Avicenna Journal of Clinical Medicine

fa بررسی میزان B-hCG ترشحات واژینال بعنوان روشی جهت تشخیص پارگی زودرس پرده های جنینی Vaginal Fluid hCG Levels for Detecting Premature Rupture of Membranes سایر تخصص هاي باليني Other Clinical Specialties پژوهشي Original <span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList1_ctl00_abstractLabel" style="font: 12px/15pt tahoma; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;">پارگی زودرس پرده های جنینی (PROM) با شیوع 10.7% در زنان باردار یکی از علل مهم زایمان زودرس ، پرولاپس بند ناف و عفونت داخل رحمی می باشد که تشخیص دقیق و به موقع آن در کاهش مورتالیتی و موربیدیتی نوزاد و مادر نقش اساسی دارد. محققین همواره بدنبال یافتن یک روش دقیق و حساس جهت تشخیص PROM بوده و هستند. این مطالعه با هدف تعیین تفاوت تعداد hCG  ترشحات واژینال در زنان سالم ، PROM ، و مشکوک به PROM در مراجعین به بیمارستان فاطمیه همدان انجام شده است. <span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList1_ctl00_abstractLabel" style="font: 12px/15pt tahoma; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;">          این پژوهش یک مطالعه توصیفی تحلیلی است. حجم نمونه 97 نفر در نظر گرفته شد که شامل 3 گروه PROM (31 نفر) ، مشکوک به PROM (28 نفر) و زنان باردار سالم (38 نفر) می باشد. بعد از نمونه گیری از فورنیکس خلفی واژن ، نمونه ها همراه با فرم مشخصات دموگرافیک جهت تعیین میزان b-hCG به آزمایشگاه ارسال شد. جهت تجزیه و تحلیل نتایج از روش آماری توصیفی تحلیلی و آنالیز واریانس (ANOVA) استفاده گردید. <span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList1_ctl00_abstractLabel" style="font: 12px/15pt tahoma; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;">          نتایج پژوهش نشان داد که تفاوت قابل توجهی در میانگین غلظت <span style="font: 12px/15pt tahoma; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;">β-hCG در ترشحات واژن بیماران دچار PROM و زنان مشکوک به PROM وجود دارد. ( 140.2±110.5 در گروه PROM در مقابل 31.2∓21.5 در گروه مشکوک 18.5∓11.2 و در گروه سالم ) . با استفاده از 20=cut – value  برای مقدار b-hCG ، از بین کسانیکه شواهد بالینی PROM را داشتند و آنهایی که نداشتند ، میزان حساسیت تست 80% ، ویژگی 83.9% ، ارزش پیشگویی مثبت 73.7% و ارزش پیشگویی منفی 88.1% بدست آمد. <span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList1_ctl00_abstractLabel" style="font: 12px/15pt tahoma; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;">          نتیجه نهائی آنکه ، مقدار <span style="font: 12px/15pt tahoma; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;">β-hCG در مایع واژینال بعنوان یک مارکر مفید در طی ترایمسترسوم با حساسیت 80% قابل استفاده است . The aim of this study was to determine whether there is any different in hCG levels of vaginal fluids from normal pregnant women, women with confirmed PROM and with suspected PROM.           After irrigating the posterior vaginal fornix with 3 ml of sterile saline and procuring vaginal washing , we measured hCG levels. Samples were analyzed from 38 normal pregnant women , 31 women with confirmed PROM , 28 women with suspected PROM.           The mean of vaginal fluid hCG levels of normal pregnant women were 11.2 (0.00-98.6) mIu/ml. That of women with PROM was 140.2 (0.5 , 390.1) and that of women with suspected PROM was 21.5 (0.0 , 143.9). Sensivity was 80%, specility 83% , positive predictive value 73.7% , negative predictive    value 88.1% , using a cut-value 20.           It was concluded that the hCG level in vaginal fluid is a marker of PROM during third trimester. پارگی زودرس پرده های جنینی , ترشحات مهبل , سه ماهه سوم آبستنی Fetal Membranes , Premature Rupture , Pregnancy Trimester , Third , Vaginal Discharge 26 30 http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-554&slc_lang=fa&sid=1 Tayebeh Artimani طیبه آرتیمانی 10031947532846002423 10031947532846002423 Yes