Avicenna Journal of Clinical Medicine

fa بررسی نقش آسپیراسیون سوزنی باریک با کمک سونوگرافی در تشخیص توده های کبدی در هشتاد بیمار Role of Sonographically Guided Fine Needle Aspiration Cytology in Diagnosis of Liver Masses in 80 Cases سایر تخصص هاي باليني Other Clinical Specialties پژوهشي Original <span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList1_ctl00_abstractLabel" style="font: 12px/15pt tahoma; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;">  سونوگرافی به دلیل بی خطر بودن ، در دسترس بودن و سهولت انجام ، روش انتخابی اولیه در ارزیابی ضایعات فضا گیر کبد می باشد . علاوه بر این در حال حاضر سونوگرافی یکی از بهترین روش های راهنما برای نمونه برداری از توده های کبد است . در مطالعه حاضر ارزش آسپیراسیون سوزنی باریک به کمک سونوگرافی در تشخیص ضایعات موضعی کبد در هشتاد بیمار بررسی گردید. <span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList1_ctl00_abstractLabel" style="font: 12px/15pt tahoma; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;">          تمامی بیماران توسط یک دستگاه سونوگرافی آلوکا 620 با پروب 3.5 مگاهرتز معاینه شدند و ابتدا ضایعه ای که بیشترین دسترسی به آن وجود داشت تعیین میگردید ، پس از مشخص کردن بهترین نقطه برای نمونه برداری ، با سوزن اسپینال شماره 21 به طول 10 سانتیمتر ، بطریق آسپیراسیون سوزنی باریک نمونه برداری انجام می شد و جهت بررسی سیتولوژی ارسال میگردید . در هیچیک از موارد عارضه جانبی مهمی دیده نشد . نتایج آسپیراسیون با نتایج نهائی حاصله از بیوپسی کبد ، جراحی و دیگر یافته های کلینیکی و اطلاعات رادیولوژیک ( سی تی اسکن و سونوگرافی های بعدی ) مقایسه شدند . پس از مسجل شدن تشخیص قطعی با روشهای فوق الذکر ، ارزش تشخیصی آسپیراسیون سوزنی باریک مشخص گردیده و میزان دقت حساسیت و ویژگی آن محاسبه شد. <span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList1_ctl00_abstractLabel" style="font: 12px/15pt tahoma; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;">          از هشتاد مورد آسپیراسیون سوزنی ، تشخیص قطعی بدخیم بودن ضایعات در 63 مورد اثبات شد که با نتایج سیتولوژی به دست آمده از آسپیراسیون سوزنی در 53 مورد مطابقت داشت . بر اساس نتایج حاصله حساسیت و ویژگی این تکنیک برای ضایعات بدخیم کبد در این مطالعه به ترتیب 92% و 90% بوده است . ضمناُ دقت این روش 91.5% می باشد . قابل ذکر است که اکثر موارد منفی کاذب ( 6 مورد از 10 مورد ) به دلیل کوچک بودن ضایعه ( قطر کمتر از 20 میلیمتر ) و عمقی بودن آن ( بیش از 6 سانتیمتر عمق ) بوده که ایجاد اشکالات تکنیکی در انجام آسپیراسیون میکرده است. <span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList1_ctl00_abstractLabel" style="font: 12px/15pt tahoma; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;">          بر طبق نتایج فوق الذکر تکنیک آسپیراسیون سوزنی باریک در تشخیص ضایعات بدخیم کبدی ، روشی آسان ، کم خطر و بسیار موثر می باشد . <span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList2_ctl00_abstractLabel0" style="font: 12pt/17pt "Times New Roman"; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;">Ultra sound due to its safety, low cost and ease of performance is the primary method of choice in liver imaging. In addition, at present time, real time sonography appears to be one of the most accurate guided technique for liver biopsy. This study was undertaken to evaluate the value of sonographically guided fine needle aspiration cytology ( FNAC) in diagnosis of focal hepatic lesions in 80 cases. <span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList2_ctl00_abstractLabel0" style="font: 12pt/17pt "Times New Roman"; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;">          All of the patients were scanned by an ultrasound machine (Aloka – 620) with 3.5 MHz probe. The best location and the most available lesions were selected and F.N.A was performed by 21G Spinal needle. <span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList2_ctl00_abstractLabel0" style="font: 12pt/17pt "Times New Roman"; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;">          The results of aspiration cytology were compared with finial diagnosis achieved by tissue biopsy, surgery or other imaging modalities such as CT scan. Final diagnosis of malignancy was established in 63 cases, corresponding with the results of aspiration cytology in 53 cases. Most of false negative cases (6 from 10) was due to small size ( under 20mm ) and deep location of lesions (above 6cmdeep), causing technical problems in performing F.N.A. According to the findings, sensitivity, specificity & accuracy    of F.N.A.C for malignant lesions of liver were 92%, 90% and 91.5% respectively.           On the basis of results, this procedure can be very effective, low cost and low risk in diagnosis of malignant hepatic lesions. آسپیراسیون سوزنی باریک , توده های کبدی , سونوگرافی Fine Needle Aspiration Cytology , Hepatic Mass , Sonography 18 20 http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-564&slc_lang=fa&sid=1 Siamak Farahangiz سیامک فرح انگیز 10031947532846002447 10031947532846002447 Yes Reza Jali رضا جلی 10031947532846002448 10031947532846002448 No