که وارد مطالعه شدند بعلاوه تشخیص بیماری، مدت بستری، عاقبت بیماری (بهبود ـ فوت)، نیاز به تهویه مکانیکی، عوارض بیماری و نتایج کشت خون، لوله تراشه، ادرار، <span dir="LTR">CSF</span> در چک لیست، از قبل طراحی شده ای جمع آوری شد سپس اطلاعات وارد نرم افزار <span dir="LTR">SPSS</span> شده و آنالیز نهایی با استفاده از آزمون آماری مجذور کای روی آنها انجام گردید.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify"><strong>نتایج</strong>: در مجموع 114 نوزاد که به تهویه ی مکانیکی نیاز داشتند مورد بررسی قرارگرفتند، از این تعداد 72 نفر پسر و 42 نفر دختر بودند. میانگین سن حاملگی در نوزادان بستری شده 32.9<span dir="LTR">±</span>0.85 هفته بود. عمده ی نوزادان (80.70%) با تشخیص سندرم دیسترس تنفسی (<span dir="LTR">RDS</span>) تحت تهویه ی مکانیکی قرار گرفتند. 67.54% نوزادان دچار عوارض ناشی از تهویه مکانیکی شدند. بیشترین عارضه ای که در بین نوزادان دیده شد تنگی یا انسداد لوله تراشه بود (52.63%). 54 نفر (47.37%) از کل نوزادان فوت کردند که شایعترین علت مرگ در آنان سندرم دیسترس تنفسی بود (25 نفر 46.29%). بین احیای بدو تولد (0.002=<span dir="LTR">P</span>) ، مدت زمان نیاز به تهویه­ی مکانیکی (0000/0=<span dir="LTR">P</span>) و همچنین آپگار بدو تولد (0.0000=<span dir="LTR">P</span>) با عوارض ناشی از تهویه مکانیکی ارتباط معناداری دیده شد.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify"><strong>نتیجه­ نهایی:</strong> نتایج این مطالعه نشان می دهد که عوارض ریوی ناشی از تهویه مکانیکی شیوع بالایی دارد و کاهش استفاده از<br> روش های تهاجمی مراقبت تنفسی و کاهش عوارض آن می تواند موجب افزایش میزان بقا این نوزادان گردد.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify"></p> <p style="text-align: justify"><strong>Introduction & Objective:</strong> The main indication of mechanical ventilation is in the treatment of neonates with respiratory failure. With the increased use of mechanical ventilation, its complications have increased too. The aim of this study was to evaluate the prevalence of complications and short-term improvement in infants undergoing mechanical ventilation in the neonatal intensive care unit (NICU).</p> <p style="text-align: justify"><strong>Materials & Methods:</strong> In this prospective-analytic study, all infants requiring mechanical ventilation and admitted in the neonatal intensive care unit of Fatemiyeh and Be’sat hospitals, have been evaluated for one year (2012). Their data included: neonatal age, sex, gestational age, birth weight, weight at admission, diagnosis, length of hospitalization, disease outcome (improvement-died), need for mechanical ventilation, complications and culture results (blood, endotracheal tube, urine, CSF) insert in check list. The data were analysed by SPSS and c² statistical test.</p> <p style="text-align: justify"><strong>Results:</strong>  In this study, a total of 114 infants hospitalized in intensive care unit and needed mechanical ventilation was studied of whom 72 were male and 42 were female. The mean of gestational age in the admitted neonates was 32.9 ± 0.85 weeks. The majority of neonates (80.70%) were undergoing mechanical ventilation with respiratory distress syndrome (RDS). 67% of neonates were suffering from complications of mechanical ventilation. The prevalent complication was seen in the neonates was narrowing or obstruction of the endotracheal tube (52.63%). 47.37% of infants died and respiratory distress syndrome was the common cause of death in these neonates (46.29%). In our study, there was significant relationship between resuscitation at birth (P=0.002), time required for mechanical ventilation (P=0.0000) and Apgar score (P=0.0000) and complications of mechanical ventilation.</p> <p style="text-align: justify"><strong>Conclusions: </strong>The results show that the high prevalence of pulmonary complications is associated with mechanical ventilation and decreasing the use of invasive methods of respiratory care and reduced complications can increase the survival rate of these infants.</p> بیماریهای ریه ـ عوارض , تهویه ریوی , نوزاد Infant, Newborn , lung Diseases-complications , Pulmonary Ventilation 269 275 http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-492&slc_lang=fa&sid=1 Mohammad Kazem Sabzeie محمدکاظم سبزه ای 10031947532846002081 10031947532846002081 Yes Tahereh Sabouri طاهره صبوری t.sabouri@yahoo.com 10031947532846002082 10031947532846002082 No Mahdi Sokri مهدی شکری 10031947532846002083 10031947532846002083 No Behnaz Basiri بهناز بصیری 10031947532846002084 10031947532846002084 No مجتبی خزایی 10031947532846002085 10031947532846002085 No