fa اپیدمیولوژی یرقان نوزادی و عوامل خطر موثر بر آن در نوزادان بستری در بخش نوزادان بیمارستان امام سجاد (ع) یاسوج سایر تخصص هاي باليني Other Clinical Specialties پژوهشي Original <p dir="RTL" style="text-align: justify"><strong>مقدمه و هدف</strong>: یرقان یکی از مشکلات شایع فرا روی اکثریت نوزادان در روزهای اول پس از تولد است و به دلیل عوارض جدی آن مثل کرنیکتروس از اهمیت ویژه ای برخوردار است. هدف از این مطالعه تعیین شیوع یرقان نوزادی وعوامل خطر موثر بر آن می باشد.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify"><strong>روش کار</strong> : در این مطالعه توصیفی ـ مقطعی 579 نوزاد بستری شده در بخش نوزادان بیمارستان امام سجاد یاسوج در 6 ماه سال 1393 به روش نمونه گیری غیراحتمالی آسان مورد بررسی قرار گرفتند. با مراجعه به پرونده ها، اطلاعات شامل: تعیین گروه خونی و <span dir="LTR">RH</span>، هموگلوبین، <span dir="LTR">G6PD</span> تست کومبس مستقیم ، بیلی روبین توتال ، بیلی روبین غیر کونژوگه استخراج گردید . همچنین جنس، وزن، سن حاملگی، نمره آپگار، روش زایمان، دفعات تغذیه با شیرمادر و سابقه زردی در نوزادان قبلی بررسی شد. تجزیه و تحلیل داده ها توسط نرم افزار <span dir="LTR">SPSS</span> و با استفاده از آزمون های آماری تی مستقل ، <span dir="LTR">ANOVA</span> و مجذور کای<br> انجام گرفت.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify"><strong>نتایج</strong> : در این مطالعه از 3461 تولد نوزاد، 579 نوزاد (72.16درصد) به زردی مبتلا بودند.کمبود فعالیت <span dir="LTR">G6PD</span> در نوزادان یرقانی 12.95 درصد بود. شیوع عوامل خطر زردی زودرس به ترتیب: ناسازگاری<span dir="LTR">ABO </span> و کمبود آنزیمی <span dir="LTR">G6PD</span> ، پره مچوریتی ،سفال هماتوم، ناسازگاری <span dir="LTR">RH</span> بود. ازمجموع 579 نوزاد، 58.2 درصد زایمان طبیعی و مابقی سزارین، همچنین 53.2 درصد نوزادان پسر و بقیه دختر بودند. شایع ترین گروه خونی<span dir="LTR">A </span> و به دنبال آن <span dir="LTR">AB</span> و شایع ترین گروه خونی مادر <span dir="LTR">O</span> بود. میانگین سن حاملگی 2±38 هفته بود. از میان نوزادان مبتلا به زردی، 9.15 درصد پره مچور (35-37هفته) و 20 نوزاد (3.45 درصد) بعلت عفونت مادر در بارداری  دچار عفونت نوزادی بودند. ارتباط آماری معنی داری  بین جنس نوزادان، روش زایمان، وزن نوزاد، نمره آپگار، سابقه مصرف دارو در مادرو شیوع زردی زودرس پیدا نشد (<span dir="LTR">P>0.05</span>). همچنین بین دفعات تغذیه با شیرمادر، پره مچوریتی، ناسازگاری <span dir="LTR">ABO</span> و<span dir="LTR">G6PD</span> و شیوع زردی ارتباط معنی داری وجود داشت (<span dir="LTR">P<0.05</span>).</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify"><strong>نتیجه نهایی</strong>: در این مطالعه شیوع­ زردی 16.72% بود که بیشتر به علت ناسازگاری <span dir="LTR">ABO</span> و کمبود آنزیمی <span dir="LTR">G6PD</span> بود پیشنهاد<br> می­گردد در نزدیکترین زمان پس از تولد، گروه خونی نوزاد و بیلی روبین آنن بخصوص نوزادان مادران گروه خونی <span dir="LTR">O</span> اندازه گیری گردد تا از بروز آسیب به نوزادان درمعرض خطر جلوگیری شود و درمان و پیگیری های مناسب به طور فراگیر انجام شود.</p> <p style="text-align: justify"><strong>Introduction & Objective:</strong> Jaundice is a common problem in infants in the first days after birth. Jaundice due to serious complications such as kernicterus requires special attention. The objective of this study was to determine the prevalence and risk factors affecting neonatal jaundice.</p> <p style="text-align: justify"><strong>Material & Methods:</strong> In this cross-sectional study of 579 infants admitted to the Imam Sajjad Yasouj hospital in 2014 were studied using, convenience <em>non_probability</em> sampling method. By reviewing data type and RH, hemoglobin, G6PD, direct Coombs test - total bilirubin, unconjugated bilirubin was extracted. Gender, weight, gestational age, Apgar score, method of delivery, number of previous breast feeding and jaundice in infants were examined. Using SPSS software, descriptive statistics and independent t-test, ANOVA and chi score ,data analysis was performed.</p> <p style="text-align: justify"><strong>Result:</strong> In this study on 3461 newborns, 579 infants (72.16%) had jaundice. G6PD deficiency in infants was 12.95%. In this study, the prevalence of risk factors for premature yellowing was  ABO incompatibility and G6PD deficiency pre-maturity, pottery hematoma, and RH incompatibility, respectively. Of total number of 579 cases, 58.2% were born through normal vaginal delivery and the rest through cesarean section and also 53.2% were boys and the rest were  girls. The most common blood groups were A and AB and the most common blood group  of mothers was O. The mothers’ mean gestational age was 38± 2 . Among infants with jaundice, 15.9% were premature (35-37week) and 3.45% (20 cases) suffered from neonatal infections due to their mothers’ infection during pregnancy. There was no significant relationship between sex, type of delivery, birth weight, Apgar score, history of mothers’ drug use in the birth prevalence of premature hepatitis (P> 0.05). But, a significant relationship between the frequency of breast-feeding, pre-maturity, ABO incompatibility and G6PD and jaundice was found (P<0.05).</p> <p style="text-align: justify"><strong>Conclusion:</strong> The prevalence of hepatitis was 16.72%, largely due to ABO incompatibility and G6PD deficiency. It is recommended to determine the infants’ blood group (especially infants of mothers with blood group O) and measure neonatal bilirubin to prevent injury in infants who are at risk.</p> افزایش بیلی روبین خون , عوامل خطر , یرقان با عوارض مغزی , یرقان نوزادی ـ همه گیری شناسی Hyperbilirubinemia , Jaundice, Neonatal-epidemiology , Kernicterus , Risk Factors 346 352 http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-502&slc_lang=fa&sid=1 Zeynab Mahmodi زینب محمودی 10031947532846002135 10031947532846002135 No Fatemeh Mahmodi فاطمه محمودی fatemeh.mahmahmoodi@yahoo.com 10031947532846002136 10031947532846002136 Yes