Avicenna Journal of Clinical Medicine

fa مطالعه مورد ـ شاهدی عوامل موثر بر میگرن و سردرد تنشی در دانش آموزان دبستانی شهر شیراز A Case-Control Study of Migraine and Tension-Type Headache’s Risk Factors Among Shiraz Schoolchildren سایر تخصص هاي باليني Other Clinical Specialties پژوهشي Original <p dir="rtl" style="font: 12px/20px tahoma; text-align: justify; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;">  سردرد یک مشکل شایع در دوران کودکی است. اکثر مطالعات انجام گرفته در خصوص سردرد از جنبه های توصیفی برخوردار بوده و به بررسی شیوع انواع مختلف سردرد پرداخته اند. به همین دلیل و به منظور تعیین نقش عوامل مؤثر بر میگرن و سردرد تنشی در دانش آموزان دبستانی مطالعه‌ حاضر بصورت مورد ـ شاهدی انجام شده است. <p dir="rtl" style="font: 12px/20px tahoma; text-align: justify; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;">          در پژوهش حاضر ابتدا 2226 دانش آموز دبستانی (13 ـ 6 سال) از بین چهار ناحیه آموزش و پرورش شیراز به روش نمونه گیری چند مرحله ای تصادفی انتخاب و مورد بررسی قرار گرفتند. ابتدا دانش آموزان بر اساس معیارهای انجمن بین المللی سردرد غربال شده و سپس افراد مشکوک توسط پزشک متخصص تحت معاینه بالینی قرار گرفتند. در این مرحله 38 دانش آموز مبتلا به میگرن (1.7 درصد) و 122 دانش آموز   (5.5 درصد) مبتلا به سردرد تنشی تشخیص داده شدند. در این مطالعه هر مورد مبتلا به میگرن با 3 شاهد و هر مورد مبتلا به سردرد تنشی با 2 شاهد از نظر مدرسه، سن و جنس جور شده و مورد بررسی قرار گرفتند. با توجه به نحوه جورسازی، مدل رگرسیونی لجستیک شرطی مورد استفاده قرار گرفت. <p dir="rtl" style="font: 12px/20px tahoma; text-align: justify; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;">          نتایج این پژوهش نشان می دهد که سابقه مثبت خانوادگی و الگوی خواب غیرطبیعی بعنوان مهمترین عوامل خطر برای مبتلایان به میگرن و سردرد تنشی می باشند. بطوریکه سابقه خانوادگی مثبت شانس ابتلا به میگرن و سردرد تنشی را به ترتیب   4/8 (4/25-8/2: CI 95%) و 9/2 (9/4-7/1: CI 95% ) برابر افزایش می دهند. علاوه بر آن الگوی خواب غیر طبیعی شانس ابتلا به میگرن و سردرد تنشی را به ترتیب برابر با 6/5 (8/20-3/1 :CI 95%) و 4/4(4/8-2/2 :CI 95%) افزایش می دهند. همچنین نسبت شانس ابتلا به میگرن و سردرد تنشی برای بیماریهای آتوپیک (آسم، رنیت، کهیر و اگزما) برابر 4/15 و 1/2 گزارش شده است. وضعیت اجتماعی ـ اقتصادی، دست برتری، تغذیه با شیر مادر، نحوه مطالعه، زمینه خانوادگی و نحوه زایمان کودک با انواع سردرد رابطه معنی داری را نشان نمی دهند. <p style="font: 12px/20px tahoma; text-align: justify; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;">          نتایج بدست آمده نشان می دهند که میگرن بعنوان یک بیماری ارثی همچنان مطرح است، در حالیکه رابطه نشان داده شده در مبتلایان به سردرد تنشی احتمالاً بیشتر نشان دهنده وجود تنش در خانواده دانش آموز می باشد. همچنین الگوی خواب طبیعی می تواند نقش موثری در تسکین درد در انواع سردرد داشته باشد و در پیشگیری از حملات سردرد مؤثر واقع شود. <span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList2_ctl00_abstractLabel0" style="font: 12pt/17pt "Times New Roman"; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;">Studies of headache risk factors are numerous but their results are based on clinics and hospitals. Few data have been reported in children. No data are available regarding migraine and tension-type headache risk factors among Iranianchildren. Therefore we determined the sociodemographic risk factors of migraine and tension-type headaches and their correlations in schoolchildren. <span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList2_ctl00_abstractLabel0" style="font: 12pt/17pt "Times New Roman"; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;">This study was a matched case-control method using the prevalence study data. The subjects were the patients with migraine and tension-type headache diagnosis (38 schoolchildren with migraine and 122 with tension-type headache). Each case was matched by school, sex and age, for migraine cases three controls and for tension-type headache cases two controls who had never been diagnosed as migraine or tension-type headache were chosen. Cases and controls for migraine and tension-type    headache were compared separately for family history of headache , atopic diseases, sleep disorders and socioeconomic class. Conditional logistic regression was used for data analysis. <span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList2_ctl00_abstractLabel0" style="font: 12pt/17pt "Times New Roman"; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;">Odds ratio for migraine in schoolchildren who had positive family history of headache was 8.4 (95% CI, 2.8 to 25.4) and for tension-type headache was 2.9 (95% CI, 1.7 to 4.9). The odds ratios for migraine and tension-type headache in students who had abnormal sleeping pattern were 5.6 (95% CI, 1.3 to 20.8) and 4.4 (95% CI, 2.2 to 8.4) times higher than those with normal sleeping pattern. OR of migraine and tension-type headache for atopic diseases were estimated as 15.4, 2.05, respectively. Migraine and tension-type headache were not significantly associated with other factors. <span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList2_ctl00_abstractLabel0" style="font: 12pt/17pt "Times New Roman"; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;">It is concluded that family history of headache and sleep disorders had most significant effects on occurrence of migraine and tension-type headache in school children. دانش آموزان , سردرد تنشی , عوامل اجتماعی ـ اقتصادی , میگرن Migraine/ Students , Socioeconomic Factors , Tension Headache 37 42 http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-521&slc_lang=fa&sid=1 Seyyed Mohammad Taghi Ayatollahi سیدمحمدتقی آیت اللهی 10031947532846002248 10031947532846002248 Yes Ahmad Khosravi احمد خسروی 10031947532846002249 10031947532846002249 No