Avicenna Journal of Clinical Medicine

fa بررسی تأثیر سولفات منیزیم در بهبود پیش آگهی بیمارستانی بیماران مبتلا به انفارکتوس حاد میوکارد توأم با ST elevation Role of Magnesium Sulphate in In-Hospital Prognosis of Acute Myocardial Infarction with ST elevation سایر تخصص هاي باليني Other Clinical Specialties پژوهشي Original <span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList1_ctl00_abstractLabel" style="font: 12px/15pt tahoma; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;">در جریان انفارکتوس، منیزیم داخل سلولی میوکارد کاهش می یابد. از این رو استفاده از سولفات منیزیم تزریقی می تواند بعنوان یک روش درمانی مورد استفاده قرار گیرد. اما میزان و نوع اثرات آن در پرده ابهام می باشد که برای بررسی آنها این مطالعه با هدف تعیین تأثیر سولفات منیزیم در پیش آگهی داخل بیمارستانی بیماران مبتلا به انفارکتوس حاد میوکارد طراحی شده است . <span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList1_ctl00_abstractLabel" style="font: 12px/15pt tahoma; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;">          تعداد 60 بیمار مبتلا به AMI در دو گروه مساوی به طور تصادفی تقسیم شدند. در یک گروه سولفات منیزیم بصورت وریدی بادوز8mmol  در طی 5 دقیقه اول و به دنبال آن 65mmol  در عرض 24 ساعت بعد تزریق گردید و در گروه دیگر با میزان مساوی سرم دکستروز 5% (پلاسبو) تزریق شد. دو گروه از لحاظ مرگ و میر داخل بیمارستانی، آریتمی های بطنی و کسر خروجی (Ejection Fraction) مورد مقایسه قرار گرفتند. <span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList1_ctl00_abstractLabel" style="font: 12px/15pt tahoma; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;">          فراوانی وجود آریتمی بطنی در گروه درمانی و پلاسبو بترتیب 7 نفر (23.3%) و 19 نفر (63.3%) بود که از نظر آماری اختلاف معنی دار بود(P=0.002) . همچنین فراوانی مرگ در گروه درمانی و پلاسبو به ترتیب یک نفر (3.3%) و 4 نفر (13.3%) بود که اختلاف معنی دار نبود (P=0.177). در مورد EF نیز میانگین آن در گروه درمانی و پلاسبو بترتیب 54.3% و 46.5% بوده و بر اساس آزمون آماری این اختلاف معنی دار بود (P=0.003). <span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList1_ctl00_abstractLabel" style="font: 12px/15pt tahoma; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;">          نتایج این مطالعه نشان داد که داروی سولفات منیزیم وریدی در کاهش آریتمی های بطنی پس از انفارکتوس حاد میوکارد مؤثر بوده و همچنین EF را نیز بطور مشخص افزایش می دهد. در مورد فراوانی مرگ و میر، با وجود کاهش آن در گروه درمانی، این مقدار کاهش از نظر آماری معنی دار نبود. <span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList2_ctl00_abstractLabel0" style="font: 12pt/17pt "Times New Roman"; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;">Acute myocardial infarction (AMI) is usually due to thrombotic occlusion of coronary arteries.Interacellular magnesium decreases after AMI. One of the drugs in treatment of AMI is parenteral magnesium sulphate that its efficacy is still ambiguous in decreasing ventricular arrhythmia and in-hospital mortality rate.We decided to investigate magnesium efficacy in in-hospital prognosis of AMI. <span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList2_ctl00_abstractLabel0" style="font: 12pt/17pt "Times New Roman"; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;">This study was a double blind randomized clinical trial.Sixty patients with AMI were randomized equally in two groups(one magnesium sulphate and other DW 5% as placebo).Magnesium sulphate infused at arrival to the patients(8 mmol in the first 5 minutes and 65 mmol in next 24 hours) and the patients in two groups were compared with respect to frequency of in-    hospital mortality rate,ventricular arrhythmia and ejection fraction. <span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList2_ctl00_abstractLabel0" style="font: 12pt/17pt "Times New Roman"; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;">Age, sex and AMI-type distribution in two groups were not significantly different. The frequency of ventricular arrhythmia in treatment and placebo group was 7(23.3%) and 19(63.3%) respectively, which was statistically different (P=0.002). In-hospital mortality rate after AMI was one(3.3%) in treatment group and 4(13.3%) in placebo group that was not significantly different (P=0.177). Also mean of EF in treatment and placebo group was    54.3% and 46.5% respectively (P=0.003). <span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList2_ctl00_abstractLabel0" style="font: 12pt/17pt "Times New Roman"; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;">         Results showed that parenteral magnesium sulphate was efficient in decreasing ventricular arrhythmia after AMI.Ejection fraction was also increased significantly after magnesium sulphate therapy. In spite of decrease in mortality rate, the difference was not statistically significant. آریتمی , انفارکتوس حاد میوکارد , سولفات منیزیم , مرگ و میر بیمارستانی Arrhythmia , Hospital Mortality , Magnesium Sulphate , Myocardial Infarction 46 49 http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-523&slc_lang=fa&sid=1 Farzad Emami فرزاد امامی 10031947532846002255 10031947532846002255 Yes