Avicenna Journal of Clinical Medicine

fa توافق دستیاران روانپزشکی در تشخیص گذاری محورIV روانپزشکی براساس طبقه بندی DSM-IV A Study on Agreement Rate Between Psychiatric Residents in Diagnosing Axis IV. In DSM-IV Classficatic System سایر تخصص هاي باليني Other Clinical Specialties پژوهشي Original <span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList1_ctl00_abstractLabel" style="font: 12px/15pt tahoma; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;">تشخیص مشکلات محیطی و اجتماعی در بیماران روانپزشکی، به دلیل نقش مهمی که در ایجاد و یا تشدید بیماریهای روانپزشکی ایفا می‌کند، حائز اهمیت است. مطالعه حاضر به قصد ارزیابی توافق دستیاران روانپزشکی در تشخیص مشکلات محور IV‌ روانپزشکی براساس DSM-IV‌ (که به تشخیص مشکلات روانی – اجتماعی و محیطی اختصاص دارد) اجرا گردید. <span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList1_ctl00_abstractLabel" style="font: 12px/15pt tahoma; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;">          در جریان این مطالعه 117 بیمار در جلسات روزانه‌ گزارش صبحگاهی بیمارستان روانپزشکی تبریز مورد مصاحبه قرار گرفتند و بطور جداگانه توسط دستیاران حاضر، از نظر وضعیت روانی و تشخیص های اولیه مطرح برای آنها در محور IV‌ ،‌ مورد ارزیابی قرار گرفتند. یافته های بدست آمده از مجموع این ارزیابی‌ها با روش های آماری توصیفی و تحلیلی مورد سنجش قرار گرفتند. <span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList1_ctl00_abstractLabel" style="font: 12px/15pt tahoma; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;">          نتـــــــایج تحلیلهای آماری نشان داد که توافق دستیاران در ارزیابی مشکلات محیطی و اجتماعی کم است<span style="font: 12px/15pt tahoma; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;"> (0.22= ICC) . هیچیک از عوامل فردی بیمار توجیه کننده اختلاف تشخیصی در بین دستیاران نبود. جنس دستیار و آشنایی وی با زبان آذری در تعیین تفاوت تشخیصی مهم برآورد گردیدند؛ به این ترتیب که توافق در دستیاران زن بیش از دستیاران مرد و در دستیاران آذری زبان بیش از دستیاران فارس زبان بود. همچنین هیچیک از اجزاء‌ بررسی وضعیت روانی قادر به توجیه تفاوت در تشخیص‌گذاری نبودند. تشخیص‌گذاری در محورهای I و III‌ در توجیه اختلاف تشخیصی،‌ مهم برآورد گردیدند. <span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList1_ctl00_abstractLabel" style="font: 12px/15pt tahoma; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;">          بطور کلی از این مطالعه می‌توان نتیجه گرفت که تشخیص مشکلات روانی – اجتماعی و محیطی در بیماران روانپزشکی، از پایایی خوبی برخوردار نیست و این امر بازنگری تشخیص‌گذاریهای این محور را ایجاب می‌کند. <p style="font: 16px/22.66px "Times New Roman"; text-align: justify; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 36pt; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; unicode-bidi: embed; direction: ltr; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;">Diagnosis of environmental and psychosocial problems in psychiatric patients is essential because of their significant role in causing or exacerbating psychiatric disorders. This study was carried out to assess the consensus rate in diagnosing axis IV (environmental and psychosocial problems) in DSM-IV system of classification among psychiatric residents. <p style="font: 16px/22.66px "Times New Roman"; text-align: justify; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 36pt; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; unicode-bidi: embed; direction: ltr; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;">In this study one hundred and seventeen psychiatric patients were examined in daily morning in Razi Mental Hospital in Tabriz. The patients were evaluated individually by residents in regard to mental status and axis IV problems. The obtained datas were analysed by descriptive and inferential statistical methods. <p style="font: 16px/22.66px "Times New Roman"; text-align: justify; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;">            Results of the study revealed that consensus rate among residents in assessment of environmental and psychosocial problem(s) was low (ICC : 0.22). Demographic characteristics of the patients did not explain difference between residents. Sex and familiarity of residents with Azari Language were significantly important regarding diagnostic difference, so that consensus    rate in female residents was more than male ones and in Azari speaking residents was more than non-Azari speaking ones. No part of mental status examination was remarkable in explaining diagnostic differences. Diagnoses in axis I and III were recognized as important elements in explaining the differences. <p style="font: 16px/22.66px "Times New Roman"; text-align: justify; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;">Based on result of this study diagnosis of environmental and    psychosocial problems in psychiatric patients by residents generally is not reliable and the issue warrant further attention. دانشجویان , روانپزشکی , مشکلات روانی ـ اجتماعی , مشکلات محیطی Environmental Problems , Psychiatry , Psychosocial Problems , Students 20 25 http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-541&slc_lang=fa&sid=1 Hasan Shahrokhi حسن شاهرخی 10031947532846002387 10031947532846002387 Yes Nosratollah Pourafkari نصرت الله پورافکاری 10031947532846002388 10031947532846002388 No Abdolrasool Safaian عبدالرسول صفائیان 10031947532846002389 10031947532846002389 No