Avicenna Journal of Clinical Medicine

fa معرفی یک مورد عفونت HTLV-I با تظاهر فلج فاسیال دو طرفه صورت و میلیت A Case Report of Positive HTLV-I Infection with Bilateral Facial Weakness and Myelitis سایر تخصص هاي باليني Other Clinical Specialties گزارش موردي Case Report <span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList1_ctl00_abstractLabel" style="font: 12px/15pt tahoma; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;">  عفونت با ویروس  Human T cell Lymphotropic Virus type I (HTLV-1) منجر به اختلالات نورولوژیک متعددی می شود ، یکی از تظاهرات آن تروپیکال اسپاستیک پاراپارزی است که از 45 سال قبل مورد توجه نورولوژیست ها بوده است. این بیماری به صورت پاراپارزی پیشرونده با افزایش رفلکسهای تاندونی و علائم بابنسکی خود را نشان می دهد ، اختلال اسفنکتری یک تغییر زودرس است . پارستزی و کاهش حس عمقی و ارتعاش و آتاکسی نیز در این بیماری توصیف شده است. تشخیص قطعی این عفونت توسط جستجوی آنتی بادی بر علیه ویروس در سرم مسجل می شود. گزارشاتی وجود دارد که بهبودی با گاماگلوبولین به فرم تزریقی رخ می دهد ، اما عفونت با HTLV-I تظاهرات متعدد دیگری نیز دارد که در این گزارش به یک مورد نادر (تظاهر اولیه با فلج فاسیال دو طرفه صورت) آن پرداخته می شود. <span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList1_ctl00_abstractLabel" style="font: 12px/15pt tahoma; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;">          زن 41 ساله ، متأهل با تابلوی کلینیکی فلج فاسیال دو طرفه صورت و تقریباً بعد از 2 ماه با تابلوی بالینی میلیت به بیمارستان مراجعه می کند. در ارزیابی بالینی و پاراکلینیکی تشخیص بیماری HTLV-I داده می شود و به دلیل تسریع در روند علائم و همراهی فلج بولبار بعد از 2.5 ماه از بروز اولین علامت فوت می کند. <span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList1_ctl00_abstractLabel" style="font: 12px/15pt tahoma; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;">          روشهای انتقال احتمالی و خطر مواجهه با بیماری با توجه به میزان پایین عفونت HLTV-I در بیرون از مناطق اندمیک باید مورد توجه قرار گیرد و همچنین بررسی نمودن آنتی بادی بر علیه بیماری در فرزندان این افراد توصیه می شود. <p style="font: 16px/22.66px "Times New Roman"; text-align: justify; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 36pt; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; unicode-bidi: embed; direction: ltr; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;">Infection with human T cell lymphotropic virus type I (HTLV-I) causes multiple neurologic disorder , due to the retroviruses.Spinal cord disease of this type is named TSP (tropical spastic paraparesis) that were drawn to the attention of    neurologists 45 years ago. The clinical picture is one of the slowly progressive paraparesis with increased tendon reflexes & Babinski signs ; disorder of sphincteric control is usually an early change. Paresthesia , reduced vibratory & position senses, & ataxia have been described. The diagnosis is confirmed by the detection the    antibodies to the virus in serum . There are anecdotal reports of improvement with IV-administration of gammaglobulin. But HTLV1-infection has other clinical manifestations. This report presents a rare case with bilateral facial weakness as primary manifestation. <p style="font: 16px/22.66px "Times New Roman"; text-align: justify; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 36pt; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; unicode-bidi: embed; direction: ltr; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;">This case is related to a 41 years old woman. The clinical picture was bilateral facial weekness and approximately after 2 months, she referred to hospital with myelitis. In primary exams and evaluation, the diagnose was HTLV-I infection. The diagnosis  was confirmed by the detection of the antibodies against the virus in her    serum. She dead after 2.5 months of the first sign due to disease severity and bulbar palsy. <p style="font: 16px/22.66px "Times New Roman"; text-align: justify; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;">Possible transmission routes and the risk of encountering the disease outside endemic areas must be attended , and it is recommended to evaluate antibodies in the children of the patients. عفونت های ویروسی , فلج صورت , میلیت Facial Palsy , Human T cell Lymphotropic Virus type I , Myelitis 71 75 http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-515&slc_lang=fa&sid=1 Mehrdokht Mazdeh مهردخت مزده 10031947532846002230 10031947532846002230 Yes