Avicenna Journal of Clinical Medicine

fa میزان افت هموگلوبین در اعمال جراحی زنان و زایمان آیا اندازه گیری روتین آن روز بعد از عمل ضروری است؟ The Magnitude of Hemoglobin–Drop in Obstetrics and Gynecologic Operations (Is Routine Hb Check Necessary?) سایر تخصص هاي باليني Other Clinical Specialties پژوهشي Original <p dir="rtl" style="font: 12px/20px tahoma; text-align: justify; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;">جهت آگاهی از آنمی حاد اندازه گیری هموگلوبین روز بعد از اعمال جراحی زنان و مامائی جزء مراقبتهای روتین بعد از عمل محسوب می شود ولی واقعاً چنین خطر ی چقدر وجود دارد مشخص نیست . این مطالعه به منظور تعیین تغییرات هموگلوبین در بعد از عمل و رابطه آن با اقدامات بالینی لازم انجام شد. <p dir="rtl" style="font: 12px/20px tahoma; text-align: justify; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;">          تحقیق بروش مقایسه قبل و بعد بر روی زنان فاقد آنمی . خونریزی داخل شکمی ، بیماری زمینه ای و خونریزی حاد واژینال که تحت اعمال جراحی رحم برداری ، سزارین ، توده های آدنکس ، ترمیم سیستوسل و رکتوسل ، بستن لوله های رحمی و کورتاژ سقط ناقص قرار گرفتند انجام گردید . میزان هموگلوبین قبل از عمل ، روز بعد از عمل و موقع ترخیص بعلاوه موارد نیاز به بازکردن مجدد عمل ، تزریق خون بعد از عمل و تجویز ‌ آهن در موقع ترخیص مشخص گردید. <p dir="rtl" style="font: 12px/20px tahoma; text-align: justify; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;">          در 671 بیمار مورد مطالعه افت متوسط هموگلوبین 1.2 گرم در 100 میلی لیتر بود . کاهش بیش از 2 واحد در 19.7 درصد و بیش از 3 واحد در 3.2 درصد افراد مشاهده شد . متوسط افت هموگلوبین بیشترین مقدار را در هیسترکتومی از واژن نشان داد . خونریزی از محل عمل در یک بیمار و تزریق خون بعد از عمل در دو بیمار لازم شد که میزان هموگلوبین در هیچکدام از این اقدامات تعیین کننده اصلی نبود . نیاز به تجویزآهن در 10.6 درصد از افراد با افت هموگلوبین بیش از 2 واحد و 73 درصد افراد با افت هموگلوبین بیش از 3 واحد وجود داشت . <p style="font: 12px/20px tahoma; text-align: justify; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;">          نتایج بدست آمده نشان داد اندازه گیری هموگلوبین بطور روتین در روز بعد از اعمال جراحی زنان و زایمان در افراد فاقد بیماری زمینه ای و در غیاب خونریزی حین عمل ضروری نیست ولی ارزیابی آن در موقع ترخیص قابل توصیه می باشد . <span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList2_ctl00_abstractLabel0" style="font: 12pt/17pt "Times New Roman"; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;">Routine hemoglobin check after obstetrics and gynecologic operations iscommon and recommended by textbooks, but there are just few literatures regarding to the value of routine Hb check. The purpose of this study was to determine the changes of hemoglobin and it’s effects on clinical management after obstetrics and gynecologic operations . <span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList2_ctl00_abstractLabel0" style="font: 12pt/17pt "Times New Roman"; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;">          This study was undertaken on low risk patients who underwent hysterectomy, removal of dnexal mass , C-Section , A.P repair , tubectomy and evaluation of incomplete abortion. The level of hemoglobin was obtained once before operation , then the day after opetation and at the time of discharge . The need for transfusion , re-exploration of operative site and ferrous sulfate administration due to anemia were also our outcome    variables. <span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList2_ctl00_abstractLabel0" style="font: 12pt/17pt "Times New Roman"; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;">          In 671 Patients who underwent this study the mean hemoglobin – drop was 1.2gr/100ml , Hb change more than 2 units was found in 19.7%of patients and more than 3 units in 3.2%. The maximal Hb alteration was seen at vaginal hysterctomy . In this study one of patient underwent surgical re-exploration, two had blood transfusion but in all of them Hb alteration was not the reason for relevant intervention. Anemia was exhibited at the time of discharge in 106% and 73% of patients with a postoperative hemoglobin fall more than 2 and 3 units respectively. <span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList2_ctl00_abstractLabel0" style="font: 12pt/17pt "Times New Roman"; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;">           We conclude that in the absence of preoperative medical problems and intraoperative bleeding , routine postoperative hemoglobin determination is not necessary but it should be recommended at the time of discharge آزمایش های بعد از عمل , اعمال جراحی , مراقبت های بعد ازعمل , هموگلوبین Hemoglobins , Postoperative Care , Postoperative Tests Surgery , Operative 43 46 http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-569&slc_lang=fa&sid=1 Jafar Nasohi جعفر نصوحی 10031947532846002473 10031947532846002473 Yes Behrokh Falakaflaki بهرخ فلک افلاکی 10031947532846002474 10031947532846002474 No